膀胱癌谷胱甘肽转移酶π的免疫电镜定位

为探讨膀胱癌的耐药机制，应用抗谷胱甘肽转移酶π（ＧＳＴπ）抗体和免疫胶体金方法对３例膀胱移行细胞癌（ＴＣＣ）、３例癌旁组织和３例正常膀胱粘膜细胞内进行ＧＳＴπ的定位。结果显示：ＴＣＣ中ＧＳＴπ胶体金颗粒主要分布在癌细胞的线粒体、溶酶体、粗面内质网、核内（常染色体内分布为主）及核膜上，３例正常膀胱粘膜中１例在胞浆中有少量的ＧＳＴπ胶体金颗粒分布，其余２例及３例癌旁组织则均未见胶体金颗粒。结果表明：ＧＳＴπ在膀胱癌耐药中可能起重要作用，ＧＳＴπ在膀胱癌细胞超微结构中异常表达反映出ＧＳＴπ在这些癌细胞内处于应激状态。     

后尿道瘢痕狭窄或闭锁的治疗（附178例报告）

近１１年来分别采用开放性和闭合性手术方式治疗后尿道瘢痕狭窄或闭锁１７８例。除２例８岁儿童和２例成人外，１７４例恢复尿道连续性，排尿情况满意。就手术方式的选用和主要并发症的处理进行了讨论。     

膀胱部分横断术

本文报告应用膀胱部分横断术治疗逼尿肌不稳定性尿频、尿急和无抑制神经病源性膀胱各1例。该手术是一种选择性逼尿肌去神经术。较膀胱横断术更符合解剖生理要求,手术效果比较满意。     

治疗严重挤压综合征的几点体会

本文对严重挤压综合病征的治疗提出了判断血容量不足的几个参考指标,认为高压氧治疗是提高治愈率的重要环节,并对受压肿胀肢体切开的利弊关系,“早、多、短”的血液透析方法,高分解和DIC、RDS的防治等提出了自己的体会。     

400人次血液透析的几点体会

我院自1975年8月起,迄今40例共400人次的血液透析治疗。其中急性肾功能衰竭23例;药物中毒4例;慢性肾功能不全13例(参见表1)。根据病情需要各例透析次数:在急性肾衰病例中,挤压伤、感染性流产平均3次,最多27次。中毒、严重脱水一般2次。对慢性肾炎所致的慢性肾衰进行血透,除肾移植术前准备外,大多作为替代治疗以维持生命。     

游离膀胱粘膜一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂

本文报导我省二个医院从1974年至1979年期间,采用游离膀胱粘膜一期尿道成形术治疗尿道下裂35例,其中3例因局部感染形成尿瘘失败,余32例均获得成功。并发症仅个别有阴茎水肿、尿道外口狭窄、膀胱及周围炎。若有尿漏可暂不拔除耻骨上膀胱造瘘管,较小瘘孔可自行愈合或瘘孔插入枯痔钉能促进愈合,经4周仍未愈合者,可拔除造瘘管,待6个月后再修补尿瘘。作者认为对前尿道广泛狭窄切开以后也可用游离膀胱粘膜作一期尿道成形术。     

肾上腺动脉造影术

本文报道10例肾上腺动脉造影,并与CT及B超检查对比,发现前者诊断正确率远比后者为高,而且能显示血管解剖细节。文中还介绍造影的几种方法,讨论了适应症与造影价值及并发症。作者认为虽然这一技术有一定难度,但它对诊断,定位及栓塞均有相当价值,应予以重视。     

输尿管套石术致输尿管损伤一例

患者女,26岁,住院号111475。1985年8月12日在连续硬膜外麻醉下行右侧输尿管下段结石套石术。C臂x光机监护,见结石套于篮内,拉至输尿管开口部受阻,持续牵引后才将结石拉入膀胱腔内,结石0.6×1.0cm。术后次日觉下腹部疼痛,呕吐数次,右下腹有压痛,无反跳痛。给予对症处理、抗炎治疗,症状无缓解。5天后B超检查:右侧输尿管上段扩张,外下方见不整形条索状内径3cm低回声区。1周后右下腹可扪及包块。术后3     

全膀胱切除术治疗膀胱癌

对356例膀胱肿瘤中的73例作全膀胱切除术。认为:全切术后,尿流改道方式以内引流为宜;直肠膀胱、乙状结肠腹壁造口术占43%,输尿管乙状结肠移植术占38%。文中还就若干技术问题作了讨论。