Hepatocelular Carcinoma with Tumor Thrombus in Portal Vein:Finding in Ultrasonography,Computed Tomography,Angiography and Chemoembolization

ＨｅｐａｔｏｃｅｌｕｌａｒＣａｒｃｉｎｏｍａｗｉｔｈＴｕｍｏｒＴｈｒｏｍｂｕｓｉｎＰｏｒｔａｌＶｅｉｎ：ＦｉｎｄｉｎｇｉｎＵｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＣｏｍｐｕｔｅｄＴｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＡｎｇｉｏｇｒａｐｈｙａｎｄＣｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉ...     

肢体血管瘤、假性动脉瘤、动静脉畸形的选择性动脉造影

报告6例血管瘤、4例动脉静畸形、3例假性动脉瘤的选择性动脉造影的结果.发现动脉造影有其独特的诊断优点.文内对动脉造影的方法及技术,血管瘤、血管畸形及假性动脉瘤各自的造影表现及其主要诊断问题作了讨论.     

葡聚糖微球经微导管栓塞术中应用参数的实验研究

目的：探讨葡聚糖微球经不同微导管栓塞治疗时的应用参数。减少血管栓塞术中微导管的阻塞。方法：（1）光镜及电镜下观测葡聚糖微球，并测定葡聚糖微球栓子悬液的悬浮稳定性。（2）用注射器人工推注和高压注射器自动注射，测试5种不同内径的微导管注射2种不同规格（50-150μm，100-300μm）各3种不同浓度（25mg/ml,50mg/ml,100mg/ml)的葡聚糖微球，记录注射时使用的压力和导管阻塞情况。（3）应用SPSS9.0软件对结果作统计学处理。结果：（1）葡聚糖微球原液加入等量的造影剂悬浮稳定性好；（2）不同规格的注射器注射相同的葡聚糖微球产生的推注压力不同；（3）经不同的微导管注射相同的葡聚糖微球时推注压力不同。用内径通过≤0.014英寸导丝的微导管注射葡聚糖微球将会堵管。结论：提倡介入栓塞术中使用5ml的注射器透视下推注栓子，避免使用内径配≤0。014英寸导丝的微导管注射葡聚糖微球。     

子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的应用

剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,指孕囊着床于剖宫产子宫瘢痕处,为剖宫产术后远期严重并发症之一。近年来,随着剖宫产率的增加及经阴道超声的临床应用,CSP的发病率呈上升趋势。随着孕龄的增加,CSP发生子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入的风险逐渐增加,一旦确诊,应立即处理,以减少发生严重出血及子宫破裂风险。目前临床上对CSP尚无统一的治疗标准。本文通过     

子宫肌瘤的血供分型及其对栓塞治疗的指导意义

目的 分析子宫肌瘤的血供特征并提出血管造影分型、探讨血供分型对于栓塞的指导意义。方法 50例资料完整、血管造影显示清晰的子宫肌瘤病例,采用Dextran微球子宫动脉栓塞。栓塞前,先作双侧选择性的髂内和子宫动脉血管造影,分析血管造影图像以确定双侧子宫动脉对子宫和子宫肌瘤的血供、血供比例、子宫动脉的跨中线吻合和卵巢实质显影等情况。结果 按照双侧子宫动脉对子宫肌瘤的不同供血比例可将之分为3型：单侧供血型、一侧优势型和双侧均势型。50例中,这3型的比例分别为6％（3例,1例右侧,2例左侧）、84％（42例,左右侧优势各21例）和10％（5例）。双侧子宫动脉间存在明显吻合者5例、发现副子宫动脉者2例。有15例可见子宫动脉的卵巢支显影及卵巢实质染色,而通过卵巢血管吻合逆行显示同侧卵巢动脉者为5例,占10％。结论 应倡导个体化的子宫肌瘤动脉栓塞策略。根据两侧子宫动脉对子宫肌瘤的不同供血比例合理分配微球栓塞剂。当造影看到卵巢动脉显影时,则宜选择直径大于350μm的微球作子宫动脉栓塞,以保护卵巢功能。     

常用化疗药物对胰腺癌细胞株Aspc-1和Bxpc-3生长抑制作用的研究

目的:探讨不同化疗药物浓度、作用时间及联合用药对胰腺癌(Aspc-1和Bxpc-3)细胞株生长抑制作用的影响。方法:单独或联合使用不同浓度的4种化疗药物:5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂及表阿霉素(浓度分为d1、d2、d3、d4),分别作用24h、48h和72h后,用MTT比色法检测药物对两株细胞的生长抑制作用,并对计算出的每组细胞生长抑制率行析因方差分析。结果:单独和联合用药时两株细胞对不同药物的敏感性存在显著性差异(单独用药F=111.0,P<0.001;联合用药F=4.5,P=0.034)。无论是单用药还是联合用药两株细胞的生长抑制率随着药物浓度的增加和作用时间的延长而显著上升(浓度F=17018,P<0.001;时间F=8461,P<0.001)。另外,两株细胞对相同药物的敏感性也具有有显著性差异(单用药物F=470,P<0.001;联合用药F=136,P<0.001)。结论:通过动脉灌注或保留导管持续灌注以提高化疗药物局部浓度及延长药物作用时间以及根据药敏试验结果采取个体化的化疗方案能够改善胰腺癌的化疗效果。     

单纯主动脉和肺动脉瓣下狭窄病例报道

单纯主动脉和肺动脉瓣下狭窄是较少见的先天性心脏病。在心血管造影应用前,很难作出正确诊断。本院近年来经手术和心血管造影证实2例单纯主动脉瓣下狭窄,4例单纯肺动脉瓣下狭窄,现各择1例典型病例报道如下:例1,女性,20岁,已婚。患者15岁体检时发现心脏病,以后每当跑步时有心慌、气急,休息后可缓解。近4年劳累后即有心悸、气急,心前区隐痛。入院前2周上述症状进一步加重,并伴有昏厥。体检:颈动脉搏动明显,无紫绀和颈静脉怒张,主动脉瓣区触及收缩期震颤。主动脉瓣第二听诊区闻及Ⅳ级粗糙吹风样收缩期杂音。A■不减弱。二维超声心动图(UCG)主动脉瓣下收缩中期关闭,二尖瓣前叶DE 段     

肢体隔离性灌注的兔实验模型研究

目的　建立近似生理状态的肢体隔离灌注兔模型。方法　超声测算兔股动脉平均血流速度 :以小型膜式氧合器及蠕动泵建立体外肢体隔离循环 ;观察不同氧流交换速度引起的灌注前、中及后的血气值的改变 ;不同的循环流速产生循环障碍的时间、发生概率 ;灌注的不同时间血糖值变化及补充血糖与未补血糖的差异 ;灌注前后肢体围径的改变。结果　超声测量结果 :左右股动脉各参数无差异 ,对于分组实验结果无影响 ,总平均流速为 (12 .0± 1.8)ml/min。血气分析 :无氧灌注 pH值低于灌注前及生理值下降 ,PCO2 值高于灌注前及生理上限值 ,PO2 值低于灌注前及生理下降值 ;10 0ml/min氧流组灌注前后 pH值 ,PCO2 值相接近 ,PO2 值灌注后虽高于灌注前 ,但在生理范围值内 ;2 0 0ml/min氧流组 pH值及PO2 值明显高于灌注前 ,也超出生理正常值范围。第 30分钟血糖值低于生理正常值 ,补充血糖后与灌注前血糖无差异 ,补充血糖组与未补血糖组有差异。循环流速在 10～ 12ml/min之间 ,循环障碍为零。灌注前后肢体围径无差异。结论　根据超声提供的流速参考 ,灌注中适当调整 ;10 0ml/min氧流交换结合灌注中补充血糖 ,可以建立接近生理状态的肢体隔离灌注兔模型     

葡聚糖微球栓塞治疗子宫肌瘤疗效的初步观察

目的 分析葡聚糖微球动脉栓塞治疗子宫肌瘤的相关技术因素、评估该技术治疗50例患者的初步临床疗效。方法 从1999年4月～2001年10月共对50例子宫肌瘤患者采用葡聚糖微球行超选择性子宫动脉栓塞治疗。患者的临床表现为月经过多、尿频、不孕和下腹坠痛等症状。所有病例均采用右侧股动脉径路、单支猎人头导管双侧子宫动脉插管技术，栓塞用葡聚糖微球(直径225～450μm)和3～5条明胶海绵条块。栓塞后每月行临床和B超随访以观察疗效。结果 超选择插管及栓塞成功率均为100％。栓塞后92％的患者疼痛控制良好，随访3个月48例(96％)患者临床症状改善；2例无效，占4％。B超随访资料完整的38例显示：肌瘤体积随时间推移进行性缩小，术后6个月，5例肌瘤消失，肌瘤体积平均缩小68％。结论 葡聚糖微球栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创性的治疗手段。可致使肌瘤实体进行性缩小、临床症状改善，是子宫肌瘤临床治疗的又一选择。     

下腔静脉阻塞综合症的PTA治疗——成功与失败的经验

本文报道13例下腔静脉阻塞综合症,经下腔静脉造影确诊,对其中7例作了PTA。7例中4例下腔静脉肝段阻塞,经用带囊导管扩张至1.8cm～2.0cm,扩张后症状明显好转至消失,造影复查血流通过原阻塞处进入右心房,原侧支循环已不复出现;3例节段性阻塞(长各为4.6与8cm)穿刺失败,穿刺针进入心包,及时发现后退针,均无严重并发症。文中讨论了适应症、手术方法与如何避免并发症。