胎儿肺囊性腺瘤样病变37例临床分析

目的:探讨胎儿肺囊性腺瘤样病变的诊断及预后。方法:近10年常规及系统超声产前筛查发现胎儿肺囊性腺瘤样病变37例,发现病灶后彩色多普勒探查内部血供情况,同时观察并记录有无胎儿水肿及浆膜腔积液等,建议孕妇48 h内行MRI检查,2～4周后复查超声,产后新生儿可行CT检查。结果:胎儿肺单个囊性病灶11例,多囊性病灶26例;左肺20例,右肺17例;超声发现囊性混合回声病灶6例;合并胸水2例,腹水及皮下水肿5例,唇裂1例,羊水过多8例,羊水过少1例;孕妇及家属要求引产14例,自然流产1例,16例随访病灶稳定、变小或消失,新生儿结局良好,6例失访。结论:产前超声及MRI检查可以发现胎儿肺部囊性腺瘤样病变并监测其变化,能够评估胎儿肺部囊性腺瘤样病变的预后。     

应用FLAIR序列诊断脑转移瘤的价值

目的分析增强后液体衰减反转恢复（fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR）序列对脑转移瘤的诊断价值。方法25例脑转移瘤患者行增强前后T1WI及FLAIR序列成像,由2名有经验的放射科医师对图像进行评估。结果3例增强后FLAIR序列脑实质病灶数目显示较增强T1WI多,在11例脑膜转移者中,7例病灶强化程度优于增强后T1序列。结论增强FLAIR序列是增强后T1序列的有效补充,尤其是对位于皮层表面和脑膜病灶更敏感。     

钬激光在功能性鼻窦手术中的应用

我院在功能性鼻窦手术中应用美国Ｃｏｈｅｒｅｎｔ公司生产的钬激光治疗仪治疗慢性鼻窦炎３２例，取得了满意的效果，现报告如下。１　资料与方法１９９７年７月～１１月，我科对３２例慢性鼻窦炎患者使用钬激光进行了功能性鼻窦手术，其中男１８例，女１４例；年龄２０～４８岁。术前均有不同程度的鼻塞、脓涕、头痛等症状。经鼻窦ＣＴ及鼻腔内窥镜检查证实均以前筛、上颌窦炎症为主，部分患者合并额窦、后筛炎症。分型分级（１９９７海口）：Ⅰ型Ⅰ期４例，Ⅰ型Ⅱ期１８例，Ⅱ型Ⅰ期３例，Ⅱ型Ⅱ期７例。手术均在３０°内窥镜下进行，全部…     

心脏磁共振在ST段抬高型心肌梗死急性期恶性室性心律失常事件中的评估价值

目的 探讨心脏磁共振(CMR)在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急性期院内发生恶性室性心律失常(MVA)事件中的评估价值。方法 病例对照研究。选取2019年1月至2022年8月江苏省中医院、南通大学附属江阴医院和南京医科大学附属脑科医院胸科院区收治的288例急性STEMI患者为研究对象,均在发病12 h内行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI),术后48～72 h行CMR检查,并监测2周内MVA事件。根据是否发生MVA事件分为两组,即MVA组58例和非MVA组230例。比较两组基线资料和CMR参数,通过Cox比例风险模型分析CMR参数对MVA的预测价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的准确性。结果 在基线资料中,MVA组患者与非MVA组相比年龄较大、高血压和糖尿病的患病率较高、从发病至PCI时间较长、Killip分级2～4级较多、病变血管数2～3支较多、罪犯血管以左主干和前降支病变居多,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。在CMR参数中,MVA组患者的左室射血分数(LVEF)、强化后T1值明显低于非MVA组,初始T1值、细胞外间质容积分数(ECV)、梗死面积(...     

冠状动脉CT血管成像低辐射剂量策略

CT冠状动脉成像已经成为临床评价冠状动脉重要的无创性检查方法.综述前瞻性心电门控、迭代重建算法、低kV技术以及心脏CT低剂量扫描技术的优势和不足 推荐在临床上根据CT机型、病人的体质量指数、心率变异联合应用多种降低辐射剂量的方法,并针对每例病人制定个性化的扫描方案,以便在影像信息满足诊断要求的同时,尽可能降低辐射剂量.     

18例嵌顿性腹外疝的螺旋CT表现

嵌顿性腹外疝临床表现典型,诊断容易,但是一些不典型及隐匿性疝临床常不易发现.嵌顿性腹外疝手法复位困难,常需急诊手术治疗,术前明确疝的类型、疝内容物的种类、腹壁缺损程度及并发症对于手术方案的合理制定非常重要.本文回顾性分析18例经临床和手术证实的嵌顿性腹外疝的螺旋CT表现,探讨其临床应用价值.     

MSCTA诊断前交通动脉瘤破裂的探讨

目的探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在前交通动脉瘤破裂急性期的临床应用价值。方法选取31例以蛛网膜下腔出血为首发症状,经全麻下开颅动脉瘤颈夹闭术证实的急性前交通动脉瘤破裂患者,所有患者术前均行MSCTA检查（其中10例进行了DSA检查）,对其CTA资料进行回顾性分析,采用（VR）,最大密度投影法（MIP）和仿真内窥镜（VE）等方法进行图像重组,多角度显示脑动脉树,观察前交通动脉瘤的形状、指向、大小、瘤颈宽度,动脉瘤与载瘤动脉、周边血管及骨质的关系,并在CT工作站上模拟手术人路。将上述指标同手术中所见进行对比,观察其一致性。结果手术证实32个动脉瘤,CTA检出31个,敏感性为96．9％,特异性为98％。CTA测量瘤体最大径及瘤颈宽度与手术中测量值比较均无统计学差异（t瘤体=1．51,P=0．14;t瘤颈=1.32,P：0．20,取α=0．05）。术前CTA清晰显示瘤颈、瘤体与载瘤动脉及颅骨的空间关系,与术中所见高度一致。结论MSCTA可作为破裂的前交通动脉瘤首选的筛检方法,并独立指导手术治疗,具有很大的临床应用价值。     

MRI诊断脊柱转移瘤30例分析

骨转移瘤是最常见的骨肿瘤,脊柱是骨转移瘤最常见的好发部位之一,国内文献报道,脊柱转移瘤约占58%。MRI以其高软组织分辨率,无骨性伪影,直接多方位扫描,具有较高的敏感性,对椎管及脊髓的累及程度有良好的评价,现将30例脊柱转移瘤的MRI变化分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男23例,女7例,年龄45~76（60.5±5.8）岁。原发病灶明确的有28例,