高场强MRI对梨状肌综合征的诊断价值

目的探讨高场强磁共振成像(MRI)对梨状肌综合征的诊断价值。方法分别使用高场强MRI、CT、超声和肌电图四种方法对55例已被临床证实的梨状肌综合征病例进行检查,并对四种检查方法所得出的结果施行统计学处理并进行分析比较。结果对梨状肌检查的结果显示MRI、肌电图、超声、CT的检出率(阳性率)分别为90.9%(50/55)、61.8%(34/55)、58.2%(32/55)、38.2%(21/55),漏诊率(阴性率)分别为9.1%(5/55)、38.2%(21/55)、41.8%(23/55)、61.8%(34/55);四种检查方法进行比较,MRI对病症的检出率(阳性率)明显高于其它三种检查方法,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高场强MRI检查对梨状肌综合征具有无可比拟的诊断优势,能做到发现及时,定位准确,定性明晰,是该病最佳的检查手段。     

大肠埃希菌氨基糖苷酰基转移酶基因型的研究

目的了解大肠埃希菌的耐药谱、氨基糖苷酰基转移酶基因(aac)的分布规律及其与氨基糖苷类抗生素耐药的相关性。方法琼脂稀释法测定无菌体液分离的44株大肠埃希菌对阿米卡星等12种抗生素的耐药性,聚合酶联反应(PCR)法测定酰基转移酶基因型aac(3)-Ⅰ、Ⅱ和aac(6′)-Ⅰ。结果大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率为45.45%(20/44),对亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)的耐药率为0,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶的耐药率较低(<20%),对左氟沙星、环丙沙星的耐药率较高(>60%),对氨基糖苷类阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率分别为18.18%、56.82%、61.36%。氨基糖苷类耐药模式TG(妥布霉素、庆大霉素)>TGA(妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星)>T(妥布霉素)>G(庆大霉素),分别占36.36%、18.18%、6.82%、2.27%。氨基糖苷酰基转移酶基因检出以aac(3)-Ⅱ最高,占52.27%(23/44),aac(6′)-Ⅰ次之,占29.55%(13/44),aac(3)-Ⅱ和aac(6′)-Ⅰ同时检出者占15.91%(7/44),未检出aac(3)-Ⅰ。ESBLs阳性株的aac(3)-Ⅱ、aac (6′)-Ⅰ检出率分别为60%、50%,高于ESBLs阴性株的45.81%、12.51%。TG模式与其耐药基因aac(3)-Ⅱ符合率较高,为93.75%(15/16)。结论本地分离大肠埃希菌氨基糖苷类耐药模式以TG为主,酰基转移酶基因以aac(3)-Ⅱ为主,aac(6′)-Ⅰ次之,aac(3)-Ⅰ罕见。     

全程系统化健康教育在乳腺癌PICC置管病人中的应用价值分析

目的:探讨全程系统化健康教育在乳腺癌PICC置管患者中的应用价值。方法:选取我院收治的120例接受术后PICC置管化疗的乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组60例,对照组患者在PICC置管期间接受常规健康指导,观察组患者则接受全程系统化健康教育。分别对两组患者的并发症发生情况及护理满意度进行比较。结果:观察组和对照组患者的并发症发生率分别为5.0%和18.3%,护理满意度分别为98.3%和88.3%,均有观察组显著优于对照组的情况,比较有统计学差异(P0.05)。结论:全程系统化健康教育的应用有利于提高乳腺癌PICC置管患者的护理质量,并发症发生率低,安全性好,患者满意度高,值得临床推广应用。     

炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床观察

目的:在治疗冠心病心律失常中应用炙甘草汤加减,对临床效果进行观察,为相关工作提供参考。方法:选择研究对象共计102例,均为就诊过的冠心病心律失常患者,以计算机表法在2016年6月至2018年6月期间平均分配为2组(51例/组),并开展对比式研究,其中一组取名为对照组进行常规治疗,另一组取名为观察组,选择炙甘草汤加减治疗,评价两组治疗有效情况,记录治疗前后中医症候积分,统计两组不良反应情况。结果:观察组治疗有效率为组间最高,P0.05;观察组治疗后主症、次症积分为组间最优,P0.05;观察组不良反应率为组间最低,P0.05。结论:在对冠心病心律失常患者进行治疗时,在常规治疗的基础上搭配炙甘草汤加减,不仅能够更好的稳定患者病情,还能够进一步提高治疗的安全性。     

癌痛护理质量指标对肿瘤科癌痛管理的影响分析

目的:分析癌痛护理质量指标对肿瘤科癌痛管理的影响。方法:以我院2016年1月～2017年12月肿瘤科收治的癌痛患者80例作为研究对象,根据患者入院的先后顺序分为对照组与观察组,每组40例。对照组的疼痛护理方式为常规的疼痛护理,观察组在对照组基础上给予癌痛护理质量指标管理的方式,观察护理人员癌痛评估准确率、护理记录合格率;患者的癌痛控制满意度、癌痛药物使用准确率、患者或家属对健康教育的掌握程度等。结果:观察组患者的癌痛评估准确率95.00%、护理记录合格率97.50%、疼痛控制满意率92.50%、药物使用准确率95.00%、健康教育知识掌握率90.00%,都显著高于对照组85.00%、75.00%、77.50%、82.50%、75.00%,差异都具有统计学意义(P0.05)。结论:癌痛护理质量指标的管理,能有效提高癌痛评估的准确性、护理记录的合格率、疼痛控制的满意率、药物使用的准确率以及患者的健康教育知识掌握率,对缓解患者的癌痛情况具有积极意义,值得临床推广。     

乳腺癌患病因素及外科治疗的临床效果探讨

目的：探讨乳腺癌的患病因素及外科治疗的临床效果。方法选取该院263例乳腺癌患者作为试验组,并选取同期体检的263例健康志愿者为对照组,进行乳腺癌患病因素的分析。并根据治疗方案将试验组分为外科治疗组和非外科治疗组,通过随访统计2组1、3、5年生存率和治疗满意度,探讨外科治疗疗效。结果研究证实家族史、生育史、哺乳史、月经紊乱史、甲亢病史、口服避孕药史、不良生活习惯史、长期穿戴紧缩胸衣史、精神消极史与乳腺癌发病相关。外科治疗组患者术后生存率和治疗满意度均高于非外科治疗组（ P＜0．05）。结论家族史、生育史、哺乳史、月经紊乱史、甲亢病史、口服避孕药史、不良生活习惯史、长期穿戴紧缩胸衣史、精神消极史等属于乳腺癌的患病因素,外科治疗的临床效果优于非外科治疗。     

醒脑静注射液致药物热1例

通过1例女性患者因头部外伤,给予酚磺乙胺3 g,醒脑静注射液20 m L,乙酰谷酰胺0.6 g,甘油果糖250 m L,qd,静脉滴注对症治疗;2 d后停用酚磺乙胺;用药至第13天静脉滴注醒脑静注射液后约1 h出现寒战发热(39.4℃);第14天静滴醒脑静注射液后再次出现发热寒战,该患者发热寒战与使用醒脑静注射液存在因果关系,故考虑该发热寒战是醒脑静注射液所致。     

前列地尔联合卡托普利治疗老年糖尿病肾病蛋白尿的疗效分析

目的：探讨前列地尔联合卡托普利治疗老年糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法：我院于2014年1月至12月收治糖尿病肾病蛋白尿患者48名,随机分为观察组和对照组,每组24人,两组患者采用相同的基础治疗。观察组和对照组均应用卡托普利,观察组加用前列地尔。比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗后24h尿微量白蛋白（mAlb）及尿α1-微球蛋白（α1-MG）指标均较治疗前有改善,两组治疗后的24h内mAlb及α1-MG的指标之间的差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。观察组有1例患者出现咳嗽,对照组有1例患者出现皮疹,不良反应之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：前列地尔联合卡托普利对于老年糖尿病肾病蛋白尿具有较好的临床疗效,且不良反应发生率较低,值得临床推广。     

内镜下高频电凝电切术治疗38例结肠息肉患者的临床探析

目的：探讨内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床疗效。方法对于我院进行治疗的38例结肠息肉患者,通过内镜了解息肉大小及形态,并依此采取一次性电凝电切或分次性电凝电切进行治疗,分析患者治疗效果。结果成功进行息肉切除38例,共摘除息肉68颗,所有患者临床症状均得到有效缓解,未见大出血、灼伤、穿孔等并发症。38例患者中35例获得随访,随访率92.11%(35/38),随访6~12个月,均未见息肉复发。结论结肠息肉患者于内镜下行高频电凝电切术治疗,能有效降低术中大出血及迟发出血的发生率,减少术后并发症,体现出安全、有效等特点。     

通便达康口服液治疗中老年人便秘的临床与实验研究

采用通便达康口服液治疗中老年人便秘患者，井与对照组（以麻仁滋脾丸治疗）相比较。结果表明，有效率治疗组与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。药理实验证实通便达康口服液能显著促使胃肠蠕动加快，使肠内津液增多，粪便变软，易排出。该药无毒副作用。