卧床患者皮肤接触面压疮的预防护理

目的探讨卧床患者皮肤皱褶处及皮肤夹角接触面压疮的预防护理。方法选择100例急诊重症监护摩患者,按照信封法随机分为2组,各50例。对照组采用常规护理方法,每2小时协助患者更换体位,保持床单位清洁无渣屑,每日晨晚间对患者的皮肤褶皱处、肢体与躯干的连接夹角处的皮肤表面擦拭干净,使用减压设备;观察组在常规护理方法基础上采用无菌纱布隔开接触面皮肤受压部位,以减少患者皮肤皱褶、肢体与躯干连接夹角处的皮肤接触面静摩擦力、降低潮湿度的皮肤护理方法,比较2绀的压疮发生率。结果观察组50例患者l例发生压疮,发生率为2．0％,对照组50例患者18例发生压疮,发生率为36．0％,明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论这种减小皮肤铍褶处、肢体与躯十连接的夹角处皮肤之间静摩擦力的护理方法解决了临床长期未解决的患者皮肤皱褶处压疮皮肤护理难点,且具有很好的临床护理效果,成本低,操作简便。     

银杏叶提取物对脂多糖作用下人牙周膜细胞增殖及分泌细胞因子的影响

目的 观察银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract,GBE)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)作用下人牙周膜细胞(periodental ligament cell,PDLC)增殖及分泌白细胞介素(interleukin,IL)6、IL-1β及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响,为GBE在牙周病防治中的应用提供依据.方法 选取2010年5至7月在遵义医学院附属口腔医院口腔颌面外科门诊因正畸拔除的10例11 ～15岁患者的20颗前磨牙,采用改良组织块培养法体外原代培养人PDLC,实验共分5组:①阴性对照组,含10 ml/L胎牛血清的达尔伯克改良伊格尔培养基(Dulbecco's modified Eagle's medium,DMEM)培养液;②LPS组,含10 ml/L胎牛血清的DMEM培养液+100 mg/L LPS;③LPS+0.1 g/L GBE组,含10 ml/L胎牛血清的DMEM培养液+100 mg/L LPS+0.1g/L GBE;④LPS+0.01 g/L GBE组,含10 ml/L胎牛血清的DMEM培养液+100 mg/L LPS +0.01 g/L GBE;⑤LPS+地塞米松组,含10 ml/L胎牛血清的DMEM培养液+100 mg/L LPS+2 mg/L地塞米松.甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法测定GBE对LPS作用下人PDLC活性的影响,酶联免疫吸附测定法测定各组IL-6、IL-1β及TNF-α的含量,对所得结果分别进行单因素方差分析,采用LSD-t检验进行组间两两比较,检验水准为双侧α=0.05.结果 实验12、24、48及72 h,LPS+0.1 g/L GBE组的吸光度值(分别为0.30±0.03、0.33±0.02、0.34 ±0.02及0.35 ±0.02)均显著高于LPS组(分别为0.20±0.03、0.20±0.02、0.22±0.04及0.24±0.02)(P＜0.05),PDLC IL-6、IL-1 β及TNF-α的分泌量均显著低于LPS组(P＜0.05);实验12、24、48及72 h,LPS+0.01 g/L GBE组吸光度值(分别为0.27±0.05、0.31 ±0.03、0.33±0.03及0.32 ±0.01)均显著高于LPS组(P＜0.05),PDLC IL-6、IL-1β及TNF-α的分泌量均显著低于LPS组(P＜0.05).结论 GBE对LPS作用下的人PDLC有保护作用.     

热牙胶根管充填技术的研究进展

热牙胶根管充填技术是目前应用较多的根管充填技术,利用牙胶加热软化后具有流动性的特点,在压力的作用下能够顺应根管的复杂形态,可随根管形态灌注到管腔各个部分,最终达到较理想的三维根充效果。目前常用的技术大致包括：热牙胶垂直加压充填、连续波充填、固核载体充填、机械热压充填、超声震动热牙胶充填技术等。本文对这些技术的起源、优缺点、系统以及改良进行综述,为热牙胶在临床中的应用提供指导。     

药剂科药事管理在医院管理工作中重要作用的探讨

本研究根据国家原卫生部、中医药管理局医药机构文件管理的相关规定,结合我国医院药剂科药事管理的现状,分析药剂科药事管理在医院管理工作中的实质、目的、存在的问题及解决对策,运用成熟的管理学知识,说明药事管理的重要性。我国应该推行医药分家,优化管理制度,采用信息化、现代化的方式对药品进行管理,加快推进临床药学工作的发展,从而推动医院的建设和发展,为人民的健康谋福祉。     

实施处方点评促进合理用药的意义

目的 探讨实施处方点评促进合理用药的意义.方法 采用回顾性方法分析我院2013年第一季度、第二季度各500张处方,按照处方基本指标以及不合理用药情况填写表格,并进行统计分析.结果 2013年第二季度在适应证不适宜用药、遴选药品不适宜、联合用药不适宜以及重复给药方面均低于第一季度,差异有统计学意义（P＜0.05）;但是在用法、用量不适宜发生率方面二者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 实施处方点评能够促进处方质量的显著提升,从而将临床不合理用药的发生率降低到最低限度,促进临床合理用药.     

甲状腺癌患者围术期护理体会

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤.手术是治疗甲状腺癌的主要手段.甲状腺解剖复杂,血供丰富,手术难度大,时间长,行淋巴结清扫创伤大,术后病情多变,可以发生并发症甚至危及生命[1].笔者对98例甲状腺癌患者进行围术期护理,均顺利出院,现将护理体会报道如下.     

exoRBase数据库外泌体基因在冠心病中的差异表达及意义

目的通过对exoRBase外泌体数据库中筛选出的冠心病(CHD)患者外周血外泌体差异表达基因的分析和CeRNA网络的构建,挖掘导致冠心病发病和疾病进展中的关键基因和调控机制,通过对差异表达mRNA关键基因的GO和KEGG富集分析,研究冠心病差异表达mRNA参与的分子功能和生物学过程。方法应用R语言筛选出在exoRBase外泌体数据库冠心病患者外周血中差异表达的外泌体基因,通过在线数据库和Cytoscape软件构建CeRNA网络,对关键基因进行可视化分析,并对差异表达的mRNA关键基因进行GO和KEGG富集分析。结果筛选出冠心病患者外周血中差异表达的外泌体mRNA 312个,lncRNA 43个,circRNA 85个;通过构建CeRNA网络,发现mRNA、lncRNA和circRNA竞争性地结合miRNA,且与miRNA相结合的lncRNA表达均显著上调,而mRNA和circRNA的表达则大多数呈现显著下调的趋势;差异表达mRNA关键基因的GO和KEGG富集分析结果显示,这些关键基因主要与“磷酸酶激活活动”和“磷酸酶调节活动”功能相关。结论由exoRBase数据库筛选出的冠心病患者外周血外泌体与健康人群具有显著差异性,且mRNA、lncRNA和circRNA可以竞争性地和与冠心病显著相关的miRNA相结合,并以之实现相互调控作用。这些基因可能参与了冠心病的发生和发展,可以作为其调控点和治疗药物靶点。     

南京地区某医院急救患者成分输血情况调查

目的了解急救患者成分输血量及输血疗效,为制定急救用血库存及优化急救用血方案提供依据。方法回顾性分析2013年1月～2016年12月本院219例急救用血患者的临床资料,对急救用血患者的病种、血型及红细胞悬液、血浆、血小板和冷沉淀输注量进行分类统计分析,比较输血前后血液学指标的变化。结果急救患者用血中A型红细胞用量略高于其他几种血型,急救用血量占各型总用血量均不足10%。多发伤红细胞平均用量为(8.27±4.77)U,明显高于产科大出血、消化道大出血及其他手术意外出血组,产科大出血组血浆、血小板及冷沉淀平均用量分别为(852.27±185.45)mL、(6.82±8.94)U、(6.18±8.94)U,与其他几组相比略高,差异有统计学意义。急救患者经输血治疗仍有不同程度的贫血,而凝血指标得到明显改善。结论适当提高A型红细胞的急救库存比例,并根据病种不同制定应急储备血量,合理使用各种血液成分,可更好地保障危重患者的生命安全。     

不同辐射功率的微波对红色毛癣菌酶活性的影响

目的 观察不同辐射功率微波对红色毛癣菌β-（1,3）-D-葡聚糖合成酶及琥珀酸脱氢酶活性的影响,探讨其抗真菌作用机制。 方法 将经过形态学鉴定的红色毛癣菌分为实验组及对照组,采用2450 MHz医用微波进行辐射,将实验组按照输出功率分为20 W、40 W、60 W、80 W 4个亚组,每个亚组辐射时间均为15 min,辐射9次。辐射完成后置于27 ℃恒温箱培养。对照组接种完成后立即置于同一恒温箱,不进行任何功率的微波辐射。30 d后提取真菌蛋白酶,采用ELISA法(酶联免疫法）测定标本中β-（1,3）-D-葡聚糖合成酶及琥珀酸脱氢酶活性水平。 结果 随着辐射功率的增加,酶的活性逐渐降低,当输出功率为80 W时,β-（1,3）-D-葡聚糖合成酶及琥珀酸脱氢酶活性分别为（0.730±0.74）U/ml、（1.828±1.774）U/L,与其他3个亚组及对照组比较,80 W组的酶活性显著降低（P<0.05）。 结论 微波对红色毛癣菌酶活性具有抑制作用,并随着辐射功率增大而增强,呈剂量依赖性;微波可在体外诱导红色毛癣菌琥珀酸脱氢酶及β-（1,3）-葡聚糖合成酶活性减弱,导致真菌细胞壁完整性及三羧酸循环被破坏,进而死亡。此外,测定温度变化可能有助于阐明微波的生物效应。