1例布鲁氏菌感染性腹主动脉假性动脉瘤患者的围手术期护理

总结1例布鲁氏菌感染性腹主动脉假性动脉瘤患者的围术期护理经验。护理要点：做好传染病患者的隔离防护管理和心理建设;手术前控制血压、疼痛和体温,卧床期间做好预防血栓指导;术后严格控制血压和腹内压,做好引流管护理,根据疾病特点做好腹壁疝、下肢动脉栓塞的观察护理和预防布鲁氏杆菌病复发指导。经过40 d精心治疗和护理,患者康复出院。微信、电话随访1年,患者恢复良好。     

胸主动脉腔内修复术治疗复杂性胸主动脉夹层效果观察

目的观察胸主动脉腔内修复术治疗复杂性胸主动脉夹层的效果。方法选取2016-01—2018-01间在濮阳市安阳地区医院接受胸主动脉腔内修复术的42例复杂性胸主动脉夹层患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 42例患者的并发症发生率为7.14%。术后人工血管旁路均畅通,支架形态良好、无移位。结论对复杂性胸主动脉夹层患者采用胸主动脉腔内修复术,疗效优良。     

分支优先主动脉弓部手术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效观察

目的研究分支优先主动脉弓部手术运用于Stanford A型主动脉夹层中的价值。方法选择我院2014年3月～2018年3月纳入的40例Stanford A型主动脉夹层患者,均采取分支优先主动脉弓部手术进行治疗,观察治疗结果。结果我院40例Stanford A型主动脉夹层均顺利完成手术,其中手术时间为(326.14±22.46)min,体外循环时间(134.27±14.50)min,主动脉阻断时间(53.16±6.49)min,心肌血运阻断时间(79.05±8.23)min,深低温停循环时间(15.84±4.33)min,选择性脑灌注时间(15.90±3.76)min;术后有1例患者因合并肺部感染造成呼吸衰竭而死亡,一过性神经功能异常4例,切口感染3例,低氧血症1例,经治疗后好转,剩余患者均顺利出院;治疗前所有患者食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛及日常生活等生活质量评分均低于治疗后(P0.05)。结论分支优先主动脉弓部手术运用于Stanford A型主动脉夹层中效果明显,安全性较高,术后及时给予并发症处理,促进患者顺利出院,改善病情及生活质量,具有推广及应用的价值。     

显微外科手术和介入措施治疗颅内动脉瘤的临床疗效和安全性

目的临床研究显微外科手术和介入措施治疗颅内动脉瘤的临床疗效和安全性。方法本研究选择2017年12月至2019年9月在我院就诊的颅内动脉瘤患者91例进行回顾性分析。患者被归类为显微外科手术组(研究组):46例患者采用显微外科夹闭手术方案治疗;介入措施组(对照组):45例患者采取血管内介入方案治疗。分析组间相关指标变化意义。结果①经过治疗后发现显微外科手术组临床疗效对比介入措施组具有明显优势P<0.05。②经过治疗后发现显微外科手术组并发症发生情况对比介入措施组具有明显优势P<0.05。结论显微外科和血管内介入治疗对颅内动脉瘤有明显疗效,但显微外科手术结果更明显,更有利于患者的预后。     

围手术期精准护理在脑动脉瘤介入栓塞治疗中的效果分析

目的探讨脑动脉瘤介入栓塞治疗围手术期精准护理的效果。方法选取我院(2015年1月至2017年1月)收治的100例(110枚动脉瘤)脑动脉瘤患者,根据围手术期不同护理方法分为两组,观察组(n=50,共56枚动脉瘤)给予精准护理,对照组(n=50,共54枚动脉瘤)给予常规护理,对比两组患者手术指标和治疗前后昏迷程度、心理状态以及不良事件发生率。结果两组患者术中出血量、手术时间对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。手术后两组患者GCS评分对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。手术后两组患者SDS、SAS评分对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良事件发生率10.00%vs30.00%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑动脉瘤介入栓塞治疗中给予围手术期精准护理可有效促进治疗效果,缓解负性心理,促进预后改善,值得临床推广。     

遗传学在胸主动脉瘤/夹层精准诊疗中的应用

胸主动脉瘤/夹层是心血管急危重症,可发生于马凡综合征、Loeys-Dieta综合征、Ehlers-Danlos综合征等多种疾病,也可表现为非综合征形式。这些疾病表型高度异质且有不同程度的重合,仅靠临床症状往往难以区分确诊。此外,疾病发病过程隐匿,早期诊断困难。基因检测可在患者症状完全表现之前精准和早期诊断,具有无可比拟的优势,对于患者手术方案的选择及预后判断也有一定的指导作用。