颅内破裂动脉瘤伴脑内血肿夹闭术后预后影响因素

目的 探讨颅内破裂动脉瘤伴脑内血肿夹闭术后预后的影响因素。方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月开颅夹闭术治疗的107例颅内破裂动脉瘤伴脑内血肿的临床资料。术后3个月根据改良Rankin量表（mRS）评分评估预后，0~2分为预后良好，3~6分为预后不良。结果 107例中，预后良好65例；预后不良42例。多因素logistic回归分析结果显示血肿量≥48.58 ml、术前Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、术中血管区域的操作时间≥45.80 min及术后未行康复治疗为预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 对于颅内破裂动脉瘤伴脑内血肿病人，血肿量大、术前Hunt-Hess分级高，术中尽量缩短血管区域操作时间、术后进行合理康复治疗，有助于改善病人预后。     

鞍区垂体瘤伴生动脉瘤的相关性及相关因素的回顾性研究

目的探讨垂体瘤同动脉瘤伴生的相关性及相关因素。方法回顾了我科2010年以来的500例垂体瘤患者资料,对患者年龄、性别、激素类型、肿瘤直径、海绵窦侵袭情况等进行统计学分析。结果垂体瘤组同动脉瘤伴生垂体瘤组的比较发现,两组的性别因素无统计学意义(P=0.583,P0.05);两组的激素类型统计分析无统计学差异(P=0.436,P0.05);结论垂体瘤和动脉瘤共存的相关性无显著的统计学意义,但是垂体瘤的海绵窦侵袭及垂体瘤的直径同动脉瘤有相关性。     

人性化护理对颅内动脉瘤围术期患者的认知功能及效果分析

目的:观察人性化护理对血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤围术期患者的认知功能及护理效果。方法:选取2016年6月～2017年6月行血管内栓塞术治疗的65例颅内动脉瘤患者,按照护理方式不同将其分为人性化组(35例)和常规组(30例)。常规组患者接受常规护理,人性化组患者在此基础上实施人性化护理,比较不同组患者护理认知功能恢复、术后并发症发生率以及对护理服务满意度评分。结果:护理前,人性化组和常规组患者简明精神量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);护理后,两组患者MMSE评分均增加,且人性化组患者MMSE评分明显高于常规组,差异均有统计学意义(P <0. 05);人性化组患者术后并发症发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P <0. 05);人性化组患者对护理服务满意度评分显著高于常规组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:人性化护理服务有助于改善血管内栓塞治疗颅内动脉瘤患者认知功能,同时还能减少其并发症发生率和提高护理服务满意度。     

针刺结合康复训练治疗脑动脉瘤术后动眼神经麻痹1例

脑动脉瘤致动眼神经麻痹在临床很多见,多采用手术治疗,但疗效各异。现报道1例脑动脉瘤手术治疗后仍表现为眼睑下垂,经针刺结合眼睑部康复训练治愈,分享心得体会。     

多柔比星介导的血管损伤促进主动脉夹层发生发展的机制研究

目的探讨多柔比星(Dox)介导的血管损伤在促进主动脉夹层(AD)发生发展中的作用机制。方法选取武汉大学人民医院行胸AD全弓置换患者10例为实验组,同期选择心脏移植术患者3例为对照组,2组均于术中取AD血管标本。另取3周龄雄性C57BL/6J野生型小鼠18只,随机分为3组,每组6只,对照组(WT组)、β氨基丙腈酯(BAPN)组(第3周开始饲喂含0.25%BAPN小鼠维持饲料)、BAPN+Dox组(根据体质量每周腹腔注射3mg/kg Dox,连续5周,第3周开始饲喂饲料同BAPN组),5周后,游离小鼠主动脉,4%多聚甲醛固定,石蜡包埋,切片。免疫组织化学及Western blot检测组织P53蛋白表达,TUNEL染色检测细胞凋亡情况。结果实验组P53蛋白较对照组明显升高(0.76±0.05 vs 0.39±0.11),凋亡细胞明显增多[(38.3±8.7)%vs (12.6±1.2)%](P0.01)。BAPN+Dox组死亡率明显高于BAPN组(100.0%vs 66.7%);BAPN+Dox组组织P53蛋白较BAPN组显著升高;VSMC凋亡明显增多,且2组P53蛋白和血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡均较WT组明显升高(P0.01)。结论 Dox介导的血管损伤可能通过诱导VSMC凋亡,促进AD发生发展。     

女性自发性冠状动脉夹层的临床特点及管理

<正>自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection,SCAD)是指因冠状动脉内膜自发性撕裂或冠状动脉壁内出血造成的内膜和中膜分离,导致假腔形成,对真腔造成压迫,影响或阻断冠状动脉血流的较为少见的冠状动脉疾病[1-2]。SCAD在年轻女性及缺乏冠状动脉粥样硬化性心脏病易患因素的患者中更为常见,是女性急性冠状动脉综合征     

术后早期康复护理干预对主动脉夹层手术预后的影响

目的探究术后早期康复护理干预对主动脉夹层手术预后的影响。方法选择主动脉夹层手术后患者90例,随机分为2组:对照组予以常规主动脉夹层术后护理,观察组在此基础上于术后予以早期康复护理干预,对比2组卧床时间、住院时间、术后并发症发生情况及干预前后生活质量变化。结果观察组卧床时间及住院时间均短于对照组(P均0.05)。观察组术后并发症发生率为8.9%,低于对照组的37.8%(P0.05)。观察组干预后SF-36量表评分高于对照组(P0.05)。结论对主动脉夹层术后患者开展早期康复护理管理有助于降低术后并发症发生率,缩短康复时间,提高术后生活质量。