核因子-κB在妊娠分娩及妊娠合并症方面的研究进展

核因子-κB（NF-κB）是一种能与免疫球蛋白κ轻链基因的增强子κB序列特异结合的多效性核转录因子。受细胞因子、免疫刺激剂及脂多糖、紫外线等多种刺激后而活化，参与启动并调节机体免疫和炎症反应、凋亡及细胞的增殖分化等相关基因的转录。近年来研究显示，胚胎着床、分娩发动和一些病理妊娠的发生均与NF—κB激活密切相关。现就该方面研究概况综述如下。     

丰富环境对血管性痴呆大鼠神经炎症和反应性星形胶质细胞的影响

目的：探究丰富环境（EE）对血管性痴呆（VaD）大鼠海马区神经炎症和反应性星形胶质细胞的影响。方法：将36只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和模型+EE组各12只。用永久性双侧颈总动脉结扎术（2-VO）制备VaD模型。4周环境干预后，采用Morris水迷宫实验、原位末端转移酶标记（TUNEL）染色、实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）和免疫荧光双标法分别检测VaD大鼠的学习和记忆能力、海马神经元凋亡情况、炎症因子白细胞介素-1β（IL-1β）和反应性星形胶质细胞中神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和脂质运载蛋白-2（LCN2）的表达变化。结果：模型+EE组在逃避潜伏期、目标象限所花时间和穿越平台次数上均表现得比模型组更好（P<0.05），但低于假手术组（P<0.05）。模型组大鼠神经元的TUNEL阳性细胞、IL-1β、GFAP和LCN2明显多于其余2组（P<0.05），除GFAP以外，假手术组TUNEL阳性细胞、IL-1β和LCN2的表达均显著低于模型+EE组（P<0.05）。结论：EE能减轻海马神经炎症和反应性星形胶质细胞的激活，同时伴随着VaD大鼠的认知功能的改善。     

重度子痫前期并发HELLP综合征12例临床诊治体会

目的 探析重度子痫前期并发HELLP综合征的诊断及处理.方法 我院7年来收治12例重度子痫前期并发HELLP综合征患者,对该12例患者的临床资料进行回顾性探究分析.结果 所有病例均按妊娠期高血压疾病给予综合治疗,经确诊后尽早使用糖皮质激素,并在恰当时终止妊娠,12例患者均痊愈出院.结论 HELLP综合征严重威胁到母亲和胎儿的生命安全,要改善HELLP综合征患者的预后,就必须先做好严格规范的产前检查,进行早期诊断,然后综合性治疗并在恰当的时间终止妊娠.     

ICU患者人工气道气囊管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并总结国内外关于ICU患者人工气道气囊管理的最佳证据,为临床实践与标准制订提供参考。 方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、英国国家卫生与临床优化研究所网站、中国临床指南文库、医脉通、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网关于ICU患者人工气道气囊管理的所有证据,包括临床决策、指南、系统评价及专家共识等。检索时限为2012年1月—2022年2月。由4名研究者对纳入的文献质量进行评价,2名研究者对符合质量标准的文献进行证据提取。 结果 共纳入22篇文献,其中临床决策3篇、指南7篇、专家共识3篇、系统评价9篇。总结出29条最佳证据,包括人工气道评估、气囊的选择、气囊充气方法、气囊充气时机、气囊压力调节、气囊漏气评估、气囊上滞留物的清除、气囊漏气试验8个方面。 结论 ICU患者人工气道气囊管理的最佳证据可为临床医护人员提供循证证据,以科学的方法管理人工气道气囊,有助于降低ICU患者呼吸机相关性肺炎的发生率。     

4C延续性护理方案在血管内治疗AIS患者中的应用

目的 探讨4C延续性护理方案在血管内治疗AIS患者中的应用效果。方法 将97例血管内治疗AIS患者按随机数字表法分为对照组（n = 47）和干预组（n = 50）,对照组采取常规电话随访,干预组在此基础上实施4C延续护理。干预3个月后采用脑卒中专用生活质量量表（SS - QOL）、日常生活活动能力（Barthel指数）及康复依从性量表比较实施后的效果。结果 （1）干预组和对照组患者（SS - QOL）总分分别为（202.50±43.61）和（162.32±36.58）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）干预组Barthel指数得分及康复依从性各项得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用4C延续护理方案能够提高患者自理能力、康复依从性及生活质量,增强康复效果,值得临床推广。     

金嗓利咽丸/胶囊治疗慢性咽喉炎的临床综合评价

该研究基于《中成药临床综合评价指南(2022年版试行)》构建的中成药临床综合评估体系，开展金嗓利咽丸/胶囊与另一种常用同类中成药(简称A药)的临床综合价值对比分析。结果显示，(1)有效性方面，金嗓利咽丸/胶囊具有抑菌、抗炎、镇痛的作用，可提高治疗慢性咽喉炎和干燥性慢性咽炎的总有效率，相较对照组起效更快；(2)安全性方面，药物未见急性毒性和长期毒性，不良反应发生率低，症状较轻，停药可缓解，风险可控；(3)经济性方面，金嗓利咽丸/胶囊例均疗程药品费用低于A药，金嗓利咽丸联合金嗓清音丸与常规治疗相比的增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio, ICER)为-39.97元，以及金嗓利咽丸与阿莫西林胶囊相比ICER为0.01元，具有成本-效果优势；(4)创新性方面，药物组方合理，适应证更为广泛，满足临床需求，获4项专利，制造技术先进；(5)适宜性方面，药物储存和服用方法便捷，用药原则更为明晰；(6)可及性方面，药物储备充分，经济负担低，具有环境可承载性。综合价值量化评估(百分制)金嗓利咽丸/胶囊79.10分，A药67.93分。专家组审议意见为A类...     

金嗓散结丸/胶囊治疗声带小结、声带息肉的临床综合评价

该研究基于卫生技术评估方法框架和多准则决策分析模型，依据中成药临床综合评价技术指南，研制评价工具。金嗓散结丸/胶囊的综合评价总分基于可加模型计算，软件为项目组自主研发的“中成药临床综合评价量化评估软件v1.0”,进行综合评价得分的计算。结果显示，(1)有效性方面，金嗓散结丸/胶囊与对照组相比，可提高声带小结、声带息肉患者的总有效率，改善系列疾病症状和体征；(2)安全性方面，金嗓散结丸/胶囊未出现急性毒性反应和长期毒性反应，最常见的不良反应为胃肠系统损害，处理结果均为好转或痊愈；(3)经济性方面，从卫生体系角度评价金嗓散结丸/胶囊单用或联合常规用药治疗声带小结、声带息肉对比常规用药效果相对较好，成本相对较低，具有稳定的成本-效果优势；(4)创新性方面，金嗓散结丸/胶囊用于热毒蓄结、气滞血瘀而形成的慢喉喑(声带小结、声带息肉、声带黏膜增厚),及由此而引起的声音嘶哑等，具有较好的创新性，适应证有针对性；(5)适宜性方面，被调查医生、药师和患者均认为金嗓散结丸/胶囊具有较好的适宜性；(6)可及性方面，金嗓散结丸/胶囊入选2021年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,针对医保和自费...