帕金森病患者情绪抑郁的相关性探讨

目的 :探讨帕金森病患者与情绪抑郁的相关性。方法 :对帕金森病组 5 6例病人与健康对照组入选者进行心理测验量表评定 ,并比较测验结果。结果 :5 6例病人中出现抑郁症状 2 5例 ,占 44 6 %。与健康对照组比较有显著差别。同时帕金森病病程越长 ,UPDRS评分和Hoehn Yahr分期越高 ,抑郁发生率越高。结论 :抑郁在帕金森病中具有较高的发病率 ,对帕金森病既要针对病因进行治疗 ,又要重视心理治疗     

缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗与颈动脉狭窄的相关性分析

目的探讨缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗与颈动脉狭窄的相关性。方法比浊法测定缺血性脑卒中患者服用氯吡格雷(75mg/d)前及服用2周后血小板聚集率变化。根据血小板聚集率变化将病例分为氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)组和氯吡格雷敏感(clopidogel sensitivity,CS)组。比较CR组和CS组相关的临床数据,并使用多变量Logistic回归分析确定CR的独立危险因素。结果 228例缺血性脑卒中患者,其中CR组54例(23.68%),CS组174例(76.32%)。单因素分析结果显示:年龄(P=0.015)、血小板数量(P=0.012)、中度颈动脉狭窄(P=0.034)、性别(P=0.049)和糖尿病(P=0.032)在CR组和CS组中均存在显著差异。多因素Logistic分析结果显示,年龄(P=0.004)、血小板数量(P=0.025)、糖尿病(P=0.026)、中度颈动脉狭窄(P=0.002)是CR发生的独立危险因素。结论缺血性脑卒中患者CR与多种因素相关,其中中度颈动脉狭窄是CR的独立危险因素之一。     

外气加点穴治疗急性腰扭伤

笔者在临床中采用外气加点穴,治疗急性腰扭伤20例,效果理想,不留后遗症。1 病例介绍胥某某,男,39岁,十二局机械厂油漆工,1988年3月18日初诊。患者诊前半小时抬油漆桶时突然闪腰,疼痛难忍,不能站立,由二徒工扶来就诊。体检:脊柱正中、腰骶关节压痛(-),腰背左侧肌肉紧张、绷紧、压痛( )。诊断:右腰背筋膜扭伤。施治:先在患者双侧太溪穴点穴,点到痛区发热为止(太溪穴位点准后,踝部当即发热,热势迅速传到痛区),然后向患病区发外气三分钟左右,疼痛当即解除。能独立步行回家,一次治愈。2 休会     

脑卒中患者血管紧张素转换酶基因多态性分析

目的：研究血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性和脑卒中的发病关系。方法：应用ＰＣＲ方法检测１０５例脑卒中患者、１０６例原发性高血压（ＥＨＴ）患者及６４例正常人的 ＡＣＥ基因的缺失／插人（Ｄ／Ｉ）多态性。结果：脑卒中组ＡＣＥ基因型及等位基因频率与ＥＨＴ组及正常对照组比较差异无显著意义,脑卒中组中脑梗死组和脑出血组分别与正常对照组比较ＡＣＥ基因型均无显著差异。脑卒中伴ＥＨＴ组与无伴ＥＨＴ组比较,Ⅱ基因型频率明显升高,而ＤＤ基因型频率则明显降低;脑卒中伴 ＥＨＴ组Ⅱ基因型频率明显高于 ＥＨＴ组,而 ＤＤ基因型频率远低于 ＥＨＴ组和正常对照组,同时脑卒中伴ＥＨＴ组的平均年龄较其它组明显高。结论：原发性高血压患者中Ⅱ基因型携带者可能具有卒中易感性,ＤＤ基因型携带者有随年龄增加而减少的趋势。     

性激素水平与脑卒中病情及预后的关系

目的 研究血清性激素水平与脑卒中病情程度及预后的关系。方法 采用放射免疫法测定老年急性脑卒中127例及对照组39例的性激素水平。结果 脑卒中组男性血清雌二醇（E2）明显比对照组高（P＜0．05）,女性血清睾酮（T）比对照组高（P＜0．05）;脑卒中组男性T水平及女性E2水平与对照组比较均无显著性差异。脑卒中患者性激素水平与病情程度无关。但与疾病的预后有关,即预后越好,E2升高、T降低,E2／T值上升越明显。结论 E2对脑卒中患者的受损脑细胞可能具有保护作用,而T具有加重脑损害的可能。E2／T值对预测脑卒中患者的预后具有一定的临床价值。     

载脂蛋白E基因多态性与Alzheimer病

目的：探讨广东地区Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）患者与ａｐｏＥε４之间的关联性及性别的影响。方法：应用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性分析（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）的技术对４４例晚发性散发性ＡＤ患者、３７例非痴呆老年人的ａｐｏＥ基因进行分型。结果：ａｐｏＥε４与晚发性ＡＤ有显著的关联;携带１个或１个以上ε４者与无ε４携带者比较,相对危险度（ＯＲ值）为４．０８,且随ε４基因剂量增加,ＡＤ的患病率上升,发病年龄明显提前（Ｐ＜０．０１）;ＡＤ患者不同性别之间ａｐｏＥε４基因型频率和等位基因频率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论ａｐｏＥε４是晚发性ＡＤ发病的危险因素;ＡＤ患者的性别因素与ａｐｏＥε４无相关性。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血小板抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）与阿司匹林抵抗（AR）及氯吡格雷抵抗（CR）的关系。方法选择81例无胰岛素抵抗（NIR）患者作为正常对照,分为NIR阿司匹林组（NIR＋AS）38例、NIR氯吡格雷组（NIR＋CL）43例;选择伴有IR的2型糖尿病患者80例,分为IR阿司匹林组（IR＋AS）38例、IR氯吡格雷组（IR＋CL）42例。分别在两种抗血小板药物用药前及用药1周后测定血小板聚集率（RPA）,比较两组患者治疗前后RPA的变化差异。结果 NIR＋AS组发生AR 4例（10.53％）,IR＋AS组发生AR 11例（28.95％）,两组相比差异有统计学意义（P＝0.044＜0.05）;NIR＋CL组发生CR 6例（13.95％）,IR＋CL组发生CR 14例（33.33％）,两组相比差异有统计学意义（ P＝0.035＜0.05）。结论胰岛素抵抗与血小板抵抗之间有相关性。     

脑梗死患者早期综合康复治疗的远期疗效观察

目的探讨脑梗死患者早期综合康复治疗的远期疗效。方法81例脑梗死患者随机分为两组,康复组病后3d应用肢体功能锻炼、理疗、针灸等康复治疗,并与对照组比较。结果于发病后1个月、半年、1年随访,康复组神经功能缺损改善程度及Barthel指数明显好于对照组(P<0.05)。结论早期综合康复训练不但可改善脑梗死患者的功能状态,而且有一定的远期效果     

社会心理支持与急性应激障碍发生发展的相关性研究

目的探讨地震创伤后社会心理支持与急性应激障碍的发生发展的相关性。方法应用症状自评量表（SCL-90）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）对62例地震创伤的伤员及家属进行住院期间对照测查;应用社会支持评定量表量化个体心理应激性障碍后的主观和客观心理支持的程度。结果急性应激障碍总体患病率51．6％,受灾伤员71．42％。心理治疗前的躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分均明显高于心理治疗后（P〈0．05）,但个体的支持利用度明显降低（P〈0．05）。结论创伤后的急性应激障碍患者,通过社会心理支持等可明显降低创伤后应激障碍发生,且个体的支持利用度低与创伤后的急性应激性心理障碍相关。     

抗凝血酶Ⅲ、血浆蛋白C、纤维蛋白原与进展型卒中的相关性分析

目的 探讨抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血浆蛋白C(PC)及纤维蛋白原(Fbg)与进展型卒中的关系.方法 72例急性脑梗死患者(发病24 h内),入院第2天即测定AT-Ⅲ、PC活性水平及Fbg含量,根据病程演变,分为进展组(26例)和非进展组(46例).另将同期住院的非脑血管病患者50例纳入对照组.比较各组AT-Ⅲ、PC活性水平及Fbg含量的差异.结果 3组AT-Ⅲ、PC活性水平之间比较,差异无统计学意义;进展组Fbg含量显著高于非进展组及对照组,而非进展组与对照组之间差异无统计学意义.结论 急性脑梗死患者血清Fbg水平升高与卒中进展相关,是缺血性卒中进展的有效预测指标.对该类患者提早进行干预,对降低缺血性卒中进展的发生有重要意义.