胰岛素抵抗ApoE基因多态性与轻度认知障碍的相关性分析

目的：探讨胰岛素抵抗、ApoE基因多态性的表达与轻度认知障碍（MCI）的相关性。方法：收集60例2型糖尿病胰岛素抵抗的患者,其中分为非MCI组24例,MCI组36例,和38例正常对照组进行载脂蛋白E（appolipoprotein,APOE）基因分型,计算基因频率,并对胰岛素抵抗、轻度认知障碍与ApoE基因多态性进行性关联分析。结果：MCI组ApoEε4等位基因频率显著高于对照组（P〈0．01）,非MCI组Ap0E84等位基因频率与对照组比较无统计学意义。胰岛素抵抗指数与APOE基因84呈正相关（P〈0．05）。结论：胰岛素抵抗与MCI和ApoEε4存在相关性。胰岛素抵抗、ApoEε4和认知功能的测定对预测MCI的发生及转化为痴呆（AD）具有临床应用价值。     

慢性肝病患者血D-二聚体及纤维蛋白原水平变化的观察

目的　为了探讨慢性肝病患者血浆凝血酶原时间 (PT)、活化的部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原含量 (FIB)、D -二聚体 (D -dimer,DD)水平变化的临床意义。方法　对慢性肝炎 4 5例、肝硬化 30例、正常对照组 30例应用凝固法及免疫散射比浊法测定其血浆PT、APTT、FIB及DD水平。结果　慢性肝炎PT及DD水平与正常对照组相比P <0 .0 5、P <0 .0 0 1,肝硬化组PT、APTT、FIB、DD与正常对照组相比P <0 .0 0 1,两组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1) ;肝硬化C级与B级间PT、APTT、FIB、DD比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1) ;DD水平在肝硬化最高 ,其次为慢性肝炎。结论　表明了PT、APTT、FIB及DD水平的动态变化与肝病的严重程度相关 ,动态观察上述指标对肝病的病情判断及预后的估计具有重要的临床意义。     

雌激素受体α基因多态性与Alzheimer病的关联分析

目的探讨中国汉族人群中雌激素受体（ER）α基因多态性与Alzheimer病（AD）的相关性及性别因素对其关联性的影响。方法采用聚合酶链反应限制片段长度多态性方法，检测63例AD（AD组）及70例健康对照者（对照组）的ERαPvuⅡ、XbaⅠ酶切基因多态性。结果AD组ERα等位基因X的频率、Pp、xx、Ppxx型较对照组明显增加，而PP、XX、PPXX型明显减少，P〈0．05；XbaⅠ酶切基因多态性xx、Ppxx型与AD发病存在明显正相关关系（OR为2．34，95％CI1．47～4．09；OR为1．79，95％CI1．26～3．12，P均〈0．05）。Pp型与AD发病无明显相关关系（OR为1．58，95％CI1．15～2．12，P〉0．05）。性别因素对ERα基因多态性与AD的相关性无明显影响。结论ERαxx或Ppxx型是AD发病的危险因素，ERα XbaⅠ酶切基因多态性xx型可能与中国汉族AD的发病有相关性，性别因素对其相关性无影响。     

上海地区常见蝇类孳生场所和习性的调查

上海地区常见蝇类孳生场所和习性的调查陆志勋，张文刚，游寿仙，范德林，王春雪，胡新泉，闵吉云，殷振良，周伯荣，周红芳一、各种孳生场所的蝇类分布１．人粪类（１）人粪缸是农村的主要储粪方法，孳生蝇类计１４种，其中以麻蝇为主，其次是大头金蝇、巨尾阿丽蝇、义尾...     

脑梗死二级预防中CYP3A4代谢与非CYP3A4代谢的他汀类药物对氯吡格雷抗血小板聚集功能的影响及降脂疗效的比较

目的观察脑梗死二级预防患者服用高强度的阿托伐他汀(40 mg/d)或瑞舒伐他汀(20 mg/d)对氯吡格雷(75 mg/d)抗血小板聚集功能的影响及降脂疗效。方法初选80例,最终入组并观察完成66例脑梗死二级预防患者,随机分为阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组各33例,所有患者随访3个月,分别于服用氯吡格雷前、服用氯吡格雷1 w后、加用他汀1 m后、3 m后测定血小板聚集功能,检测血脂、肌酶、肝酶等相关指标,观察3 m内的主要心脑血管等不良事件。结果服用氯吡格雷(75 mg/d)能明显降低血小板聚集率,两组患者在加用他汀1 m后、3 m后的血小板聚集率均未发生明显变化,且同期对比无差异。3 m随访期间,服用高强度的他汀后两组患者的CHOL、LDL-C较基线明显降低(P0.05),但同期对比无差异(P0.05);随访期间两组患者均未为发生心脑血管不良事件,但有个别患者出现肌酶或肝酶升高,两组对比无差异(P0.05)。结论脑梗死二级预防患者服用高强度的阿托伐他汀或瑞舒伐他汀对氯吡格雷的抗血小板聚集功能未产生明显的影响,且降脂疗效相近。     

阿尔茨海默病患者脑内CD44的表达

目的观察ＣＤ４４阿尔茨海默病患者（ＡＤ）抗原在非痴呆老年人（ＮＤ）及脑内的表达，揭示ＣＤ４４与ＡＤ病理机制之间存在的关系。方法采用免疫组织化学（ＩＨＣ）方法检测ＣＤ４４、β淀粉样蛋白（βＡＰ）在５例ＡＤ，６例ＮＤ大脑皮层、海马、小脑等部位的表达。结果发现ＣＤ４４在１１例脑内白质的部分星形胶质细胞上存在特异性表达，但在ＡＤ皮层的灰质也存在一些表达；ＡＤ组与ＮＤ组相比，ＣＤ４４阳性度明显增加（Ｐ＜０．０１）。在ＡＤ组，新皮层、海马较小脑等部位的ＣＤ４４表达增强（Ｐ＜０．０１）；ＡＤ组脑内ＣＤ４４阳性度与βＡＰ阳性度存在相关（ｒ＝０．６７９），但两者阳性区分布欠一致。结论ＣＤ４４阳性度星形胶质细胞可能参与ＡＤ的病理机制。     

椎基底动脉供血不足患者治疗前后P300的变化

目的 :了解椎基底动脉供血不足患者治疗前后听觉事件相关电位 (P30 0 )的变化与治疗、预后的关系。方法 :90例临床诊断为椎基底动脉供血不足的患者 ,分别在治疗前后作P30 0的检测 ,然后分别对其潜伏期的长短、波幅的高低作前后比较。结果 :经治疗后临床症状明显好转的患者P30 0的各项指标与治疗前比较差异有显著意义 (P <0 0 1) ;而临床症状无明显改善者P30 0的各项指标无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 :P30 0对评价椎基底动脉供血不足患者治疗的疗效及预后的判断有重要意义并可提供客观依据     

肠溶阿司匹林可能延缓阿尔茨海默病进展的疗效研究

目的：观察非类固醇类抗炎药物(肠溶阿司匹林)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)的疗效。方法：采用随机单盲法，分别将39例AD患者分为石杉碱甲组、石杉碱甲加肠溶阿司匹林治疗组和安慰剂组。应用简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活功能(ADL)量表于治疗的开始、第4，12，24和36周评定认知行为功能。结果：自第12周起，两种药物治疗组较安慰剂组的认知功能明显改善或衰退延迟(t=3．65～8．34，P＜0．001)。在第36周，石杉碱甲加肠溶阿司匹林较石杉碱甲组的MMSE增加分(0．35&;#177;1．26，1．45&;#177;1．62)、ADL(-1．40&;#177;1．50，-5．10&;#177;3．23)明显改善(t=2．53～2．68，P＜0．05)。结论：肠溶阿司匹林对延缓痴呆的进展可能是有效的，可以作为AD的辅助治疗药物。     

112例老年脑梗死患者抗心磷脂抗体的检测及意义

为了解老年脑梗死与抗心磷脂抗体( ACA)的关系 ,我们检测了 112例老年脑梗死患者血清 ACA水平 ,探讨其在脑梗死中的意义 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :1老年脑梗死患者 112例中男 68例 ,女 4 4例 ;年龄 60～ 90岁 ,平均( 72 .19± 6.97)岁 ;其中脑梗死合并高血压患者 4 5例 ,脑梗死合并糖尿病患者16例 ;痊愈或好转出院 10 7例 ,死亡 5例。2脑出血患者 4 2例中男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 61～ 88岁 ,平均 ( 70 .71± 7.5 4 )岁。脑梗死与脑出血均经临床和颅脑CT或 MR检查确诊。 3椎基底动脉供血不足 3 0例中男 18例 ,女 12例 ;年龄6…