超声内镜引导下细针穿刺病理诊断慢性胰腺炎的临床研究

目的为了获得病理组织学诊断慢性胰腺炎，根据临床表现、影像学和外分泌功能检查临床疑为慢性胰腺炎的47例患者，采用超声内镜引导下对胰腺行细针穿刺取得组织而进行病理学诊断。方法47例患者，男28例、女19例，年龄47～69岁，平均52．3岁，病程在3～21年之间，平均6．3年，临床疑为慢性胰腺炎、胰腺占位病变，并进行了相应的N-苯甲酰-L酪氨酰对氨苯甲酸(BT—PABA)试验、大便苏丹Ⅲ染色及胰腺CT检查的患者行超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)，取得组织，进行病理学诊断。结果47例患者中，EUS-FNA的病理组织学诊断慢性胰腺炎为31例(31／47、69％)。结论通过EUS-FNA进行病理学诊断，解决了以往慢性胰腺炎只有临床诊断没有病理诊断难题，从而为临床提供了诊断慢性胰腺炎的有效方法。     

N-乙酰半胱氨酸对烟雾暴露所致大鼠慢性阻塞性肺疾病模型的影响

血管内皮细胞牛长因子(VEGF)对于维持正常肺泡结构、抗损伤及组织修复、抗内皮细胞凋亡具有重要作用,父于抗氧化剂对COPD肺组织VEGF分泌及间隔细胞凋亡影响的研究鲜有报道.我们采用熏香烟法建立大鼠COPD模型,通过N-乙酰半胱氨酸(NAC)干预,观察其对大鼠肺功能、肺气肿程度和肺泡间隔细胞凋亡及VEGF分泌的影响,了解COPD发病机制中氧化和抗氧化失衡与凋亡之间的关系.     

急性胰腺炎患者血浆D-二聚体变化与三酰甘油的关系

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是全身性急性炎性反应综合征,15%～22%的AP患者可能发展为急性坏死性胰腺炎(SAP).SAP患者血液常处于高凝状态,并继发纤溶亢进.D-二聚体是交联纤维蛋白被纤溶酶水解后产生的特异性降解产物,能准确反映体内纤溶功能.有研究认为,血清三酰甘油水平(TG)＞5.65 mmol/L可促发AP病情恶化,引起胰腺微循环障碍[1].     

2011年滨州市手足口病重症病例流行病学及病原学分析

目的总结分析2011年滨州市手足口病重症病例的流行病学及病原学特征,以制定针对性的防控措施,为预防手足口病重症病例的发生提供科学依据。方法回顾性调查分析2011年滨州市手足口病病例的流行病学特征和实验室检测结果;将手足口病病例按轻症病例和重症病例分成两组,对两组人群的性别、年龄、职业及病原学分布进行比较分析。结果 2011年共报告重症病例315例,较2010年(82例)上升284.15%,占手足口病病例总数(10 030例)的3.14%。重症病例发病高峰为4-7月,主要发生地区为滨城区、无棣县和阳信县,其中3岁以下男性散居儿童为主要发病人群,实验室检测结果主要以EV71型为主。轻症病例和重症病例相关因素比较结果显示,年龄、性别和病原学分布差异有统计学意义(P0.05)。结论 2011年滨州市手足口病重症病例数显著增多,轻症病例和重症病例发生与年龄、性别和病原学特征有关。     

综合性民营医院人员编制探索

如何科学合理地设置综合性民营医院的人员编制,在保障医疗服务需求的前提下,最大限度地减少人力资源浪费,是摆在民营医院经营者面前的一个很现实的问题。本文通过对一家大型民营医院人员编制设定过程的探索,提出了人员编制设定的原则、公式和方法,较好地控制了民营医院的人力成本水平,达到了预期的目的。     

计算机辅助设计纳米羟基磷灰石／聚氨酯复合骨植入物的个性化快速制造

采用原位复合法,以纳米羟基磷灰石为增强体,以聚氨酯预聚体为基体,制备了快速成型所需的HA /PU 基质复合材料,采集个体股骨近端骨缺损部位的 CT 影像数据,利用计算机辅助医学影像 Mimics 软件进行三维重建,直接得到股骨近端的三维模型,再将三维模型信息转换成快速成型的“STL”数据文件,以此直接驱动三维打印机制造出 ABS 实体模型,然后经硅胶模具和浇注成型手段,将 HA /PU 复合预聚体基质浇注到硅胶模具中,进行固化成型,得到符合个性化需求的 HA /PU 股骨近端植入体。为克服批量生产植入体型号、尺寸与个体需求不匹配的弊端,制造高附加值人工骨产品提供实验基础和技术支持。     

紫癜性肾炎合并膜性肾病一例

患者男，51岁。因双下肢水肿伴尿常规检查异常2年余，双下肢皮疹5个月入院。患者于入院前2年劳累后出现双下肢水肿，尿常规示尿蛋白( )，红细胞1个／HP；血免疫球蛋白IgG6.14g／L，IgA3.42g／L，IgM0.94g／L，补体C3 1.15g／L，C4 0.39g／L，抗核抗体(ANA)阴性。不规律服用雷公藤，总量300片；并口服泼尼松起始量40mg／d，后     

355例药品不良反应分析

目的：了解医院药品不良反应（ADR）发生特点及引起不良反应的相关因素。方法：采取回顾式调查方式,对医院355例ADR病例进行统计、分析。结果：发生ADR的患者中,女性居多,老年人居多;以静脉方式给药引起的ADR居多;ADR的临床表现以皮疹居多。结论：医师、护士、药师三方协作,能够及时监测临床发生的ADR,可以减少ADR的发生。     

阴道纵隔产妇经阴道分娩1例效果观察

2010年10月,我们成功为1例阴道纵隔异常产妇进行阴道分娩,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 孕妇24岁,39+2周妊娠,见红1 d,规律性下腹痛4.5 h左右,于2010年10月21日入院.孕妇月经周期规律正常,LMP(末次月经):2010年1月19日,EDC(预产期):2010年10月26日,整个孕期顺利,未做过孕检.     

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管疗效的探讨

目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合抑酸剂埃索美拉唑镁治疗Barrett食管的临床疗效.方法 对23例经病理证实的Barrett食管行内镜下氩离子凝固术(APC),治疗间隔为2周,直至病理证实复层鳞状上皮完全修复,术后给予抑酸剂埃索美拉唑镁20 mg/次,2次//d口服,共3个月,术后第6个月及1年进行内镜及组织学随访.结果 17例经1次APC根除,4例经2次APC根除,2例经3次APC根除,平均烧灼次数为1.3次.全部病例于治疗后6个月均获得治愈,4例于治疗后1年出现化生的柱状上皮黏膜岛,治疗总有效率为82.6%.7例出现剑突或胸骨后疼痛,经口服埃索美拉唑镁后症状缓解.结论 BE的内镜下APC联合抑酸剂埃索美拉唑治疗安全有效,但仍有一定比例的复发与残留.