高原高寒战时环境肢体枪弹伤后电解质代谢的动物实验研究

目的 探讨高原高寒环境下平战时肢体枪弹伤后血浆电解质代谢的特点.方法 将24头实验猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP),每组8头.分别于伤前、伤后30分钟、2、6、12小时、1、2、3、5、7、10、14天采静脉血测定钾、钠、氯和钙、镁、磷的含量.结果 伤后平原平时组和高原平...     

肩关节上部悬吊复合体双重损伤的治疗

目的：探讨肩关节上部悬吊复合体双重损伤手术治疗方法。方法：自2008年1月至2010年3月收治该类损伤11例,男9例,女2例;年龄20～47岁,平均38岁。分4类治疗：肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折4例,分别用重建钢板固定;喙突骨折或喙锁韧带断裂加锁骨肩峰端骨折或肩锁关节脱位2例,锁骨肩峰端骨折或肩锁关节脱位锁骨钩钢板固定,空心加压螺钉固定喙突骨折;肩峰基底部加肩胛盂加肩锁关节（锁骨外侧端骨折）损伤3例,肩峰基底部骨折切开复位重建钢板内固定,锁骨钩钢板固定肩锁关节（锁骨外侧端骨折）;肩峰加肩锁关节加锁骨外侧1/3骨折2例,肩峰用小斜＂T＂形钢板固定,肩锁关节、锁骨外侧1/3骨折用锁骨钩钢板固定。采用Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果：本组11例中9例获随访,时间6～12个月,平均9.2个月。所有骨折愈合,无内固定失效和骨折不愈合。骨折平均愈合时间2.6个月,肩关节外形正常,双肩对称,无肩关节短缩、下垂、内收内旋等严重肩下垂畸形。根据Constant-Murley评分,本组评分为69～100分,平均89.7分,其中疼痛评分10～15分,日常活动评分14～20分,肌力评分15～25分,活动范围评分34～40分。结论：肩关节上部悬吊复合体双重损伤需手术分型治疗恢复其完整性和稳定性。     

鼻咽癌颅底骨质侵犯的CT与MRI检测对比分析

[目的]评价CT、MRI对鼻咽癌颅底骨质侵犯的检测及诊断价值。[方法]128例经病理证实的鼻咽癌初诊患者,均行CT与MRI检查。[结果]CT、MRI对颅底骨质侵犯的检出率分别是19.53%（25/128）和49.22%（63/128）（P〈0.05）。其中CT检出单部位侵犯6例（24.00%）,多部位侵犯19例（76.00%）;MRI检出单部位侵犯18例（28.57%）,多部位侵犯45例（71.43%）。[结论]MRI对鼻咽癌颅底骨质侵犯的检测优于CT,尤其在鼻咽癌早期骨髓侵犯方面MRI较CT敏感,其对鼻咽癌的准确分期及临床治疗方案的合理制定有帮助。     

利用二维电离室矩阵验证鼻咽癌调强放射治疗的剂量分布

[目的]比较实际受照的剂量分布与计划的剂量分布,评价鼻咽癌调强放射治疗（IMRT）计划临床治疗的准确性。[方法]选取将做调强放射治疗的8例鼻咽癌患者,做好调强放射治疗计划,并将计划移植到二维电离室矩阵,生成验证计划,在加速器上进行模拟治疗,利用二维电离室矩阵进行测量,将测得的数据和原计划的数据进行比较和分析。[结果]经过gamma分析（按3mm和5%的误差标准）,98.2%的射野通过率超过95%,平均通过率为97.13%±1.27%,只有一个野的通过率小于95%为94.66%。[结论]实际测量的剂量分布与计划计算的剂量分布符合的较理想,可用于临床治疗。     

乙型肝炎病毒前-S1抗原研究进展

乙型病毒性肝炎在我国发病率高,其快速诊断和治疗是临床研究的重要课题。随着医学的发展,对乙型肝炎病毒（HBV）感染的认识逐渐加深。过去临床筛查以HBV表面标志物为主,部分有条件的医院加查HBV DNA定量,从而对HBV是否复制、传染性及临床预后等进行监测。但由于HBV血清学指标在病程不同时期转换模式多样,     

仿生条件下青黄散中可溶性砷含量变化的研究

目的测定不同比例(9∶1,8∶2,7∶3)的青黄散在仿生条件下水溶性砷含量的动态变化,为后续青黄散的深入研究提供理论基础。方法建立人工胃液、人工肠液的仿生条件,采用原子荧光吸收法,测定不同比例的青黄散水溶性砷的质量浓度变化。结果随着时间的延长,水溶性砷的质量浓度逐渐上升,但在后期会有一定的下降,相同比例的青黄散在人工胃液中的水溶性砷含量比人工肠液中砷含量高;7∶3的青黄散水溶性砷质量浓度相对较高。结论可溶性砷含量大小与青黄散中雄黄的含量成正比。     

血管紧张素II与胰岛素抵抗

血管紧张素II是心血管系统的重要活性物质，起着调节机体水、电解质平衡，维持机体正常血压等作用。血管紧张素II尚具有干扰胰岛素信号传递、抑制脂肪细胞分化、降低胰岛素靶组织对胰岛素的敏感性、诱导抑制胰岛素作用的细胞因子生成等多方面的作用，在胰岛素抵抗的发生和发展中起着重要作用。以血管紧张素II为靶点改善胰岛素抵抗，治疗其相关疾病已成为当前研究的热点之一。     

幽门螺杆菌根除失败患者耐药情况分析

目的 分析幽门螺杆菌(HP)感染治疗失败患者的耐药情况,为HP感染补救治疗提供指导.方法 经13C呼气试验确诊HP治疗失败的门诊患者269例,行胃镜取胃窦小弯和胃体大弯黏膜标本进行培养.对HP培养阳性患者采用最低抑菌浓度试验药敏法分别行阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮和四环素药敏试验.结果 269例患者中,190例HP培养阳性,HP阳性率为70.63％.HP培养阳性患者中,甲硝唑耐药菌株率为97.37％,克拉霉素耐药菌株率为58.95％,左氧氟沙星耐药菌株率为48.42％,无阿莫西林、呋喃唑酮和四环素耐药菌株.二重耐药的总耐药菌株率为44.74％;其中,甲硝唑和克拉霉素耐药菌株率为47.06％,甲硝唑和左氧氟沙星耐药菌株率为47.06％,克拉霉素和左氧氟沙星耐药菌株率为5.88％.对甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星三重耐药菌株率为32.11％.结论 抗生素耐药是HP治疗失败的重要原因,了解耐药情况有助于选择补救治疗的个体化治疗方案,提高治疗的成功率.     

胸腺肽α_1对重型肝炎肝细胞再生作用与治疗效果的探讨

目的 :探讨胸腺肽 α1治疗重型肝炎的机制 ,并验证治疗效果。方法 :选择重型肝炎患者 45例 :治疗组 2 4例 ,对照组 2 1例。对照组用综合护肝疗法 ;治疗组在此基础上加用胸腺肽α1(日达仙 ) ,1 .6mg皮下注射 ,1次 / d,连用 7～ 1 2 d,观察治疗过程中 AFP的动态变化。结果 :治疗组随着治疗的进展 AFP持续升高 ,治疗结束后 1周 AFP仍处于相当高的水平 ,有统计学意义 (P<0 .0 1 )。结论 :日达仙治疗重症肝炎有效的主要机制之一是显著促进肝细胞的再生 ,AFP在一定程度上可作为日达仙治疗有效和判断预后的重要指标。