医联体思辨 访哈尔滨市第一医院院长孟庆刚

2014年,黑龙江省卫生计生委出台的《黑龙江省区域医疗机构联合体建设指导意见》规定,每个三甲医院要与3~5个社区卫生服务中心组建一个医疗联合体,医联体内的三甲医院每天至少派一名医生坐诊社区卫生服务中心。2014年11月15日,"医联体"在哈尔滨市率先试点运行。哈尔滨市第一医院等30家医院分别与市辖区89家社区卫生服务中心组建30个医联体。近期国内不少地方都在推动医疗联合体,在哈尔滨市运行了一段时间的医联体目     

更年期女性如何养肝

万物复苏的春季,有人感到愉快,也有人感到心烦。今年51岁的吴阿姨进入更年期有段时间了,经常脚跟酸痛,月经不规律,有时无缘无故发脾气。中医认为,女性到了春季容易心烦、抑郁,这和肝气过旺有关。春季以养肝为先,女人春季养好肝,不仅有益全年健康,更对气血、养颜有很大改善。春季暴躁事出有因中医认为,肝脏生血、藏血,会影响人的精神心理活动。春季,     

无为县人民医院组建医疗联合体

根据上级文件精神,我省以县域为单位组建医联体,促进城乡医疗机构协同发展,逐步建立上下联动、基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局,方便群众就医,缓解"看病难、看病贵"的矛盾,无为县人民医院与12家中心（乡镇）卫生院、1家社区卫生服务中心组建了医疗联合体（简称医联体）。作为医联体的牵头单位,无为县人民医院对基层医疗机构提供技术支持、人员培训、业务指导等。     

应用双向等压引流技术治疗高位肛周脓肿的临床研究

目的探讨双向等压引流技术治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法将120例高位肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用双向等压引流术,对照组采用传统挂线术,对比两组疗效、创口愈合时间、肛门功能、术后疼痛的差异。结果两组患者治愈率差异有显著性;总有效率差异无显著性;治疗组复发率低于对照组,差异有显著性;治疗组比对照组所需愈合时间更短;两组术后肛门功能评分、疼痛比较,差异有显著性,治疗组优于对照组。结论双向等压引流术治疗高位肛周脓肿有较好的临床疗效,能充分保护肛门功能,疗程短、疼痛轻。     

溃疡性结肠炎病人生存质量的研究现状

对国内外有关溃疡性结肠炎病人生存质量的测评工具及其影响因素进行综述,以期为医护人员优化治疗和护理方案提供参考依据。     

慢性阻塞性肺病急性发作社区医院与大医院双向转诊中特点分析

慢性阻塞性肺病是一种临床较为常见的呼吸道病症,其可预防也可治疗,但近年来该病症的发病几率及死亡几率却呈现出明显上升趋势,成为致人死亡的第四大病症。目前我国基层社区医院对于该病的诊疗水平有限,大医院与社区医院之间的双向转诊是提高该病症治愈率、降低死亡率的有效途径,但目前我国双向转诊的开展过程存在一定问题。本次研究将就慢性阻塞性肺病急性发作社区医院与大医院双向转诊中存在的问题进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期临床症状测评问卷信度、效度和反应度考核

目的 评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床症状测评问卷(测试版)(以下简称“COPD问卷”)的信度、效度和反应度.方法 选取2008年1月至2010年6月河南中医学院第一附属医院等4家三级甲等医院收治的306例COPD稳定期患者进行问卷调查,以Cronbach'α系数、Guttman分半信度和重测信度评价信度,以敏感性分析、内容效度和结构效度评价问卷效度,以应答率评价可行性,以治疗前后积分配对t检验评价问卷反应度,并评价效应尺度.结果 问卷有效应答率95.1％,可行性良好;测评问卷的Cronbach'α系数为0.733、Guttman分半系数为0.817,内在信度较好,重测信度较低,外在信度一般;各条目与总分间的相关系数较好,但各条目间的相关系数较小;公因子分析λ＞1时共筛选出2个公因子,结构效度较好;问卷各条目和总分治疗前后t检验差异具有统计学意义(P＜0.05),反应度较好;除咯痰条目外,其余条目和总分均为中等或较大效应尺度.结论 COPD问卷在COPD稳定期患者具有较好的信度和结构效度,内容效度一般,能够较好地反映治疗效果,可作为COPD患者的临床疗效评价测评工具.     

故障树和BAM神经网络在光伏并网故障诊断中的应用

介绍了光伏并网发电系统的主要故障模式及故障原因,以及故障树(FT)的理论和双向联想记忆(BAM)神经网络的结构与学习算法。针对光伏并网系统工作过程中可能出现的故障,提出一种将故障树和双向联想记忆神经网络融合在一起的故障诊断方法。通过故障树分析法(FTA)得到系统的所有故障模式,然后再由故障模式和根据维修经验的故障分析归纳出BAM的学习样本,即故障模式与故障分析之间的对应。通过光伏系统故障诊断的实验与应用,结果表明,该方法具有很好的实时性和有效性。     

大黄和栀子对脾胃虚寒实验大鼠模型的影响

目的：观察常见两种苦寒中药大黄、栀子不同剂量提取液对脾胃虚寒实验大鼠模型的影响。方法：制备脾胃虚寒实验大鼠模型,以两种苦寒中药不同剂量的提取液为受试物,检测胃重指数、胃排空率、丙二醛（MDA）以及利用酶联免疫法测定血清当中的胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）和前列腺素（PGE2）指标在不同组别的变化情况。结果：大黄高剂量组所有指标与模型组比较差异没有统计学意义,大黄中剂量组的PGE2与模型组比较差异有统计学意义,大黄低剂量组的胃排空率和GAS与模型组比较差异有统计学意义,PGE2和MTL差异有统计学意义。栀子高剂量组的所有指标与模型组比较差异均无统计学意义,栀子中剂量组的所有指标与模型组比较差异均有统计学意义。栀子低剂量组的所有指标与模型组比较差异均无统计学意义。结论：大黄低剂量组对脾胃虚寒大鼠有很好的治疗作用,有健胃效应,而高、中剂量组无治疗作用。栀子的中剂量组对脾胃虚寒大鼠有很好的治疗作用,有健胃效应。栀子高、低剂量组没有治疗作用。     

《养生三记》作者答读者问(二十九)

店员告诉我,一位年轻女士说,《养生三记》她已经看了好几遍。她本人是学校的校医,懂医,从来不相信保健品。她爱人患痔疮,很严重,久治不愈。曾打电话咨询,我们介绍吃水苏糖和麦绿素,服用后果然见好,吃辣的都没犯病,口臭也没有了。其母亲耳朵里有湿疹,介绍吃麦绿素和矿元液,矿元液外涂还有止痒作用。其母用过之后说好使。春节期间,她动员公公、婆婆吃麦绿素和补氧胶丸,两位老人买保健品上了不少当,说啥也不信。她指着自己的脸说:你们看我吃的皮肤都白嫩了,真的是好东