HIV蛋白酶抑制剂的临床应用进展

自从1996年蛋白酶抑制剂（PI）被使用到高效抗逆转录病毒治疗（HAART）中以来,HIV携带者的发病率和艾滋病患者的死亡率被大大降低。至今经美国FDA批准上市的蛋白酶抑制剂已有11种,其中多种药物被列为美国和欧洲HIV治疗指南的一线治疗方案。然而我国在这方面的报道还不足,因此,本文对HAART,蛋白酶抑制剂的发展史和海外临床应用现状作一综述。     

GW4064 对LPS 诱导的RAW264.7 细胞中炎症反应的影响

目的:研究FXR激动剂GW4064对脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7巨噬细胞炎症因子TNF-α、MCP-1和NO的分泌及IL-1β、TNF-α的表达,以及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。方法:通过流式高通量多因子检测技术和Griess法检测炎症因子TNF-α、MCP-1和NO分泌的影响;采用qPCR技术检测炎症因子IL-1β、TNF-α和iNOS的mRNA的表达;Western blot检测iNOS及NF-κB蛋白的表达的水平。结果:GW4064能抑制LPS诱导的细胞促炎因子IL-1β、TNF-α和iNOS的mRNA的表达(P0.05),同时能不同程度的抑制细胞上清中TNF-α,MCP-1中的分泌量(P0.05);并且呈剂量依赖性的抑制NO的释放(P0.05);除此之外,GW4064(10、20μmol/L)可显著抑制LPS诱导的RAW264.7巨噬细胞iNOS蛋白的产生(P0.01),经过GW4064处理后,LPS诱导的RAW264.7巨噬细胞NF-κB的活性也显著下调(P0.01)。结论:FXR激动剂GW4064在巨噬细胞中具有一定的抗炎作用,抑制iNOS的表达及下调NF-κB的活性是其发挥抗炎作用的机制之一。     

青石退热栓对小儿湿热型外感发热退热效果临床观察

目的:观察青石退热栓对小儿湿热型外感发热的退热效果;方法:对照组30例给予小儿退热栓及青霉素,实验组30例给予青石退热栓及青霉素,观察用药后体温变化情况;结果:按疗效标准评定,总有效率:对照组70%,实验组93.3%,P＜0.05,有显著差异.体温完全恢复正常所需平均时间:对照组8.91±1.26小时;10.36±2.39小时.P＜0.05,有显著差异.平均体温变化曲线示:对照组体温下降快于实验组,体温反复次数多于实验组.结论:实验组总有效率及体温完全恢复正常平均所需时间优于对照组;实验组患儿体温下降平稳,体温波动小.     

基层医院13例剖腹探查术的失误分析

目的分析腹部创伤诊治过程中行不必要的剖腹探查术的失误原因,提出预防策略。方法回顾性分析我院成立120急救中心8年来收治的13例不必要剖腹探查术患者的临床资料。结果诊断性腹穿误穿入血肿10例,误穿入肠腔2例,B超误报胰腺破裂1例。结论导致不必要的剖腹探查的原因较多,详细采集病史,全面体检和必要的实验室检查,综合分析病情是减少失误的有效措施。     

放射性^125I粒子植入三维治疗计划系统的研究

放射治疗是治疗肿瘤性疾病的重要方法之一,其中一种内放疗方法是运用立体定向技术,将微型放射性125I粒子准确植入到肿瘤内部或周围,使肿瘤组织受到最大程度的杀伤,正常组织不损伤或仅有轻微损伤,达到既能控制肿瘤复发又能最大程度保护正常功能的目的[1]。该治疗技术日趋成熟,得     

非常规体位下锁骨下静脉与股静脉穿刺置管的对比与选择

目的 探讨非常规体位下锁骨下静脉和股静脉穿刺置管的优缺点及穿刺方式的选择。方法130例急诊危重症病人行中心静脉置管，比较锁骨下静脉穿刺置管和股静脉穿刺置管过程中及导管留置期间的并发症。结果两种方法穿刺成功率无明显差异，分别为98．5％（经锁骨下静脉）和95％（经股静脉）；误穿动脉出现比率、导管留置期间发生导管堵塞或打折的发生率、局部血肿发生率均以经股静脉穿刺置管为高，分别为8．3％、8．3％和10％。结论在非常规体位下经锁骨下静脉穿刺置管优于股静脉；在急诊危重病人抢救中，锁骨下静脉穿刺置管应作为建立深静脉通路的首选方式。     

治疗相关性急性白血病9例报告

治疗相关性急性白血病(简称TRAL),近年来呈增多趋势,其临床特点与发病机制也逐渐被认识,现将我院1990年以来收治9例TRAL的临床特点及预后总结分析如下.     

食管癌及癌旁组织中p53、MDR基因表达的临床意义

目的　探讨食管癌和癌旁组织p5 3、MDR基因的表达及其临床意义。方法　采用免疫组化ABC法及逆转录酶 -聚合酶链反应的方法 ,对 5 0例食管癌和 3 7例癌旁组织中p5 3、MDR基因的表达情况进行检测。结果　p5 3基因蛋白在食管癌中表达为 68%(3 4 5 0 ) ,癌旁组织中表达 5 9% (2 2 3 7) ;其中在正常组织中占 5 4% (13 2 4) ,在非典型增生中占 69% (9 13 )。MDR基因在食管癌高、中、低分化中的表达水平有极显著意义 ,癌与正常组织有极显著意义。在不同年龄、性别、肿瘤大小上p5 3、MDR基因的表达无显著意义。结论　p5 3、MDR基因在食管癌中均呈高水平表达 ,癌旁组织中MDR有表达 ,p5 3基因突变早于组织形态学改变