末端回肠自闭插管保护性造口术在左半结直肠癌合并急性梗阻患者中的应用及安全性分析

目的：探究末端回肠自闭插管保护性造口术在左半结直肠癌合并急性梗阻患者中的应用效果。方法：选取2017年1月~2020年1月行手术治疗的112例左半结直肠癌合并急性梗阻患者作为研究对象，按手术方案的不同分成常规组和研究组，各56例。常规组接受袢式回肠造口术治疗，研究组接受末端回肠自闭插管保护性造口术治疗。比较两组围术期指标、营养指标、炎症介质、并发症发生情况。结果：研究组肠道再通时间、造口排便时间、住院时间均短于常规组（P＜0.05）。术后3 d两组总蛋白、前白蛋白、白蛋白水平比较无明显差异（P＞0.05）；术后7 d研究组总蛋白、前白蛋白、白蛋白水平均高于常规组（P＜0.05）。两组术后3 d、7 d血清降钙素原、超敏C反应蛋白水平比较均无明显差异（P＞0.05）。术后6个月内研究组并发症总发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：左半结直肠癌合并急性梗阻患者应用末端回肠自闭插管保护性造口术治疗可缩短肠道再通时间、造口排便时间、住院时间，改善早期营养状况，安全性高。     

暴力风险评估在精神分裂症患者安全护理中的应用

目的探讨暴力风险评估在精神分裂症患者安全护理中的应用价值。方法选取2019年5月—2020年1月收入医院治疗的60例精神分裂症患者为研究对象,采用组间年龄、性别、病程具有可比性的方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理模式,观察组在对照组基础上实施暴力风险评估理论指导下的护理模式。实施干预20天后,观察两组危险行为(BRPS)评分以及社会交往能力评分。结果干预后,观察组暴力危险行为、自杀自伤危险行为、外走危险行为评分均低于对照组;观察组社交技能(SSC)、社会适应能力(SAFE)评分高于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论暴力风险评估在精神分裂症患者安全护理中的应用可改善患者的危险行为,提高其社会交往能力,利于患者病情的稳定,改善精神状况,值得临床借鉴。     

如何正确运用χ2检验——秩和检验与SAS实现

本文目的是介绍秩和检验及其SAS实现，具体内容包括以下三个方面：①两样本资料的简单线性秩检验；②多样本资料的单因素ANOVA秩和检验；③前述两种情形下的“评分方法”。在前述提及的第三方面内容中，包含十种具体的评分方法。本文结合一个实例并借助SAS软件实现前述提及的第一类秩和检验，对输出结果做出解释，并给出统计结论和专业结论。     

病房护士发生职业性肌肉骨骼疾患工作场所的MAPO指数评估及影响因素分析

目的评估病房手工搬运患者护士发生职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)工作场所的MAPO指数,并了解工作场所中WMSDs发生的影响因素。方法采用便利抽样法,于2019年3—5月选取某三甲医院26个病区的317名护士为研究对象。以一般资料调查表、MAPO评估方法、米尺为研究工具,采用现场调查和测量法,对病房手工搬运患者护士发生WMSDs工作场所的情况进行综合评估。依据MAPO指数将病区分为红灯、黄灯、绿灯3个风险等级,亮黄灯代表有必要执行中期和长期干预计划,亮红灯意味着必须执行短期干预计划。对病房手工搬运患者护士发生WMSDs的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果本研究共发放问卷317份,回收有效问卷265份,有效回收率为83.6%。265名病房护士中,76.2%(202/265)的护士发生WMSDs。有13个(50.0%,13/26)病区亮红灯,包含158名(59.6%,158/265)护士;6个(23.1%,6/26)病区亮黄灯,包含92名(34.7%,92/265)护士;7个(26.9%,7/26)病区亮绿灯,包含15名(5.7%,15/265)护士。多因素Logistic回归分析显示,MAPO指数和病房分值是病房护士发生WMSDs的影响因素(OR值分别为1.056、1.571;P<0.05)。结论病房护士工作场所发生WMSDs的风险较高,建议从病床类型、床间距、辅助设备、护理人力资源配置和职业防护培训方面入手来减少护士WMSDs的发生。     

姿态检测装置对帕金森病患者上肢轮替动作的定量评估

目的探讨姿态传感装置对帕金森病患者运动功能检测中的轮替动作进行定量评估的可行性。方法 9例帕金森病患者穿戴检测装置,完成统一帕金森病评定量表中检测上肢运动功能的轮替动作,采集患者运动时的角度信号。信号预处理后,基于极值从时域中提取均值、方差、均方根、幅值斜率、周期斜率等特征值。利用主成分分析对特征值集做降维处理,建立支持向量机模型并比较模型评分和临床评分。结果留一交叉验证显示,本研究建立的支持向量机模型能准确对轮替动作进行数字评估,模型评分与临床量表评分的误差小于1的概率为0. 944,误差的均值和标准差为0. 092±0. 601;量表评分与向量机模型评分的差异无统计学意义(P=0. 759)。结论姿态检测装置可准确、客观地对轮替动作进行数字评分,有临床推广价值。     

低手术量心脏外科中心瓣膜手术风险评估系统的应用评价

目的评价STS风险评估系统、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE、安贞风险评估系统对本中心心脏瓣膜手术患者术后死亡风险适用程度。方法收集了2010—2015年行心脏瓣膜置换手术患者共226例的临床资料,按照上述4个风险评估系统分别计算各患者的预期死亡风险,运用AU-ROC评价各模型的区分度,将患者分成低危、中危、高危3组并采用Homser-Lemeshow(HL)卡方检验对模型进行校准。结果安贞风险评估系统、STS风险评估系统、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE的AU-ROC值分别为0.912±0.030,0.791±0.067,0.680±0.057,0.807±0.078;校准度H-L检验P值分别为0.471,0.039,0.012,0.343。结论相比国外的STS风险评估系统及EuroSCOREⅡ,安贞风险评估系统及SinoSOCRE更适宜于本中心心脏瓣膜手术的风险评估,可在低手术量心脏中心推广。