AirQ+软件在中国大气污染急性健康风险评估中的应用

目的促进WHO开发的AirQ+软件在中国大气污染健康风险评估中的应用。方法从AirQ+软件的计算原理、适用范围、所需数据、结果产出以及应用示例等几部分进行系统介绍,并提供获得中国大气污染急性健康风险暴露-反应关系系数Meta分析结果的方法。结果将中国研究区域空气质量情况与其他相关参数输入AirQ+软件,获得与参考浓度相比,暴露人群健康结局的归因风险值。结论 AirQ+软件可用于中国大气污染急性健康风险定量评估。     

全膝关节置换术后半屈曲不稳研究进展

全膝关节置换技术已成为治疗重度膝骨性关节炎和类风湿性关节炎的重要手段。术后伸直位时无异常,但在伸直-屈曲过程中有部分患者一直存在膝关节疼痛、肿胀和功能受限等不适,半屈曲不稳定是其中的一个原因。半屈曲不稳定可以导致膝关节置换手术失败甚至存在早期翻修可能。目前关于全膝关节置换术后半屈曲不稳定的了解主要是理论而非临床,作者就全膝关节置换术后半屈曲不稳定的定义、临床表现、发生原因及机制、补救方法等方面进行探讨并做一综述。     

地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿疗效观察

目的观察地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿的疗效。方法将55例接受肾移植并于术后出现蛋白尿患者随机分为2组,对照组27例常规应用免疫抑制剂治疗,并给予雷公藤多甙片0. 5 mg/(kg·d)口服,3次/d,连续服用8周;观察组28例在对照组治疗方案基础上加服地黄叶总苷胶囊,0. 4 g(2粒)/次,2次/d,连续服用8周。观察2组治疗效果、药物不良反应,并随访治疗12周后的尿常规、肝功能、肾功能、24 h尿蛋白定量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05),2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05); 2组治疗12周后的24 h尿蛋白定量均较治疗前显著降低(P均0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05),但2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿的疗效要明显优于单用雷公藤多苷治疗,且用药不良反应未显著增加,安全性高,两药联合可以作为肾移植术后蛋白尿的治疗方案之一。     

不同保温措施对脊柱半椎体切除术患儿围术期体温及术后恢复的影响

[目的]探讨不同保温措施对脊柱半椎体切除术患儿术中体温变化及术后恢复的影响。[方法]回顾性分析上海市某儿童专科医院2016年1月—2018年12月骨科收治并接受后路半椎体切除内固定术的脊柱完全半椎体畸形患儿的临床资料、治疗过程及转归,分析围术期所采用的不同保温措施对患儿体温变化及术后恢复的影响。记录两组的机体核心温度变化、术中出血量、麻醉复苏时间、寒战及躁动的发生情况、术后住院时间、伤口愈合情况。[结果]术中机体核心体温在复合保温组高于常规保温组(P0.001),差异有统计学意义;在复合保温组中,低体温发生率为3.33%(1/30),低于常规保温组低体温的发生率57.7%(15/26),差异有统计学意义(P0.001);术中出血量复合保温组少于常规保温组,差异有统计学意义(P0.001);复合保温组患儿寒战和躁动发生率(1/30)低于常温保温组(14/26),差异有统计学意义(P0.01)。常规保温组术后住院时间较复合保温组长,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现术后伤口感染。[结论]对脊柱半椎体切除术患儿在围术期实施复合保温措施,利于维持患儿术中体温恒定,避免患儿术中发生低体温,促进术后恢复。     

新乡市红旗区市售新鲜蔬菜中有机磷农药污染状况调查及健康风险评估

目的了解河南省新乡市红旗区市售新鲜蔬菜中有机磷农药的污染状况,并进行人均每日膳食暴露量及健康风险评估。方法采用随机抽样的方法于2015年5月和2015年9月分别在新乡市红旗区抽取当季蔬菜样品共160份,包括叶菜类蔬菜小白菜和甘蓝、瓜果类蔬菜西红柿和黄瓜以及根茎类蔬菜白萝卜和胡萝卜。根据2014年《国家食品污染和有害因素风险工作手册》中"植物性食品中有机磷农药残留测定的标准操作程序",对新鲜蔬菜中的乐果、久效磷、乙酰甲胺磷、毒死蜱等11种有机磷农药进行检测。采用有机磷农药日暴露量和美国环保局推荐的健康风险评估模型对经膳食途径摄入的有机磷农药引起的健康风险进行初步评估,成人和儿童分别根据不同的衡量标准进行评估。结果 160份新鲜蔬菜样品中,成人和儿童摄入的11种有机磷农药的估计每日摄入量均小于相应的日允许摄入量,且平均目标危害系数(THQ)和平均复合健康风险指数(TTHQ)均<1,最大THQ和TTHQ均存在>1的情况。结论新乡市红旗区市售新鲜蔬菜存在一定程度的有机磷农药污染,其平均暴露水平处于安全范围,但仍有部分叶菜类蔬菜被检出含有较高水平的有机磷农药,可能会对成人及儿童的健康造成危害。     

浅谈药物临床试验数据管理中风险评估的应用研究

目的：通过研究风险评估工具，结合企业临床试验数据管理风险评估实例，从实际应用角度出发，提出完善药物临床试验数据管理过程中应用风险评估的意见建议。方法：运用文献分析方法、案例分析法，分析和借鉴成功的经验。结果与结论：我国的药品研制单位应根据具体临床试验特点和法规要求，利用合适的风险管理工具，对临床试验数据管理过程进行评估，根据评估结果合理制定并实施数据管理策略，达到保证临床试验数据完整、可靠的目的。