失眠慎用安眠药

安眠药弊端知多少 许多人都经历过在床上辗转反侧，久久不能入睡的痛苦，甚至有人整夜难以入睡．睁着眼睛直到天亮。他们所经历的痛苦是我们这些享受正常睡眠的人们所想象不到的。     

环维黄杨星D返针晶结晶体对豚鼠心室肌细胞动作电位的影响

目的:观察环维黄杨星D(Cyclovirobuxine D,CVB-D)返针晶结晶体对豚鼠单个心室肌细胞动作电位的影响。方法:使用Langendorff灌流系统离体灌流心脏,急性酶解法分离获得心肌细胞。全细胞膜片钳技术电流钳模式记录动作电位。Tyrode氏液和药物溶液交替反复灌流单个心室肌细胞。结果:CVB-D中浓度组用药后动作电位0相除极幅度(APA)从(113.3±6.3)mV下降至(110.2±6.4)mV(n=6,P0.01),复极至50%时动作电位时程(APD50)从(616.3±68.0)ms延长至(657.4±79.5)ms(n=6,P0.01),复极至90%时动作电位时程(APD90)从(633.5±71.2)ms延长至(669.2±74.4)ms(n=6,P0.01),复极50%至90%动作电位时程(APD50-90)从(15.9±6.0)ms延长至(20.1±5.2)ms(n=6,P0.01),动作电位3相复极速率(V3)从(-2.6±0.8)V/s减慢至(-2.4±0.7)V/s(n=6,P0.01)。Tyrode氏液和高浓度药物溶液交替反复灌流后APD50-90呈递增趋势而V3呈递减趋势,其他指标的变化趋势与中浓度组一致。CVB-D低浓度组各项指标的变化趋势缺乏统计学意义。结论:体外应用CVB-D返针晶结晶体引起心室肌细胞APA减小,APD50,APD90,APD50-90延长,V3减慢。以上影响可能是其在临床上具有增强心肌收缩力和抗心律失常作用的药理机制。     

循证护理在保持层流手术室空气洁净度的应用

循证护理要求护理人员在计划护理活动时，将有关的科研结论与临床经验、患者需求相结合，作为临床护理决策的主要依据，使护理活动建立在科学的基础上，有效地提高护理服务的质量，节约卫生资源。美国护士协会已经把循证护理实践作为他们制定标准的一部分^[1]。     

血气分析结果判断四步法

近年来，血气分析检查越来越多地被临床接受和应用，但是在临床使用过程中，部分医务人员对血气分析结果与患者实际病情的结合并不十分理想，甚至出现本末倒置现象，影响了临床的诊断和治疗。笔者结合近几年的工作经验，整理出血气分析结果判断四步法。     

耳硬化症的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT诊断耳硬化症的价值。方法收集经临床、手术证实为耳硬化症、且进行了多层螺旋CT扫描病例共34例。扫描层厚为0.625mm,进床速度为1.2mm/rot。双侧分别小视野骨算法重建,重建视野为9.6cm,重建层厚为0.625mm,重建间隔为0.2mm。结果34例共64耳显示异常。耳硬化症的多层螺旋CT表现可分为窗型、耳蜗型及混合型。窗型54耳,仅前庭窗异常47耳,表现为前庭窗扩大或狭小;前庭窗及蜗窗同时受累共7耳。耳蜗型5耳,仅累及耳蜗周围迷路骨质,表现为耳蜗骨迷路边缘不整,呈条片状密度减低或双环状改变。混合型5耳,同时累及耳蜗、前庭窗、蜗窗及内耳迷路其它部分。结论多层螺旋CT是诊断耳硬化症有价值的方法。     

脊髓栓系综合征40例MRI分析

目的:探讨脊髓栓系综合征(TCS)的MRI表现及其诊断价值。方法:对40例患者的MRI影像资料进行分析,并与手术及病理结果相对照。结果:MRI可详细了解脊髓圆锥的位置、终丝、椎管内外脂肪瘤、脊髓脊膜以及脊柱等的各种病理变化。本组可见直接征象脊髓圆锥低位(40/40)、终丝粗大紧张(40/40)、脊髓及马尾粘连(40/40),间接征象腰骶管发育不良(35/40)、脊髓缺血性改变(6/40)、腰骶角增大(22/40)及脊髓空洞(12/40),另可见部分并发征象背部皮毛窦(17/40)、脊髓脊膜膨出(22/40)、椎管内脂肪瘤(28/40)、椎管内囊肿(7/40)、脊柱侧弯畸形(5/40)、椎体畸形(10/40)、脊柱裂(26/40)及脊髓纵裂(1/40)。结论:MRI是脊髓栓系综合征最有效的检查方法,能为脊髓栓系综合征的诊断和手术提供有价值的资料,具有重要的临床意义。     

小剂量氯氮平致急性静坐不能二例报告

氯氮平为常用抗精神病药物,治疗过程中出现锥体外系反应者较少,尤其小剂量氯氮平致急性静坐不能罕见,现将作者所遇2例报告如下: 例1:赵×,女,30岁,因失眠,疑人迫害半年于1994年7月10日住院。诊为偏执型精神分裂症,既往无服药史。给氯氮平每晚服25mg,当晚服药后半小时,患者即出现言语不清,坐卧不宁,烦躁不安,反复走动或原地踏步,自称“不能控制”,     

成人多发性抽动症二例报告

多发性抽动症是好发于青少年的一种疾病，少见于成人。我们见到二例成人病例，报告如下。例１为男性，６１岁。２天前生气后突然出现不自主四肢抽动，以双上肢为主，伴有不自主眨眼、歪嘴、耸肩动作，无规律性，呈连续性，紧张时加剧，安静及转移注意力时减轻，睡眠后消失。既往高血压病史４年。病前性格急躁、易怒。家族史阴性。查体：Ｂｐ２５／１４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ）；神志清，言语欠流利，智能正常，情绪紧张、焦虑，面部及四肢可见不自主多发性抽动，无规律性。心电图示慢性冠状动脉供血不足；脑电图轻度异常；脑ＣＴ…     

ACS：180SE全自动化学发光免疫分析仪的常见故障与维护

本文介绍了ACS：180SE全自动化学发光免疫分析仪的操作、常见故障与维护处理的经验,旨在使用户能了解一些常见的故障发生原因并及时加以处理,便于提高仪器的使用效率,充分发挥该仪器快速、准确的性能。