住院婴幼儿贫血情况分析

目的调查该院住院婴幼儿贫血发病情况。方法随机抽取7个月～3岁住院患儿1800例,按年龄分为婴儿组（7～12个月）和幼儿组（13～36个月）;按疾病分为腹泻组、感染组和非感染组,各600例。均检测血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等指标,部分患儿检查外周血铁元素。结果腹泻组贫血发病率及程度较呼吸道感染组和非感染组严重（P〈0.01）,且感染组高于非感染组（P〈0.01）。结论在腹泻和呼吸道感染性疾病的患儿中,贫血发病率和程度高于非感染的儿童。说明贫血对儿童的免疫功能具有一定的影响,改善婴幼儿贫血可以预防和降低疾病的发生率。     

多层螺旋CT血管成像对血管源性急性腹痛的诊断价值

目的评价多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在诊断血管源性急性腹痛中的价值。方法回顾性分析经MSCTA检查诊断的32例血管源性急性腹痛患者的手术和CT资料,采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等后处理技术。结果 32例患者中发现动脉瘤破裂出血6例,其中脾动脉瘤、肾动脉瘤、胰十二指肠下动脉假性动脉瘤破裂各1例,3例为腹主动脉瘤;主动脉夹层16例,主动脉壁内血肿5例;急性肠系膜血管栓塞5例,其中肠系膜上动脉栓塞3例,肠系膜静脉栓塞2例。薄层轴位图像结合多种后处理技术能清晰地显示不同血管源性病变及并发征象。结论多层螺旋CT血管成像具有安全、快捷、无创、精准等特点,可作为血管源性急性腹痛患者首选的检查方法,能够为临床治疗方案选择提供详细可靠信息。     

研究避免和缓解静脉补钾局部疼痛的方法

临床上需静脉补钾的患者非常普遍，由于钾离子对血管的刺激，即使药液无渗漏，患者仍感到穿刺侧肢体疼痛。由于患者的个体差异，有些患者耐受性差，在输入少量药液时就感到疼痛难忍甚至拒绝治疗，多数患者因疼痛而产生精神焦虑甚至恐惧，这样既延误疾病的康复，又给患者带来身心痛苦。因此，在这几年的工作实践中，针对这一问题进行研究，利用氢溴酸山莨菪碱（654-2）湿敷可避免和缓解静脉补钾所致疼痛，并且取得了良好的效果，现报告如下。     

妊娠期高血压患者产后血压恢复的影响因素分析

目的:探讨妊娠期高血压患者产后血压恢复的影响因素。方法:选择2017年1月至2017年12月在本院生产的产妇600例为研究对象。记录随访42天产妇血压恢复正常与未恢复正常的例数。比较两组产次、吸烟史、孕期是否补充叶酸、高血压家族史、既往流产史、妊娠期高血压疾病程度,孕期体质量增加,年龄,初诊时BMI。多因素分析影响产后血压变化的危险因素。结果:单因素分析结果显示,孕期未补充叶酸、妊娠期高血压疾病严重、年龄大、产检次数少、初诊BMI≥25kg/m^2,单纯SBP升高或者单纯DBP升高产妇产后血压未恢复率较高(P<0.05)。多因素结果显示,年龄、妊娠期高血压程度,高血压类型是影响产后血压恢复的独立危险因素(P<0.05)。结论:妊娠期高血压产妇有部分产妇产后血压未能恢复正常,产妇年龄、妊娠期高血压病情、高血压类型是影响产妇产后血压变化的相关因素。     

MSCT诊断易嵌顿并发肠梗阻腹外疝的临床应用价值

目的探讨易嵌顿并发肠梗阻腹外疝的多层螺旋CT表现及临床应用价值。方法回顾分析24例经手术证实腹外疝并发肠梗阻的螺旋CT表现。结果 24例中,根据疝所在的位置,螺旋CT诊断腹股沟斜疝16例(右侧10例、左侧6例),腹股沟直疝1例,股疝3例(右侧2例、左侧1例),闭孔疝2例(右侧),腹壁切口疝2例。疝囊内容物均为小肠,伴大网膜7例(腹股沟斜疝6例、腹股沟直疝1例)。小肠不全梗阻11例,完全性梗阻13例,腹腔积液3例。结论多层螺旋CT不仅能明确腹外疝并发肠梗阻的部位及程度,而且能为临床提供疝内容物的种类、大小、与周围解剖关系等精细信息,对临床选择合理的治疗方案及患者预后具有重要价值。     

特发性癫痫患儿体液免疫指标测定及临床意义

癫痫是幼儿时期最常见的神经系统疾病之一，根据原因不同可分为特发性、隐源性及症状性。特发性癫痫具体发病机制仍未明了，仅根据无脑部实质病变及代谢异常确定为该病。由于许多国内外研究认为特发性癫痫发生可能与“神经一内分泌一免疫”网络有关，因而特发眭癫痫患儿的体液免疫指标可能具有重要的临床意义。本文通过测定血清内相关免疫指标，以探讨其临床意义。     

悬吊法与气腹法腹腔镜下子宫肌瘤切除术疗效比较

目的:比较悬吊法与气腹法腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床效果。方法:将72例患者随机分为观察组(悬吊法组)和对照组(气腹法组)各36例,比较两组的手术效果及并发症情况。结果:两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间及住院费用比较差异均有统计学意义(P0.01)。观察组术后并发症发生率为8.33%,对照组33.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),将住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:悬吊法比CO2气腹法腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少、住院费用低的优势,值得临床推广使用。     

超声评价氯沙坦单用或与美托洛尔联用对逆转原发性高血压左室肥厚心肌的影响

目的:应用多普勒超声心动图技术观察氯沙坦、美托洛尔联合应用与单用氯沙坦在逆转原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)及改善左室舒张功能方面的疗效。方法:对EH伴LVH患者68例采用随机、单盲、彩色多普勒超声心动图测量左室重量指数(LVMI)、左室舒张功能等指标。结果:经过≥6个月治疗后,氯沙坦组(A组)、氯沙坦加美托洛尔组(B组)的血压、LVMI及左室舒张功能指标均明显改善(P<0.01),两组间结果比较:B组左室舒张功能指标较A组有统计学意义(P<0.01)。结论:氯沙坦加美托洛尔联合应用,对EH患者降压、逆转LVH的作用并不优于单用氯沙坦,但改善左室舒张功能却明显优于后者,且不良反应轻,值得临床推广应用。     

盆腔局限型Castleman's病一例

患者,男性,78岁.因"体检发现CA19-9明显升高"入院.糖类抗原19-9(CA19-9)明显升高,有大便习惯改变,无腹痛、腹胀、消瘦、发热、乏力等不适.入院后体格检查:浅表淋巴结未触及肿大,中下腹轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肛门直肠指检(-),余未见明显异常.实验室及影像学检查:CA19-9:624.5 u/ml(参考值0～37 u/ml),甲胎蛋白、癌胚抗原等肿瘤指标均在正常范围,三大常规、肝肾功能、血糖基本正常.X线胸片检查提示两肺间质性病变.B超检查提示膀胱上方肠管旁实质不均质回声,考虑为消化道恶性肿瘤.     

温针灸治疗痛经36例

痛经是妇女在经期或行经前后,出现周期性小腹痛或痛引腰骶,甚则痛剧昏厥,临床特征为经行小腹疼痛,伴随月经周期而发作的一种临床较为常见的多发病。笔者采用温针灸疗法治疗痛经36例取得满意疗效,现介绍如下：