肝炎后肝硬化并发肺部真菌感染患者的X线表现

目的总结肝炎后肝硬化并发肺部真菌感染患者的X线表现,为疾病诊断提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月医院收治的45例肝炎后肝硬化并发肺部真菌感染患者的X线特点。结果依据患者X线征象所具有的分布与形态特点,所有患者中支气管肺炎型10例,大叶性肺实变5例,圆形或肿块形6例,节段型或播散型13例,絮团状阴影11例。结论肝炎后肝硬化并发肺部真菌感染患者可应用X线检查诊断,过程中需掌握各征象的特点。     

小柴胡汤联合认知行为疗法对躯体形式障碍的疗效相关因素分析

目的 探讨影响小柴胡汤联合心理干预对躯体形式障碍（somatoform disorders,SFD）患者的疗效相关因素。方法 采用单盲抽样法,选取广西中医药大学第一附属医院脑病科门诊及住院部的SFD患者为研究对象,将SFD患者的年龄、依从性、躯体形式障碍程度、疗程、心理干预频率、病程、职业、中医证型、治疗方式等资料进行赋值,采用Logistic回归分析法进行相关因素分析。结果 单因素分析表明,SFD患者的年龄、依从性、病程、躯体形式障碍严重程度、疗程、心理干预频率、中医证型、治疗方式与疗效存在相关性 （P<0.05）;Logistic回归分析显示,躯体障碍程度是影响小柴胡汤联合认知行为疗法治疗SFD患者疗效的最大因素（OR=5.675,P<0.05）。结论 小柴胡汤联合认知行为疗法治疗躯体形式障碍有效,同时应关注影响疗效的相关因素,有助于提高疗效。     

全髋置换术治疗强直髋合并髋臼内陷的临床疗效观察

目的探讨全髋置换术治疗强直性脊柱炎后期强直髋合并髋臼内陷症的围手术期管理、手术策略、中远期疗效观察。 方法2003年7月至2013年10月期间,青岛市海慈医疗集团创伤骨科收治强直性脊柱炎伴强直髋合并髋臼内陷患者19例,共23髋,均为符合国际脊柱关节炎协会(ASAS)2010年中轴型脊柱关节炎诊断标准的强直性脊柱炎,对其实施生物型人工全髋置换术,其中男16例,女3例,双髋病例4例。年龄32～65岁,平均(41.5±0.5)岁。组内患者强直性脊柱炎(AS)病程至手术前为10～42年,平均病程(22.3±1.3)年;术前术后进行Harris评分,并记录髋关节总活动度。采用配对样本t检验,对术前术后Harris功能评分及髋关节活动度进行分析。 结果术后共有17例21髋得到随访,平均随访时间(45.2±2.7)个月。末次随访疼痛评分为(40.50±0.71),较术前评分(11.80±3.32)提高,差异有统计学意义(t＝ 11.17,P <0.01)。功能评分由术前(7.10±1.10),提高到术后的(39.70±2.02),差异有统计学意义(t ＝8.83,P <0.01)。术后髋关节总活动度较术前明显改善(t ＝8.78,P <0.01)。 结论人工全髋关节置换术治疗髋臼内陷症安全有效,髋臼重建尽可能使用植骨术及非骨水泥假体,以获得更好的中远期疗效。     

微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的临床应用研究

目的:探讨一种简单有效治疗股骨头缺血性坏死的新方法,以保护髋关节,改善临床症状。方法:2003年3月至2008年4月治疗股骨头缺血性坏死患者55例(手术61髋),男37例,女18例;年龄12～55岁,平均39.8岁;病史8个月～16年。采用髋关节部分滑膜切除,股骨头微创减压加打压植骨联合手术治疗股骨头缺血性坏死,从术前、术后X线片的股骨头塌陷程度和髋关节功能Harris评分两方面对疗效进行评价。结果:共治疗股骨头无菌性坏死55例(61髋),随访6个月～5年,平均2.2年。X线片显示未发生塌陷或塌陷无加重的39髋,11髋塌陷加重不超过2mm,9髋塌陷2～4mm,2髋塌陷加重超过4mm。术前Harris评分平均(59.74±11.56)分,术后平均(89.75±9.58)分,术后比术前得分明显提高(t=2.3461,P0.05)。按Harris疗效评价标准:优31髋,良22髋,可6髋,差2髋。结论:采用微创减压加打压植骨治疗股骨头无菌性坏死能够减少股骨头的应力负荷,稳定股骨头的内环境,有利于骨坏死修复,可有效预防股骨头坏死塌陷。适用于FicatⅡ、Ⅲ期股骨头坏死的患者,尤以中青年患者为宜。     

平乐郭氏正骨流派诊治脊柱相关疾病的学术经验

脊柱相关疾病又称为脊柱源性疾病,是指脊柱及周围软组织的病变或损伤,导致脊柱失稳或关节紊乱,直接或间接地造成血管或神经功能障碍,最终使所支配脏器出现功能性或器质性损害,涉及循环、呼吸、消化等多个系统[1]. 平乐郭氏正骨学术思想起源于《正体类要》、《跌损妙方》,后纳《医宗金鉴·正骨心法要旨》,博采众长,兼修并蓄[2].其...     

小柴胡汤合舒比利治疗68例躯体形式障碍的临床研究

目的:观察小柴胡汤联合舒比利治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法:133例躯体形式障碍患者随机分为两组,治疗组68例,以小柴胡汤联合舒比利进行治疗,对照组65例,用舒必利治疗,疗程均为8周。治疗前与治疗第4,8周采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后两组SCL-90、HAMD评分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,治疗组的HAMD评分及HAMA评分显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。8周末治疗组的痊愈率为26.47%,对照组为12.3%,两组间比较差异有显著性(P<0.05);治疗组总有效率为85.29%,对照组有效率为66.15%,两组差异有显著性(P<0.05)。两组副反应无差异(P>0.05)。结论:小柴胡汤联合舒比利治疗躯体形式障碍可以提高疗效,较单用舒必利疗效好,起效快,且不增加副反应。     

清咽含漱液对重症脑卒中昏迷患者口腔真菌的抑制作用

目的:探讨我院自制中药清咽含漱液对重症脑卒中昏迷患者口腔真菌的抑制效果,为重症脑卒中昏迷患者寻找更有效地预防口腔真菌感染的办法。方法:将在广西中医药大学第一附属医院脑病二区住院的60例重症脑卒中昏迷患者伴口腔感染患者随机分为对照组30例和实验组30例,所有患者均给予基础疾病治疗,对照组用生理氯化钠进行口腔护理,实验组予清咽含漱液进行口腔护理,分别于实验前、第7天、第14天观察患者口腔比较两组对患者口腔发生真菌感染的情况。结果:护理2周后实验组口腔细菌培养发生真菌感明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用清咽含漱液口腔护理能有效抑制口腔真菌生长,值得在临床上推广使用。     

温针灸足三里及悬钟对脑梗塞预后的影响

目的:探求脑梗塞后血压变化与神经功能缺损的关系。方法:采用前瞻性队列研究方法对高血压导致的脑梗塞急性期患者进行24 h动态血压监测。结果:156例患者治疗后愈显率比较,差异有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01)。温针组治疗后神经功能改善程度显著(P<0.01),且提高患者的日常生活活动能力方面,优于其余两组(P<0.01)。经治疗后所有患者的血压均得到改善,改善程度以温针组最为明显(P<0.01)。结论:温针灸足三里、悬钟能有效改善脑梗塞后神经功能,改善患者生活质量。