桡骨远端粉碎性骨折临床治疗观察

目的探讨桡骨远端粉碎性骨折的治疗方法及临床疗效。方法我院对2010年1月—2012年1月诊治的32例桡骨远端粉碎性骨折患者,给予切开复位内固定治疗,平均随访12个月,观察临床疗效以及术后并发症。结果 32例桡骨远端粉碎性骨折患者骨折断端均愈合,未出现钉道感染、骨髓炎、交感神经反射性骨营养不良等严重术后并发症。平均随访12个月,22例优,9例良,1例可,优良率为96.9%。结论切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有操作简便、关节功能恢复效果好、并发症少等诸多优点,值得临床广泛应用。     

一例胰十二指肠切除术后腹腔出血再次手术后并发下肢静脉血栓的护理

胰十二指肠切除术（PD）是壶腹周围癌和十二指肠癌的最主要的治疗方法,给患者带来了希望,解决了患者的痛苦。但手术复杂,并发症很高,其中,术后出血的发生率为1%-10%。深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis,DVT）是指血液在深静脉内不正常凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍,是许多疾病的一种并发症,多发于下肢。     

利用高分辨食管测压比较正常人吞咽液体食团及固体食团的食管动力学差异

目的探讨正常人吞咽液体食团及固体食团时的食管动力学差异。方法纳入2016年1-12月40名吞咽正常的志愿者进行高分辨食管测压,比较吞咽液体食团及固体食团时,食管动力学参数的差异。结果 (1)食管上括约肌动力学差异:吞咽液体食团时,松弛后残余压大于吞咽固体食团(P=0.000),松弛持续时间差异无统计学意义(P0.05)。(2)食管体部动力学差异:吞咽液体食团时,食管全段蠕动波幅度显著低于吞咽固体食团(P=0.003);食管全段蠕动波传递速度快于吞咽固体食团(P=0.000);食管近段蠕动波持续时间慢于固体吞咽(P=0.002)。(3)下食管括约肌动力学差异:吞咽液体食团时松弛后残余压、松弛率以及松弛持续时间均大于吞咽固体食团(P0.05)。结论两种食团吞咽在食管动力学参数上有差异有统计学意义,在临床中可为单独设立吞咽固体食团时的参考值提供依据。     

无缝隙护理管理对优质护理服务的影响

目的:探讨无缝隙护理管理在优质护理中的应用效果。方法:选取我院2012年10月至2013年2月收治的60例内科患者为研究对象,以无缝隙护理管理为分界点,将该组患者分为无缝隙管理的观察组和常规护理的对照组,探讨无缝隙管理方式对患者、护士以及医生满意度的影响。结果:观察组的护理质量评分、患者、护士和医生的满意度较高,与对照组相比有统计学意义(P0.05)。结论:无缝隙护理管理是优质护理服务的重要组成部分,其有助于提高护理质量,促进优质护理服务的实施。     

多发性硬化诊断标准的进展与解读

多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘性疾病,临床特点是病灶播散广泛。本文复习了近30年来多发性硬化诊断标准的进展,并作解读。     

体外循环管理中的感染监测

体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）是心脏外科手术中的一个重要环节。体外循环管理工作均在手术室中进行,而手术室是感染的高危科室之一,从事体外循环工作的医务人员除了做好体外循环灌注管理外,还应做好体外循环期感染监控的工作[1]。我科长期以来规范无菌物品监管制度,     

多发性肋骨骨折38例的护理

我科2008-05-2010-05共收治多发性肋骨骨折患者38例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男22例,女16例,年龄16~64(平均33.6)岁,均经X线检查确诊。原因:交通事故26例次,高处坠落伤10例次,其他2例次。其中单侧多发性肋骨骨折18例次,双侧多发性肋骨骨折20例次;伴气胸14例次,伴血胸24例次;伴有肝破裂8例次,脾破裂10例次,肾挫伤4例次,颅脑损伤6例次,四肢骨折10例次。1.2护理方法1.2.1急救护理(1)患者入院后立即通知医生,并由多人在医护人员指导下将患者平托置于抢救床上,尽量减少搬动,以免加重病情,备好急救用品。(2)患者取平卧位,头偏向一侧     

亚低温治疗重型外伤性颅脑损伤的临床对照观察

目的 比较亚低温治疗和常温治疗重型外伤性颅脑损伤的治疗效果,方法 50例重型颅脑损伤患者随机分为常温组26例和亚低温组24例.入院后病人均持续监测颅内压7 d.对照组维持正常体温,亚低温组入院后在3～7 h内将肛温降至33℃左右,并维持3～7 d.比较2组GCS评分、颅内压、临床预后指标.结果 在伤后第7天,亚低温组和...     

粗针穿刺活检在纵隔T淋巴母细胞淋巴瘤与B1型胸腺瘤鉴别诊断中的价值

目的 分析纵隔T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)和B1型胸腺瘤病例的临床和病理学特点,提高粗针穿刺活检在这两种疾病鉴别诊断中的准确性.方法 收集连续诊断的34例T-LBL和10例B1型胸腺瘤患者作为研究对象,均接受纵隔粗针穿刺活检获取标本,并经手术标本病理诊断确认.收集两组患者的临床资料,对比其粗针穿刺活检标本的组织病理学和免疫表型的差异.结果 T-LBL患者以小于30岁为主(73％),男性发病明显多于女性,男女比3.3∶1.B1型胸腺瘤平均年龄43岁(40岁以上占50％),男女比2∶3.T-LBL患者均有胸闷、气短、咳嗽等临床症状;B1型胸腺瘤患者中3例出现胸闷气短症状,2例出现重症肌无力症状.影像学特征:两组患者均为前纵隔单发肿物,肿块＞10cm者在T-LBL患者中占88％,在B1型胸腺瘤患者中仅占50％.T-LBL患者全部可见肿瘤侵犯引起的胸腔或心包腔积液,而B1型胸腺瘤无此特征.病理学特征:T-LBL的瘤细胞在纤维组织中呈“列兵样”浸润性生长(65％),有骨骼肌组织侵犯(41％)和肿瘤性坏死(21％),而B1型胸腺瘤无此特征.所有B1型胸腺瘤均保留胸腺小叶结构,可见粗大纤维间隔,但仅3％的T-LBL保留胸腺小叶结构.免疫组化染色显示所有B1型胸腺瘤均可见完整的细胞角蛋白网,但T-LBL的细胞角蛋白网破坏.T-LBL和B1型胸腺瘤出现周围脂肪组织浸润的比例有差异,分别为59％和20％.结论 T-LBL与B1型胸腺瘤在患者性别、发病年龄、临床症状及影像学改变上有明显差异,以病理学特征的改变最具鉴别意义.密切联系临床表现与组织病理学改变有助于提高纵隔粗针穿刺活检在两种疾病鉴别诊断中的价值.