等比重腰硬联合麻醉用于老年人手术的临床效果

目的:观察等比重腰硬联合麻醉用于老年人手术的临床效果.方法:ASA Ⅰ～Ⅲ级,择期拟在腰硬联合麻醉下行手术的患者,随机分为两组,即硬膜外麻醉组(A组)和腰硬联合麻醉组(B组),每组50例.所有患者行右颈内静脉穿刺置管,保持中心静脉压在6～12 cmH2O.A组使用药物为2%利多卡因,B组为等比重布比卡因,两组均控制麻醉平面不超过T8.观察患者麻醉后下肢感觉平面起效时间、麻醉平面达T8时间及运动阻滞程度,分别于麻醉前即刻、椎管内给药后即刻和给药后5、10、15、30、60 min测定患者脉搏氧饱和度、心率和血压等指标.结果:两组患者麻醉后下肢感觉平面起效时间、麻醉平面达T8时间差异有统计学意义(P<0.01),术者对肌肉松弛的满意度差异有显著性(P<0.05).结论:等比重腰硬联合麻醉用于老年人手术可行并且安全.     

浅谈班主任对"屡教不改学生"的矫正对策

在一个班级中谁都会遇到个别屡教不改的学生.他们不遵守纪律,不认真学习,常迟到早退,或在课堂上胡闹;他们缺乏道德观念,不爱护公物,常欺负小同学.对他们批评、教育、处分都不见成效,使班主任感到头痛.对这种屡教不改的学生我们该怎么办?要想把他们转变过来确实不是一件容易的事.     

手足外伤应用负压封闭引流术的护理

目的探讨复杂手足损伤患者应用负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术治疗的护理要点。方法2009年6月--2010年4月，对我科收治的36例手足部皮肤缺损行VSD治疗患者．进行系统的术前、术后护理及相关康复训练指导。结果本组36例皮瓣全部成活，创面生长良好．无坏死、感染等并发症，q-K@能恢复良好。结论熟练掌握VSD治疗原则，实施正确的护理措施，严密的病情观察，可明显改善创面基质状况，缩短治疗时间，降低感染几率，预防并发症发生，促进功能康复。     

妇科腹腔内出血术中自体血回输96例临床分析

目的 探讨术中自体血回输的可行性和安全性.方法 对96例术中自体血回输进行回顾性分析.结果 96例回输自体血共49920 ml,平均回输520 ml,易发生组织破裂部位依次为壶腹部、峡部、卵巢黄体、卵巢、间质部、伞部、卵泡.易导致大量出血的组织破裂位置依次为峡部、间质部、壶腹部、卵巢(P<0.01).结论 自体血回输无明显副反应及严重并发症,是一种安全有效、节省费用的方法.     

介入治疗胎盘植入术前术后护理

胎盘植入是指胎盘绒毛直接植入子宫肌层内,是产科少见的严重并发症。近年来,随着人流次数及孕产次数的增加,剖宫产率上升,其发生率呈上升趋势,既往多以子宫切除为主治疗,给患者造成严重的生理心理上升,因此,如何安全有效的治疗胎盘植入,逐渐成为临床和的热点,在胎盘植入的治疗中,选择性动脉造影栓塞技术,以广泛用于胎盘植入的治疗,其价值主要体现在:胎盘植入大出血时的有效快速止血,减少对产妇的损伤,保留子宫。     

男人“冷”养生女人“热”养生

两性关系畅销书《男人来自火星,女人来自金星》中有个经典的比喻:男人来自平均温度-23℃的火星,女人则来自表面温度高达450℃的金星.对于温度的感知,男女一向不同:寒冬里,女人棉衣紧裹,还是冻得手脚冰凉、瑟瑟发抖,男人穿着薄衬衣,却仍然精神抖擞;炎炎夏日,女人可以顶着太阳逛街,挥汗如雨吃火锅,而男人即使坐着不动也热得叫苦...     

泰素治疗晚期乳腺癌的观察与护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率约占妇女肿瘤的31%[1],术后辅助化疗可改善预后,使死亡率降低20%～25%[2].泰素(紫杉醇注射液)是一类具有抗微管作用的抗肿瘤新药,尤其在卵巢癌和乳腺癌的临床应用中有较好效果.泰素的输注和配制有别于其它化疗药物.现将治疗中的护理体会报告如下.     

钟控基因PER1、PER2在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:研究钟控基因PER1、PER2在乳腺癌中的表达,明确时钟基因表达在乳腺癌中的作用。方法:取60例乳腺癌患者癌组织和癌旁组织,分别用免疫组化办法检测PER1、PER2基因蛋白表达,与病理和临床结果进行统计学分析。结果:PER1、PER2基因在乳腺癌细胞和癌旁组织中阳性表达率有显著差异（P＜0.01）。乳腺癌PER1蛋白表达和ER、PR、c-erbB2表达、组织分级有显著相关性,和年龄、肿瘤大小和分期无相关性。PER2表达和c-erbB2、组织分级有显著相关性,和年龄、ER、PR、肿瘤大小和分期无相关性。结论:钟控基因PER1、PER2表达缺失和乳腺癌发生有关,在乳腺癌发生过程中具有重要作用。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗多重过敏的过敏性哮喘的临床评价

目的观察标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)对多重过敏的过敏性哮喘(AS)的疗效及安全性。方法收集接受规则治疗2年且随访资料完整的轻、中度AS患者141例,按皮肤点刺试验结果及患者治疗意愿,分为单一尘螨过敏免疫治疗组(单一免疫组)41例、多重过敏免疫治疗组(多重免疫组)51例和多重过敏常规治疗组(多重常规组)49例。3组均应用小至中等剂量的吸入型糖皮质激素+长效β2受体激动剂,免疫组在此基础上给予粉尘螨滴剂SLIT,进行2年的随访观察,评价疗效。结果治疗2年后,多重免疫组的症状评分、用药评分显著低于多重常规组,ACT评分显著高于多重常规组(P0.05)。治疗2年后,多重免疫组的各项指标与单一免疫组比较差异均无统计学意义(P0.05)。多重免疫组与SLIT有关的不良反应发生率为9.80%,与单一免疫组类似(9.76%)。结论标准化粉尘螨滴剂综合药物治疗多重过敏的AS患者,较常规药物更能明显改善哮喘症状,减少药物使用,提高哮喘控制水平,可达到单一过敏患者的相似的治疗效果,未发生严重不良反应。