不稳定性心绞痛患者血管内皮生长因子水平变化 及其相关因素分析

目的 探究并分析不稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子的水平变化及其相关影响因素。方法 选取 2014 年 12 月—2015 年 12 月我院收治的 60 例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,并纳入心绞痛组,另选取同期收治的冠状动脉造影正常的 35 例胸痛患者纳入对照组。使用 Gensini 评分评价冠状动脉狭窄程度,通过测定反应性充血指数（RHI）评估外周动脉压,检测患者血清相关生化指标,并采用蛋白质芯片技术测定血清内皮生长因（VEGF）、血管形成蛋白-1（Ang-1）、血管形成蛋白-2（Ang-2）等水平。结果 两组的基线资料相比,心绞痛组较对照组 TG 水平更高,Gensini 评分更高,RHI 值更低（p 均＜0.05）;心绞痛组较对照组 Ang-2、VEGF 的水平有了显著的提高（p 均＜0.05）,但 Ang-1 水平的差异无统计学意义（p＞0.05）;RHI、Gensini 评分和冠状动脉狭窄程度与血清 VEGF的水平密切相关（p 均＜0.05）。结论 不稳定心绞痛患者的 VEGF 水平显著提高,其水平与冠状动脉狭窄程度、Gensini 评分呈正相关,与 RHI 呈负相关。     

智能化电磁涡轮洗胃监测系统的研制与临床应用

目的：自主设计一种洗胃进出液监测系统,满足临床急诊中毒洗胃需要。方法：利用电磁涡轮流量测量技术和计算机技术,实现洗胃液体量的精密监测。结果：系统持续监测洗胃进出液量,对出现的异常数值及时报警,提醒临床医务人员迅速处理,预防急诊洗胃可能导致的严重并发症。结论：该监测系统实用性强,提高了抢救成功率,能满足急诊抢救需要。     

外周血 KISS1 mRNA对上皮性卵巢癌的诊断价值

目的:通过与CA125比较,探讨外周血KISS1 mRNA在上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)中的诊断价值。方法:采集2010年1月至2014年1月在南通大学第二附属医院住院拟手术的EOC患者40例手术前一天的外周静脉血和正常健康者静脉血,用RT-PCR法和电化学发光法分别检测外周血KISS1 mRNA和CA125的表达。结果:EOC早期组(Ⅰ~Ⅱ期)、晚期组(Ⅲ~Ⅳ期)KISS1 mRNA的表达量均显著高于正常健康者(均P<0.01),而早期与晚期EOC组间比较无显著差异(P>0.05);EOC晚期组CA125的表达量明显高于早期组及正常健康者(均P<0.01),而早期组与正常健康者比较无显著差异(P>0.05)。KISS1 mRNA ROC(receptive operator character curve,ROC)曲线的切值(cutoff)设为0.51、0.72时,阳性预测值(positive predictive value,PPV)分别为0.58和1,阴性预测值(negative predictive value,NPV)分别为0.92和0.7;CA125的cutoff值设为20、100 U/ml时,PPV分别为0.72和1,NPV分别为0.87和0.81。KISS1 mRNA、CA125对EOC均具有中度诊断效能(P=0.34);两者比较,KISS1 mRNA对早期EOC具有较高诊断价值(P=0.018),而CA125对晚期EOC的诊断价值较高(P<0.01)。结论:患者外周血KISS1 mRNA与CA125对EOC具有同等的诊断价值,KISS1 mRNA可作为EOC的一个新的肿瘤标志物;两者的联合检测可提高EOC的诊断效能,特别是早期EOC的诊断率。     

护理干预在静脉采血中的应用

目的观察护理干预措施在静脉采血中的应用效果。方法将180例患者随机分为护理干预组和常规处理组,每组90例,其中护理干预组在采血时应用护理干预措施。在采血结束后,记录2组患者采血一次穿刺成功数、采血时长,请患者答复采血满意度、采血的疼痛感并对采血者技术进行评价。结果护理干预组患者满意度和对采血者技术评价明显高于、疼痛感明显低于常规处理组(均P<0.01);2组患者采血一次穿刺成功率差异无统计学意义(P>0.05),护理干预组采血时长明显长于常规处理组(P<0.01)。结论在静脉采血加以护理干预措施,有助于提高患者的满意度。     

脂联素基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的关系研究

目的:探讨脂联素基因单核苷酸多态性+ 45 T/G及+276G/T与妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对158例GDM孕妇(GDM组)、128例妊娠期糖耐量异常孕妇(GIGT组)及120例糖耐量正常孕妇(对照组)脂联素基因启动子多态性位点(+ 45 T/G和+276 G/T)进行分析,并随访分析脂联素基因单核苷酸多态性与相应妊娠结局的关系.结果:①单核苷酸多态性+45 T/G:3组基因型频率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);GDM组和GIGT组的G等位基因频率均高于对照组(P＜0.05);携带G等位基因(杂合子TG型+纯合子突变GG型)的GDM组和GIGT组孕妇,其新生儿低血糖、巨大儿及新生儿窒息的发生率均明显高于未携带G等位基因(野生TT型)者(P＜0.05);②单核苷酸多态性+ 276 G/T:3组间的基因型及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);3组间携带突变T基因(杂合子GT型+纯合子突变TT型)的巨大儿、新生儿低血糖及新生儿窒息发生率与无突变T基因(野生GG型)者相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:脂联素基因单核苷酸多态性+45 T/G与GDM的发生存在一定关联,亦与其妊娠结局有关;单核苷酸多态性+276 G/T与GDM的发生及妊娠结局无明显关联.     

卵巢异位囊肿卵巢间质血流动力学的改变

目的 探讨卵巢异位囊肿卵巢间质动脉血流动力学特点.方法 应用经阴道彩色多普勒超声观察60例卵巢异位囊肿患者和60例正常妇女卵巢间质动脉血流显像,测定血流动力学参数,进行对比分析.结果 (1)卵巢异位囊肿卵巢间质动脉血流不丰富,多呈星点状;动脉频谱呈高阻血流,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度值(S/D)均高于正常,差异有统计学意义(P<0.01).(2)卵巢异位囊肿卵巢间质动脉RI与年龄、病程、囊肿大小、囊肿类型(单房或多房)有关(P<0.05),与r-AFS分期、囊肿所在侧别无关(P>0.05).结论 超声检测卵巢异位囊肿卵巢间质动脉血流动力学变化,可了解卵巢间质组织改变,揭示卵巢异位囊肿的病理状态,利于诊治.     

扩张皮瓣整复颈部瘢痕挛缩的技巧与美学问题

目的：探讨采用扩张皮瓣整复颈部瘢痕挛缩的技巧与相关的美学问题。方法：根据颈部瘢痕的部位,范围和病灶周围情况选择扩张器的数量、容量与埋植部位,注水过程中采用扩张器托以防止其移位,用改良的下颌部软组织瓣重建颏部与下颌缘关加深颌颈角,借助打包包扎法保证扩张皮瓣成活。结果：除1例因血肿改用全厚皮片移植治疗外,所有扩张皮瓣与移植皮片均100％成活,术后功能满意,外形良好,达到了预期的美学要求,结论：以美学理论为指导,结论适当的手术技巧有助于颈部瘢痕挛缩形术后功能与形态的恢复。     

血小板反应蛋白-1在卵巢巧克力囊肿卵巢间质中的表达及意义

目的:探讨血小板反应蛋白-1(TSP-1)在卵巢巧克力囊肿卵巢间质组织中的表达及意义。方法:免疫组化法检测51例卵巢巧克力囊肿、25例卵巢良性肿瘤卵巢间质组织中TSP-1的表达,CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞计数卵巢间质微血管密度(MVD)。结果:①卵巢巧克力囊肿卵巢间质中TSP-1的阳性表达率增高(66.67%);表达情况与病程有关,在病程>1年的卵巢间质组织中表达明显增高。②TSP-1高表达组的MVD(4.36±1.14)明显低于低表达组(6.01±1.05)及阴性表达组(7.38±1.65),TSP-1的表达与MVD呈负相关(rs=-0.76,P<0.01)。结论:TSP-1表达异常可能在卵巢巧克力囊肿卵巢间质微血管网损伤及间质纤维化的发生、发展中起重要作用。