Survivin在结肠癌中的表达及与组织分化、TNM分期的关系

目的探讨Survivin在结肠癌的表达水平厦其意义，及与组织分化、TNM分期的关系。方法收集我院结肠癌组织及30例正常结肠标本组织，采用SP免疲组化染色，分析Survivin在结肠癌中的表达及与组织分化，TNM分期的关系。结果结肠癌组织Survivin表达阳性率为71．7％，以强阳性为主，Survivin在正常结肠组织中不表达。不同分化程度的结肠癌组织中Survivin的表达显示：高分化明显低于中低分；不同TNM分期的结肠癌组织中Survivin的表达显示：Ⅰ、Ⅱ期明显低于Ⅲ、Ⅳ期。结论Survivin在结肠癌中的呈高表述，且与结肠癌的分化程度．TNM分期密切相关，提示其可能参与了结肠癌的发生及侵袭、转移的过程。     

心房黏液瘤的超声表现2例

病例1，女，53岁。农民。因心累，气促1月，加重伴双下肢水肿3d,于2004年5月6日入院，入院前1月，患者在劳动后出现心累，气促，当地医院作心电图示“窦性心动过速，原发性ST-T改变，左室高电压”，诊断“心肌炎”，给予相应治疗，病情无明显好转。3d前症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。双下肢水肿到我院就诊，门诊以“风湿性心脏病，心衰”收入住院。     

颞部小切口加尿激酶治疗高血压脑出血（附20例报告）

高血压脑出血是高血压病中严重的并发症之一,病死率极高.近年来随CT、MRI、DSA广泛应用,神经外科医生较多采取手术治疗的方法.作者通过颞部小斜切口入路血肿腔置管术加尿激酶溶血法治疗高血压脑溢血,取得了良好的效果,现报告如下.     

明视插管软镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较

目的比较明视插管软镜与Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者经口气管插管中的临床效果及对血流动力学的影响。方法择期气管插管全麻手术患者60例,美国麻醉师协会评级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄19~68岁,随机分为明视插管软镜组(V组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组30例。常规静脉麻醉诱导后,手法制动头颈部,V组采用明视插管软镜,M组采用Macintosh直接喉镜行经口气管插管。观察记录两组声门暴露时间、镜下Cormark-Lehane(C-L分级)、导管置入时间、试插次数、失败例数、气管插管一次成功率及气管插管总成功率,记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、声门暴露时(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1 min(T4)和插管后3 min(T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及气管插管不良反应。结果与M组比较,V组声门暴露情况(C-L分级)更好(P0.05),但声门暴露时间明显延长(P0.05),导管置入时间则明显缩短(P0.05)。M组需要助手辅助插管的比例、插管失败率及并发症发生率均明显高于V组(均P0.05)。与T1比较,T2~T5时M组MAP均明显升高(均P0.05),T2时V组MAP无明显改变(P0.05),T3~T5时V组MAP明显升高(P0.05);与M组比较,V组MAP在T2~T4时均明显低于M组(P0.05)。与T1比较,T2~T5时V组HR无明显改变,T2~T4时M组HR明显上升(均P0.05),且明显高于V组同时间点的HR水平(均P0.05)。结论与Macintosh直接喉镜比较,明视插管软镜在颈椎制动患者经口气管插管中可显著改善声门暴露,降低插管难度,提高插管成功率,并发症少,且对患者的血流动力学影响较小。     

超声诊断脾动脉假性动脉瘤1例

患者男,51岁,因“反复上腹部疼痛不适3年,加重15天”就诊。无高血压、胰腺炎及外伤史。查体:腹软,无压痛及反跳痛,腹部未扪及异常肿块。超声检查:左上腹脾门区探及大小约10.0 cm×9.6 cm的中等回声肿块,形态不规则,边界不清晰,回声不均质,内见范围约6.1 cm×6.0 cm的囊性回声,透声不清晰(图1A),超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)技术囊性回声内可探及漩涡状血流信号(图1B),PW测得动脉血流频谱,CDFI显示血流与脾侧脾动脉关系紧密(图1C)。超声诊断:左上腹脾门区脾动脉假性动脉瘤(splenic artery pseudoaneurysm,SAPA)。增强CT:脾胃间隙见一团状高低混杂密度影,增强动脉期低密度区轻度强化,静脉期明显强化。CT诊断:脾胃间隙混杂密度占位,考虑血肿伴活动性出血。DSA:脾动脉远端造影,可见造影剂外渗入囊腔(图1D),诊断为SAPA。该患者行脾动脉栓塞术,术后超声复查示瘤腔闭塞、动脉破口无血流信号。     

miRNA与食管癌

动植物中广泛存在着一大类小的非编码蛋白质的RNA,21-25个核苷酸长度,被命名为microRNA(miRNA). miRNA在物种进化中相当保守,其表达有组织特异性和时序特异性. 其功能为负调控基因表达,进而调节细胞的代谢,增殖,分化和凋亡等基本的生理过程. 因此,miRNA的改变必会导致一些严重的病理过程. 研究已证实miRNA在肿瘤的发生和发展起着癌基因或抑癌基因的作用,miRNA的表达谱可用于某些肿瘤的诊断、分期和判断预后,并且在肿瘤分类方面较mRNA有更大地优越性. 本文着重介绍miRNA的产生,作用机制,与肿瘤的关系,检测方法及其在食管癌的诊断、分期和生物治疗方面的潜在作用.