中国城市儿童血铅水平调查

目的：调查中国城市3－5岁幼儿血铅水平，为制定防止环境铅污染，保护儿童健康政策提供科学依据。方法：在9省19个城市中双阶整群随机抽样采集3－5岁细儿静脉血6502份，微波消解电感耦合等离子体抽谱法测定血铅。同时进行问卷调查。采用逐步回归分析法进行分析。结果。中国城市儿童血铅总体均值为88．3μg/L，男童血铅均值（91．1μg/L），略高于女童（87．3μg/L）。29．91％的儿童血铅水平＞100μg/L。相关分析表明：（1）血铅增高对儿童体格发育其动作行为，语言能力的发展等29个方面存在负面影响。（2）父母的行为对儿童血铅的影响。（3）不良生活习惯使儿童血铅升高。结论：中国儿童血铅较发达国家儿童血铅高，铅污染日益严重，儿童血铅呈上升趋势，政府和全社会应给予关注。     

抗痫药物的特应性反应及识别高危病人的方法

抗痫药物的特应性反应临床表现多种多样，有的非常严重，但临床却难以预测。本文介绍抗痫药物的特应性反应的一般表现、发生机制、几种常见抗痫药物特应性反应的高危因素，以指导临床正确应用抗痫药物，避免不良反应的发生。     

医用CT的经济效益分析与管理

本文通过对我院的1台CT设备2010～2012年每月的财务数据进行经济效益分析,达到随时了解设备利润的动态变化值,并根据实际情况制定切实有效的管理措施,以探索同类医用设备的成本运行规律,为医疗设备的综合管理和购置决策提供参考。     

口腔种植术上颌窦穿孔的分类与治疗

目的:探讨种植术中上颌窦底意外穿孔的临床分类及相应的治疗对策.方法:2005年～2011年间,25例上颌后牙区骨量不足的患者,种植过程中或上颌窦内提升时上颌窦底骨质意外穿孔,4例放弃种植,其余21例,采用穿孔分类相对应的治疗原则治疗,4～6个月后延期种植.结果:25例患者均未发生窦瘘,21例延期种植后完成修复,随访1～5年均获成功.结论:对于上颌窦穿孔程度为中度及以下,窦底距牙槽嵴顶高度大于6mm者,无须放弃种植.对穿孔部位行相应处理后延期种植,仍可获得较满意临床疗效.     

腹腔镜手术CO2气腹对全身麻醉患者通气功能的影响及呼吸调节的疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术中CO2气腹对全身麻醉患者通气功能的影响以及呼吸调节的效果.方法:选择择期行腹腔镜手术的患者共60例,随机分为两组,每组30例.分别于气腹前(T1),以及气腹后30 min(T2)、60 min(T3)和90 min(T4)时进行血气分析,并记录pH值和PaCO2的变化,同时观测PETCO2和Pa-PETCO2的变化情况.A组患者气腹后PaCO2>8.00 kPa时,呼吸频率维持12次/min不变;B组患者在气腹后PaCO2>8.00 kPa时,将呼吸频率由12次/min调整至18次/min.结果:气腹后两组患者的pH值明显下降,PaCO2、PETCO2 和Pa-PETCO2值均升高,与同组T1时间点比较,差异均具统计学意义(P<0.05).经呼吸频率调整后,B组患者的PaCO2值降至正常水平.结论:在腹腔镜手术时,CO2气腹可对患者的通气功能造成一定的影响,通过加快呼吸频率有助于通气功能的恢复.     

以单腔气管导管插管法行Robertshaw双腔支气管插管的可行性研究

目的：探讨以单腔气管导管插管法行RobeItshaw双腔支气管插管的可行性。方法：选择80例ASAI-Ⅱ级需行双腔支气管插管的胸科手术患者,随机分为单腔气管导管插管法组（A组,n=40例）和传统插管法组（B组,n=40例）。分别观察两组患者插管一次到位的成功率及插管并发症发生率。结果：A组患者插管一次到位成功率较B组明显提高（P〈0．01）,A组插菅并发症发生率低于B组,但两者差异无显著意义（P〉0．05）。结论：以单腔气管导管插管法行Robertshaw双腔支气管插管较传统插管法一次到位成功率高．插管并发症发生率低．安全可行。     

原发灶不明转移癌的诊断与治疗进展

原发灶不明转移癌(CUP)占所有恶性上皮肿瘤的3%~5%.CUP的诊断方法包括免疫组化检查、影像学技术及基因芯片.CUP分为预后良好组和预后不良组,前者可得益于局部手术或放疗、以铂类或紫杉醇类为基础的全身性化疗;后者则表现出对治疗的抗拒性,以铂类为基础的经验性化疗并不能提高其生活质量或延长生存期.     

不同规格鹿茸和鹿角中的硫酸软骨素含量测定及在质量评价中的应用北大核心CSCD

为全面比较不同规格鹿茸和鹿角中硫酸软骨素的含量,并探讨硫酸软骨素作为划分鹿茸和鹿角的可行性.该实验采集了15个养殖地的22批不同形态梅花鹿鹿茸(二杠茸、三杈茸)、6批不同养殖地的鹿角和60批不同部位(蜡片、粉片、纱片、骨片)鹿茸饮片,采用高效液相色谱法对鹿角和不同形态、不同部位鹿茸中硫酸软骨素的含量进行测定,利用聚类分析对不同规格鹿茸饮片进行归类.结果表明,鹿茸中含有丰富的硫酸软骨素,其中整支二杠茸中平均质量分数为2.35 mg·g^(-1),整支三杈茸中平均质量分数为1.79 mg·g^(-1),明显高于整支鹿角中硫酸软骨素质量分数0.11 mg-g^(-1).不同规格鹿茸饮片的硫酸软骨素含量也呈现出较大差异,蜡片、粉片、纱片和骨片分别为7.81、8.39、1.33、0.54 mg·g^(-1).基于硫酸软骨素含量的聚类分析显示纱片和骨片可聚为一类且明显区分于蜡片和粉片,实现不同部位鹿茸饮片的良好分离.基于中药质量标志物(Q-marker)选定的五大原则,硫酸软骨素可作为鹿茸和鹿角划分的潜在指标,以及不同规格鹿茸饮片(蜡片、粉片、纱片、骨片)区分的潜在质量标志物.该研究为鹿茸质量评价提供了数据支持.     

CYP1A1-HincⅡ和GSTT1基因遗传多态性与原发性痛经关系分析

目的 研究原发性痛经的遗传易感性。方法 收集某纺织厂499名新婚女工的资料,采用Logistic回归分析,评价CYP1A1－Hinc II和GSTT1多态性与重度原发性痛经的关系。结果 在未调整环境因素时CYP1A1－Ainc II变异基因型虽对痛经有缓解趋势。但差异无显著性（CYP1A1－Hinc II:OR=0.64 95%CI：0．35－1．17）,而GSTT1变异基因型可增加重度原发性痛经危险性（GSTT1：OR＝1。83,95％,CI：1．04－3．21）。调整潜在环境影响因素后,CY1A1－Hinc II变异基因型显示对原发性痛经有缓解趋势（CYP1A1－Hinc II,OR=0.58,95%,CI:0.31-1.08),但差异仍无显著性,而GSTT1变异基因型仍显示可增加重度原发性痛经的危险性（GSTT1：OR＝2．01,95％,CI：1．12－3．62）。结论 重度原发性痛经与GSTT1遗传多态性相关。