白花蛇舌草提取物对人肝癌多药耐药细胞Bel-7402体外抗肿瘤活性及作用机制的实验研究

目的研究中药白花蛇舌草提取物对人肝癌多药耐药细胞Bel-7402抗肿瘤活性及其作用机制。方法采用MTT法检测白花蛇舌草提取物对Bel-7402细胞生长和多药耐药性的作用；淋巴细胞转化实验检测对小鼠脾脏T淋巴细胞增殖的刺激作用；集落形成实验观察体外抗癌药物的敏感性。结果MTT实验、集落形成实验的结果表明，白花蛇舌草提取物对人肝癌多药耐药细胞Bel-7402的生长具有明显的抑制作用，且这种作用是剂量依赖关系，IC50为1．6mg／ml。结论①白花蛇舌草提取物可能通过直接影响肿瘤细胞能量代谢，对Bel-7402细胞生长具有明显的抑制作用，而且呈剂量依赖关系；②具有促进小鼠脾淋巴细胞增殖的作用。     

5种方法制备高尿酸血症大鼠模型的实验研究

【目的】 探讨长期给药建立稳定高效的高尿酸血症合并肾损伤的大鼠模型。【方法】 将48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、氧嗪酸钾组、腺嘌呤组、氧嗪酸钾+腺嘌呤组、酵母膏+氧嗪酸钾组以及酵母膏+腺嘌呤组,每组 8 只,分别给予5%羧甲基纤维素钠 2 mL/d灌胃、氧嗪酸钾250 mg·kg-1·d-1灌胃、腺嘌呤200 mg·kg-1·d-1灌胃、氧嗪酸钾250 mg·kg-1·d-1联合腺嘌呤200 mg·kg-1·d-1灌胃、酵母膏15 g·kg-1·d-1联合氧嗪酸钾250 mg·kg-1·d-1灌胃以及酵母膏15 g·kg-1·d-1联合腺嘌呤200 mg·kg-1·d-1灌胃。连续干预4周后,检测血清尿酸、尿素氮和肌酐水平,采用苏木素-伊红染色法评估肾脏组织病理学变化。【结果】 在为期4周的造模后,各造模组血清尿酸、尿素氮和肌酐值均显著高于正常对照组（P < 0.05）。其中,氧嗪酸钾+腺嘌呤组效果最明显。各造模组可见肾组织尿酸钠盐结晶体积聚,肾小管周围炎性细胞浸润严重,上皮细胞胞质空泡明显。【结论】 为期4周的氧嗪酸钾、腺嘌呤和酵母膏处理均可以建立稳定高效的高尿酸血症的动物模型。     

AO微型钢板螺钉在掌骨骨折治疗中的应用

目的：采用AO微型钢板螺钉治疗掌骨骨折，提高其临床效果。方法：2001年8月-2004年9月，应用AO微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折41人，56例，男32人，女9人；单纯骨折46例，有合并伤10例；闭合性骨折34例，开放性骨折12例。术后平均随访11个月（6～32个月）。以TAFS标准评价术后掌指关节及指间关节功能和术后感染及骨折愈合时间。结果：微型钢板固定掌骨骨折后的优良率为85．7％（48／56），8例发生并发症。骨折愈合时间为4～6周，平均4.6周。结论：微型钢板及螺钉为掌骨骨折提供了牢稳的初期固定，有利于早期功能康复训练，手功能获得了较好的恢复。     

CT定位颅骨钻孔置管抽吸血肿治疗高血压基底节区脑出血

1998—2002年，我们采用CT扫描定位，颅骨钻孔置管抽吸血肿，治疗高血压基底节区脑出血48例，取得良好效果，报告如下。     

大剂量螺内酯与糖皮质激素联合治疗重症慢性心力衰竭的临床观察

目的探讨顽固性慢性充血性心力衰竭(CHF)时,在常规治疗的基础上加用大剂量螺内酯与泼尼松,观察对水、Na 、K 代谢及心功能的影响。方法54例严重CHF患者(心功能Ⅲ~Ⅳ级,D期),随机分为对照组(27例)与研究组(27例),对照组采用常规治疗(包括螺内酯20 mg/d),研究组在常规治疗基础上,螺内酯60 mg/d,泼尼松40 mg/d连续应用30天。分析治疗后两组患者的一般临床情况、左室射血分数(EF)、血清Na 、K 、肌酐及24小时尿量、尿Na 、尿K 的变化。结果两组患者在治疗后尿量及EF显著增加,但研究组患者用药后尿量较对照组增加更明显,研究组长血清Na 7天及30天均高于对照组,7天Na (138.03±3.97)mmol vs(134.48±5.18)mmol/L,30天Na (137.17±3.57)mmol/L vs(134.00±4.46)mmol/L(均P<0.05);血清K 7天及30天亦均高于对照组,7天K (4.07±0.42)mmol/L vs(3.73±0.33)mmol/L,30天K (4.18±0.49)mmol/L vs(3.79±0.44)mmol/L(均P<0.05);而治疗后研究组血清肌酐7天及30天低于对照组,差异有统计学意义,7天K (92.93±28.65)mmol/L vs(123.19±30.79)mmol/L,30天K (90.07±30.32)mmol/Lvs(115.00±40.61)mmol/L(均P<0.05),尿Na 高于对照组(P<0.05)。结论常规治疗的基础上,适量应用糖皮质激素及大剂量螺内酯可使重症CHF患者在保持K 、Na 平衡及有效血容量的基础上能更明显地减轻过重的水负荷,改善心功能。     

微机护理管理系统的研制及应用

介绍了该院在应用微机日常办公的基础上，经软件开发，形成一整套护理管理系统。由于研制的实用性、科学性较强，达到了护理日常办公及护理管理自动化。该软件有５个子系统，共１１个项目，将整个护理管理内容进行了广泛开发，增强了科学管理能力，工作质量和工作效率明显提高，对护理工作的宏观控制起到了决策作用。     

临床教学工作面临的困境及对策探讨

临床实习教学是医学教学的关键。本文旨在分析目前临床教学工作存在的一些主要问题，并在此问题基础上提出了一些对策，并从思想认识、处理医疗、教学、科研三者关系、健全临床教学管理实施系统、健全落实各项制度、优化考核评估系统等方面进行了阐述，以提高临床教学质量，培养高素质医学人才。     

老年住院患者呼吸道常见病毒感染临床观察

目的了解冬、春季节兰州地区因急性呼吸道感染住院的老年患者常见病毒感染状况。方法对兰州地区3所三级甲等医院呼吸科年龄65岁或以上的318例因急性呼吸道感染而住院治疗的老年患者，通过间接酶联免疫吸附实验（ELISA，定量法）检测血清中病毒特异性IgM抗体，包括流感病毒A（Flu A）、流感病毒B（Flu B）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIV）。结果318例患者中有112例被检测到1、2种或2种以上病毒特异性IgM抗体阳性。其中Flu A77例（24．2％），Flu B41例（12．9％），RSV 32例（10．1％）；ADV和PIV的检出率较低，分别是4．1％（13／318）和1．3％（4／318）。少数患者（35／318，11．0％）存在2种或2种以上病毒感染；其中FluA和FluB、FluA和RSV混合感染多见，有26例（26／318，8．2％）；有9例（9／318，2．8％）FluA、FluB、RSV三种混合感染。其中112例病毒检测阳性患者中有19例（16．9％）同时培养出致病细菌，112例中74例（66．1％）有基础疾病。结论FluA是兰州地区冬、春季节老年人急性呼吸道感染住院患者最多见的病毒病原体，FluB和RSV次之，ADV和PIV感染少见。存在2种或2种以上病毒感染情况，有基础疾病老年患者感染呼吸道病毒的风险增加，合并细菌混合感染者增多。     

Therapeutic observation of warm needling moxibustion plus tuina for knee osteoarthritis due to cold-dampness blocking collaterals

Objective

To observe the clinical efficacy of warm needling moxibustion plus tuina in treating knee osteoarthritis (KOA) due to cold-dampness blocking collaterals.

Methods

Forty-eight KOA patients were randomized into 2 groups by their visiting sequence, 24 cases in each group. The treatment group was intervened by warm needling moxibustion plus tuina, while the control group was treated with acupuncture plus tuina. The two groups were both treated once a day, 30 min for each session, 10 d as a treatment course, totally for 3 treatment courses. The visual analogue scale (VAS) and Lysholm knee scoring scale (LKSS) were observed before and after the treatment to evaluate the clinical efficacy.

Results

After 3 treatment courses, the VAS and LKSS scores were significantly changed in the two groups (P<0.01), and the between-group differences were also statistically significant (P<0.01). The markedly-effective rate was 83.3% in the treatment group versus 66.7% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).

Conclusion

Warm needling moxibustion plus tuina can produce a more significant efficacy than acupuncture plus tuina in treating KOA due to cold-dampness blocking collaterals.

     

石榴皮鞣质对肾小球硬化大鼠内源性物质代谢的影响及代谢通路分析

目的利用高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS)的尿液代谢组学研究方法,考察石榴皮鞣质对肾小球硬化大鼠内源性物质代谢的影响,寻找潜在的生物标志物并分析其代谢途径,为研究石榴皮鞣质对肾小球硬化大鼠的改善作用及其机制提供理论依据。方法将48只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,贝那普利组,石榴皮鞣质高、中、低剂量组,采用单侧肾切除结合2次尾iv盐酸多柔比星的方法制备肾小球硬化大鼠模型,ig给药8周,每周收集大鼠24 h尿液,用HPLC-MS对其检测分析;采用主成分分析(PCA)、偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)及正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)等方法对各组大鼠尿液代谢物进行聚类分析,筛选出潜在的生物标志物并构建相应的代谢通路。结果代谢组学分析发现给药后第8周各组大鼠尿液有明显的聚类现象,通过对重要变量的分析鉴定,筛选出10个潜在的生物标志物;涉及的代谢通路包括色氨酸、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸等多种氨基酸的代谢通路。结论石榴皮鞣质干预下的肾小球硬化大鼠内源性代谢物聚类性趋近正常水平,为进一步阐明石榴皮鞣质对肾小球硬化大鼠的作用机制提供依据。