淋巴结区域分拣在结直肠癌根治术中的应用与研究

目的探讨淋巴结区域分拣在结直肠癌根治术中的应用价值。方法本研究纳入2021年1月至2022年3月在天津医科大学总医院普外科实施结直肠癌根治术的307例患者, 根据手术标本淋巴结的处理方式分为分拣组(123例)和未分拣组(184例)。结果分拣组淋巴结总检出数目、阴性淋巴结检出数目较未分拣组增加, 差异均有统计学意义[(26.74±13.08)枚比(16.80±4.87)枚, t=9.381, P<0.001;(25.65±13.25)枚比(16.04±4.87)枚, t=8.979, P<0.001];分拣组阳性淋巴结检出数目较未分拣组增加, 但差异无统计学意义[(1.09±2.28)枚比(0.76±1.34)枚, t=1.589, P=0.113]。分拣组共52例发生转移, 其中10例出现跳跃转移现象。分拣组跳跃转移与非跳跃转移患者的肿瘤位置、TNM分期相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论淋巴结区域分拣提高了结直肠癌根治术后标本总淋巴结、阴性淋巴结、阳性淋巴结的检出数目, 保证了分期的准确性, 明确了阳性淋巴结位置以及跳跃转移情况, 为结直肠癌预后评估提供了...     

阿托伐他汀对冠状动脉性心脏病患者的疗效和安全性观察

血清胆固醇水平与冠心病发病率显著相关。一些大规模的临床试验显示强化降脂治疗能更有效的使血脂降低到理想水平,更好的预防死亡和主要心血管事件的发生,降低冠心病的发病率和病死率,并证实了强化降脂治疗的安全性。阿托伐他汀是他汀类中一个高效调脂药物,为减少不良反应,我国冠心病患者一般服用10mg/d,达标率低,故未达到应有的疗效。本研究旨在评价我国冠心病高危患者服用国产阿托伐他汀强化降脂治疗的疗效和安全性。1资料与方法1.1病例选择所有病例为2004年9月至2005年6月住我院心内科患者,入院前4周未服用降脂药物,有冠心病高危的证据:…     

脑脓肿破入脑室一例报道并文献复习

脑脓肿是一种局灶性脑实质内感染,脑脓肿破入脑室是脑脓肿的潜在致命并发症,可导致患者神经功能突发恶化,其发生率为0.3%～35.0%,死亡率为84.0%～100.0%。本文报道1例脑脓肿破入脑室患者的诊治经过并进行文献复习,以期提高临床医生对该类患者的诊治水平。     

接种新型冠状病毒灭活疫苗后感染新型冠状病毒的老年患者的临床特征分析

目的 分析接种新型冠状病毒灭活疫苗后感染新型冠状病毒的老年患者的临床特征。方法 回顾性选取2021-07-29至2021-12-19于首都医科大学附属北京地坛医院接受治疗的接种新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后感染新型冠状病毒的患者48例,其中年龄≥60岁24例（老年组）,年龄<60岁24例（非老年组）。收集患者的一般资料,疫苗接种情况,入院后首次实验室检查结果,新型冠状病毒核酸、抗体检测结果,胸部CT检查结果,治疗情况,预后及转归情况。结果 老年组患者高血压、糖尿病、咳痰发生率高于非老年组（P<0.05）。疫苗主要来源为北京科兴中维生物技术有限公司（79.2%）;患者均在上臂三角肌区域肌肉注射疫苗;两次注射时间间隔为21～28 d;接种方式主要为两次单剂方式（47例）;末次疫苗接种至新型冠状病毒核酸检测阳性时间为4.5(4.0,5.5)个月。两组患者末次疫苗接种至新型冠状病毒核酸检测阳性时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。老年组患者凝血酶原活动度（PTA）、血尿素氮（BUN）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）高于非老年组（P<0.05）。老年组患者入院...     

机械通气困难撤机/延迟撤机的病理生理学因素与解决策略

随着有创机械通气在临床上的广泛使用,救治了大量的危重症患者,但也有较多使用有创通气的患者由于各种原因导致撤机困难,严重影响患者的预后和生活质量.该文将从机械通气困难撤机/延迟撤机的病理生理学角度,阐述临床上困难撤机/延迟撤机的相关要点,总结并提出对应的处理措施.     

儿童孤独症中医病因病机及辨证分型浅析

从中医学角度探讨儿童孤独症的病因病机及辨证分型,明确了孤独症的中医病位在脑,同心、肝、肾三脏密切相关,临床辨证分为心肝火旺、痰迷心窍、肾精亏虚三型,为中医治疗儿童孤独症提供了理论基础。     

石榴皮鞣质对慢性肾小球肾炎的改善作用

【摘要】目的：研究石榴皮鞣质对慢性肾小球肾炎的改善作用。方法：采用大鼠尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）建立慢性肾小球肾炎（CGN）模型,造模成功后,灌胃石榴皮鞣质样液4周。分别收集大鼠在造模后和给药后1,2,3,4周的24 h尿液和血液,进行尿蛋白、血清肌酐和尿素氮的检测;于实验结束后,摘取大鼠双侧肾脏,观察肾组织结构形态。结果：检测结果显示,与模型组相比,石榴皮鞣质高剂量组、低剂量组的尿蛋白含量均有所降低,血清肌酐和尿素氮的含量也呈下降的趋势,病理学结果显示,石榴皮鞣质给药组大鼠的肾组织学结构形态较为正常,与模型组比较仅有少部分损伤。结论：石榴皮鞣质能够降低CGN 大鼠尿蛋白,血清肌酐和尿素氮的含量,改善其肾组织结构形态,对慢性肾小球肾炎具有一定的改善作用。     

松茸不同提取部位的体外抗肿瘤作用

摘 要 目的： 研究松茸不同提取部位的体外抗肿瘤活性。 方法: 采用MTT法测定松茸乙醇提取物各部位及多糖部位对HepG-2细胞、Hela细胞和MCF-7细胞的抑制作用;采用流式细胞术检测多糖部位诱导HepG-2细胞和Hela细胞凋亡的作用。结果:松茸多糖部位体外对3种肿瘤细胞的IC₅₀分别为53.77μg·ml^-1(HepG-2)、40.04 μg·ml^-1(Hela)、100.65 μg·ml^-1(MCF-7),抑制作用均优于其他各部位,且对HepG-2细胞和Hela细胞抑制作用呈现良好的时间与浓度依赖性;松茸多糖部位能诱导HepG-2细胞和Hela细胞凋亡。结论: 松茸多糖部位能显著抑制HepG-2和Hela等肿瘤细胞的生长,具有诱导凋亡的作用,为松茸抗肿瘤的主要活性部位。     

辨证治疗顽固性肾结核1例

邱××，男，对岁，服务员。因反复腰痛，伴小便频数涩痛10 年，复发10余天，于lop年5月19日入我院内科住院。患者于1982年初发病时即在某市级医院诊断为肾结核，经用异烟朕、利福平、乙胶了酸三联全程化疗后痊愈。lop年其疾复发，小便挥如泥水，在某医学院就诊，于尿中查见抗酸杆菌，遂确诊为肾结核。再行全程化疗，后期并加用中药补肾强腰，虽效果仍好，但停药则易复发，后发展为停化疗药1月病情便会复发。人院时四诊资料：腰痛，以左侧为主，通筹、劳累加重，休息、捶接减轻，痛作时手足冷，在原核、色情，舌淡红，苔白润，左际弦而略紧…     

甘草总黄酮抑制硫代乙酰胺诱导肝纤维化大鼠肝组织中TGF-β1及Caspase-3的表达

目的:研究甘草总黄酮(LF)对硫代乙酰胺(TAA)诱导慢性大鼠肝纤维化的抑制作用及对肝脏中转化生长因子-β₁(TGF-β₁)和半胱天冬酶-3(Caspase-3)蛋白表达的影响。 方法:SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、LF组(400,200,100,50 mg·kg^-1·d^-1)及水飞蓟素(silymarin,30 mg·kg^-1·d^-1)阳性药物组共7组。除正常对照组外,其余各组均按150 mg·kg^-1剂量给予腹腔注3% TAA,每周2次,连续12周诱导大鼠慢性肝纤维化模型。期间正常对照组、模型组灌胃给予1 mL·kg^-1·d^-1的生理盐水。造模及药物干预后,HE,Masson染色法观察肝组织病理变化及肝纤维化的形成程度;采用生化法检测血清中ALT,AST,ALP及肝组织中羟脯氨酸(HYP)的含量;采用放免法测定血清透明质酸(HA)的含量;采用免疫组织化学法测定肝组织中TGF-β₁和Caspase-3的蛋白表达,qRT-PCR方法检测肝组织中TGF-β₁的mRNA表达。 结果 :与模型组相比较,甘草总黄酮能够保护肝组织结构的完整,并能明显减轻肝细胞变性坏死和纤维组织增生程度;甘草总黄酮能够显著降低血清中AST,ALT和ALP的水平;降低血清HA水平的同时降低肝组织中HYP的含量;甘草总黄酮能够剂量依赖性的下调肝组织中TGF-β₁,Caspase-3蛋白的表达同时,下调肝组织中TGF-β₁的mRNA的表达。 结论:甘草总黄酮具有抗硫代乙酰胺诱导大鼠慢性肝纤维化的作用;其作用机制可能与下调TGF-β₁和Caspase-3的蛋白表达有关。