北京地区2009-2010年乙型流感病毒的流行特征及HA1基因片段特性分析

目的了解2009年5月-2010年4月间北京地区乙型流感的流行特征及血凝素（HA1）变异情况。方法采用real-time RT-PCR法对流感样疑似病人咽拭子进行乙型流感病毒检测,采用DNA Star软件对HA1基因片段核苷酸和氨基酸序列进行系统进化分析。结果 2009年5月-2010年4月共收集并检测流感样疑似病例咽拭子样本2 138份,乙型流感病毒阳性169例,总阳性率为7.9%,且以2010年2月阳性率最高。乙型流感病毒阳性者平均年龄为（35±24）岁,显著高于对照组中的（28±19）岁（P〈0.001）;女性组中乙型流感病毒阳性率为11.8%,显著高于男性组的7.9%（P〈0.015）。HA1片段序列分析显示本地区的乙型流感病毒属于Victoria系,与参考株B/Brisbane/60/2008相比,其核苷酸、氨基酸的同源性分别为93.4%-99.2%和99.3%-99.7%;2个氨基酸发生改变。结论 2009年5月-2010年4月期间北京地区乙型流感病毒的流行高峰为2010年1、2月,主要累及的人群为35岁以上的女性。本地区的优势流行株仍属于Victoria系,其抗原性未发生明显改变,提示以往流感疫苗仍有较好的保护效果。     

医疗设备投资决策的敏感性分析研究

不恰当的医疗设备投资对医院及患者的利益均会造成损失，因此，在投资决策前进行严谨科学地可行性评估十分必要。通过对净现值的敏感性分析，医院的决策者可以了解各种不确定因素对投资方案经济效果的影响程度，以及投资方案对外部条件变化的承受能力，从而掌握风险条件下正确的决策原则和决策方法。     

针刺加拔火罐治疗颈椎病的临床体会

颈椎病不单纯是颈椎的病症,而是一种临床综合症,是因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激和压迫其周围的神经、血管及邻近组织,引起各种症状和体征的一种常见病。临床上主要根据症状把颈椎病分为局部型、痹痛型、眩晕型、瘫痪型、混合型、其他型几种。杨立峰老师根据中医经络理     

逆行交锁髓内钉治疗股骨踝上骨折

目的总结逆行交锁髓内钉在治疗股骨髁上骨折的临床应用。方法应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折39例。结果随访6~30个月,骨折全部愈合,膝关节功能恢复满意。结论应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折疗效满意,具有临床应用价值。     

21例股部血管开放性损伤术前处理体会

1999年4月～2006年12月,我们共收治21例股部开放性血管损伤的患者.现将其术前处理体会介绍如下.……     

免疫因素对于危重型H1N1流感肺炎患儿有创机械通气的预测价值

目的 总结不同通气方式下危重型H1N1流感肺炎患儿的临床特征,并探讨其机体免疫与最终通气方式的相关性。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月河北省儿童医院收治的108例危重型流感肺炎患儿资料,根据呼吸支持方式不同,分为无创通气组和有创通气组,比较2组间临床资料、炎性指标及免疫功能。结果 有创通气组入院三天后合并细菌感染率为33.3%,均为鲍曼不动杆菌,显著高于无创组(P<0.05)。两组均呈现获得性的免疫紊乱,CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T细胞占比,均明显低于正常值。其中CD8⁺T细胞比例在有创组显著低于无创组(P<0.05)。有创组IL-6均值为29.331高于无创组(P<0.05),但白细胞、C反应蛋白、降钙素原无差异;ROC曲线分析提示白细胞介素-6和CD8⁺T对有创机械通气有一定提示作用,其截断值分别为17.96pg/mL(敏感度76.3%、特异度72.5%)和15.21%(敏感度74.8%、特异度74.2%);结论 危重型H1N1流感肺...     

乳腺癌术后化疗放疗后肺损伤的临床分析

目的:了解乳腺癌改良根治术后化疗放疗后患者肺损伤的发病情况.方法:72例改良根治术后化疗放疗后的乳腺癌患者,根据化疗周期数将72例患者分为周期＜3组和3～6周期组,对2组患者随访8～14月,比较2组患者晚期放射性肺炎发生情况.结果:72例改良根治术后化疗放疗后的乳腺癌患者,化疗周期＜3组,出现晚期放射性肺炎6.1%,化疗周期3～6组为23.1%.两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌患者放疗后晚期放射性肺损伤的发生与化疗有一定关系.     

131例女复男易性病患者阴茎再造术的临床观察

阴茎再造是女复男易性病患者的标志性手术,也是三期手术内容中最关键最重要的步骤。我们自1998年12月~2006年11月以来收治166例女复男易性病患者,其中131例采用双侧阴股沟皮管-皮瓣法施行阴茎再造术。手术全部成功,治疗效果良好,术式已成熟,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组131例女复男易性病患者,年龄12~48岁。入院前诊断明确,有关证明齐全。1.2手术方法手术分两期进行,第一期为阴股沟皮管形成,第二期为阴茎成形。1.2.1阴股沟皮管形成持续硬膜外麻醉,取截石位,沿左右两侧阴股沟,阴唇或阴囊外侧,平耻骨联合的皮肤设计两平行切口线,长15…     

全面建设农村区域医疗中心 强基层促分级提升服务能力--以扬州市18家农村区域医疗中心为例

当前,农村基层医疗卫生机构的综合服务能力已经不能满足农村居民日益增长的医疗需求,只有通过"强基层"的手段,才能真正实现通过"基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动"分流大医院的病人流量。扬州市通过建设联合科室、联合病房等开展多种方式紧密型合作,实现从"松散型"向"紧密型"的转变;通过与第三方检验机构开展合作,可以使农村区域医疗卫生中心与二三级医院之间在真正意义上做到检验报告一单通;通过成立集团管理委员会、全面推广"互联网+基层中药常见病、多发病数据库"工程,组建中医专科医联体,全面提升中医药服务能力;通过以特色科室建设为切入点和突破口,形成优势和特色;通过加快全民健康信息网络基础建设,借助"互联网+医疗"实现医联体建设提档升级;通过把人才培养作为一个关系到农村区域医疗卫生中心发展的全局性和战略性问题来抓,着力提高农村区域医疗卫生中心人员的整体素质;通过财政、医保、物价和卫生等部门多方合力提供优质的配套政策支持,及时解决农村区域医疗卫生的诸多困难和问题。扬州市率先转变基层医疗卫生机构发展思路,构建现代基层医疗卫生服务体系,深化医疗卫生体制改革的创新举措,构建分级诊疗制度的基础支撑,在全市覆盖6个县(市、区)建设18家农村区域性医疗卫生中心,以点带面,促进基层医疗卫生服务能力的提升,打造健康中国的扬州样本,成为全国基层医改典型案例。     

深圳市成年血液肿瘤患者死亡情况分析及预测

目的探讨2017年至2020年深圳市常住居民成年人血液肿瘤的死亡特征、趋势分析及预测。方法 2017年至2020年深圳市常住居民血液肿瘤死亡监测数据来自深圳市死因监测系统, 人口资料情况来源于深圳市疾病预防控制中心。采用2020年第七次全国人口普查数据作为标准人口数据, 使用Joinpoint软件计算粗死亡率(CMR)、标准化率(SMR)和死亡率年度变化百分比(APC)等。构建灰色模型GM(1, 1)预测2021年至2025年深圳市成年人血液肿瘤死亡率。结果 2017年至2020年深圳市男性血液肿瘤CMR为1.15/10万～1.85/10万, SMR为2.24/10万～2.44/10万;女性血液肿瘤CMR为0.81/10万～1.75/10万, SMR为1.67/10万～1.90/10万;男性、女性血液肿瘤年CMR、SMR比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。CMR和SMR的年度变化趋势均不明显, 男性CMR APC为27.28%, 女性CMR APC为12.70%;男性SMR APC为1.12%, 女性SMR APC为4.77%, APC均差异无统计学意义(χ2=0.01, ...