北京市老年人卫生服务需求研究

目的　了解北京地区老年人的健康现状及卫生服务需求 ,为政府及相关部门制定老年人保健政策和有针对性地开展老年人卫生服务提供依据。方法　抽样调查北京不同地区 (城区、城乡结合部、郊区农村 ) 6 0岁及以上老年人群 2 4 87人。调查内容涉及老年人的健康状况 ,医疗、护理、康复及保健需求 ,以及社区卫生服务。分析不同地区及人群的老年人健康现状与卫生服务需求的差异。结果　慢性病是老年人的主要卫生问题 ,罹患的前 4种慢性病是高血压、冠心病、骨关节病、脑血管病 ,糖尿病患病率增加较快。约 10 %的老人躯体功能有障碍 ,日常生活能力下降 ,生活需要他人帮助。老年人增多对医疗及护理照料服务的需求量增大。社区卫生服务的优势日益显出 ,得到老年人的认可。经济困难是影响老年人就医行为的主要原因。结论　老年人群是健康的弱势群体 ,随着人口老龄化 ,老年人卫生服务的需求增加。健康是影响老年人生活质量的重要因素 ,大力加强慢性病的防治应列为老年保健的中心任务 ,也是提高老年人生活质量的关键。     

北京老年人家庭关系对心理健康的影响

目的 了解北京老年人家庭关系对心理健康的影响. 方法 抽样调查了北京城乡社区1706例老年人,并且进行健康自评量表、流调用抑郁自评量表(CES-D)等的测试和涉及家庭、生活、经济、健康状况的综合问卷的调查. 结果 家庭关系对老人心理健康的影响有统计学意义,独居、无配偶、家庭不和睦、不受家人尊敬、不跟家人沟通的老年人心理健康状况较差. 结论 老人的心理健康状况受家庭因素的影响,良好的家庭关系能减少老年人的心理问题发生.应发扬尊老爱老的传统美德,保持良好和谐的家庭关系.     

北京市老年人照料需求调查

随着我国人口寿命的延长和家庭结构的小型化，单身老年户、与子女分居老年户、同时有两代老年人户及高龄老年人户的数量持续增加，以家庭照料模式为主的老年人照料方式面临着严峻挑战，如何满足老年人的医疗和生活照料需求已成为老年服务的重点问题。本文根据2002年北京市老年保健及疾病防治中心针对老年人口的服务利用现状与需求问题。对北京市3个地区60岁以上的老年人进行抽样调查的结果，旨在了解老年人照料服务的需求与意向。从而及时调整老年卫生保健设施和服务内容，使老年人服务保障体系发挥最大、最有效的作用。     

北京城乡老年高血压患者生命质量现状

目的 了解北京城乡老年高血压患者生命质量现状.方法 对一个流行病学队列研究人群1826例老年 人进行血压测量,分为血压正常组(693例)和高血压组(1133例),进行躯体健康、认知功能、生活能力、心理健康 等相关生命质量的评估.结果 高血压组患者的生命质量低于血压正常组,在高血压组中,女性高血压患者的生命 质量较男性差,增龄增加了老年高血压患者的认知损害和躯体功能受损的风险,农村老年高血压患者的生命质量低 于城区.结论 加强对高血压和相关疾病的防治及慢性病恢复期的功能康复是提高高血压患者生命质量的基础.     

北京社区老年人轻度认知障碍与慢性病的相关性研究

目的探讨北京社区老年人轻度认知障碍(MCI)患病率与慢性病的关系。方法抽样调查北京城乡社区老年人1716例,比较包括高血压、心脏病、脑卒中、消化系统疾病、呼吸系统疾病等不同慢性病的老年人MCI患病率。采用logistic回归分析MCI的危险因素。结果与未患高血压、心脏病、脑卒中的老年人MCI患病率(9.3%,10.7%,10.9%)比较,患有高血压、心脏病、脑卒中等慢性病的老年人MCI患病率(18.2%,17.6%,22.6%)显著升高,差异有统计学意义(P=0.002,P=0.005,P=0.000),logistic回归分析结果显示,高血压、心脏病和脑卒中是MCI的独立危险因素(OR=2.082,95%CI:1.521～2.851,P=0.000;OR=1.633,95%CI:1.168～2.282,P=0.004;OR=2.035,95%CI:1.379～3.003,P=0.004)。结论加强心脑血管疾病的防治,对老年人认知功能的维护具有重要意义。     

北京市55岁以上人群体重指数与高血压及全死因死亡率的关系

目的：探索老年人体重指数（BMI）与高血压和死亡的关系。方法：1992年在北京市区和近郊山区，各随机抽取1个区／县，在所抽取的区／县采取分层、分段及整群抽样的方法抽取55岁以上人群2086名进行队列研究。结果：BMI随年龄的上升而下降，高血压患病率则随BMI和年龄的增高而上升。BMI与全死因死亡率呈负相关关系，BMI≥25．0和20．0－24．9组老人的死亡危险分别比BMI＜20．0组老人低62％（HR＝0．38，95，CI：0．29－0．49）和39％（HR＝0．61，95％；CI：0．49－0．75）；Cox多因素分析表明，在控制年龄、性别、地区（城乡）、高血压患病史、认知功能、健康自评等因素后，上述关系依然存在。结论；在老年人群不应过分强调减肥，但结果有待于进一步深入研究和证实。     

敬老问题浅析

以“北京市老龄化多维纵向研究”基线调查资料为依据，从老年人的基本状况、家庭状况、敬老养老的态度、健康、医疗经济和社会状况五个方面，分析了老年人是否受尊敬的影响因素，阐述了提高人口文化素质，搞好老年社会保障是提高老年人家庭地位的基本措施。     

北京市老年人体重指数与代谢指标及心脑血管疾病的关系

目的分析北京市城乡老年人体重指数(BMI)与各代谢指标及心脑血管疾病的关系。方法2000年起对一个流行病学队列研究人群1827例老年人进行身高、体重、血压测量和多项血液代谢指标的检查,同时进行人口学因素及心脑血管疾病的调查。结果女性BMI、超重及肥胖显著高于男性;随着年龄增长,BMI、超重及肥胖的比例显著下降;患代谢综合征的女性高于男性。随着BMI的增加,收缩压、舒张压、空腹血糖、TG逐渐增高,而平均年龄逐渐降低;代谢综合征及其各组分中的高血压、空腹血糖异常、糖尿病、高TG血症增加,高TC血症及高LDL-C血症也显著增加;冠心病患病率增高。结论随着BMI的增加,老年人多种代谢异常明显增高。     

高血压与老年人的生活质量

目的分析高血压对老年人生活质量的影响。方法抽样调查北京城乡社区老年人1847例,并且进行血压测量及评估躯体健康、心理健康、认知能力、生活活动能力和生活满意度。结果已患高血压的老年人生活质量显著低于血压正常者;随着高血压病程的延长,高血压相关疾病患病率增高,认知能力变差;高血压水平越高者,抑郁症状增加,生活活动能力进一步下降。结论积极防治高血压,可提高全民人口素质,提高老年人的健康相关生活质量。     

北京市社区居民老年期痴呆发病率 及其危险因素研究

目的 了解北京市城乡居民老年期痴呆发病率,探讨其发病的流行病学危险因素.方法 1997年采用按类分层、分阶段随机抽取区(县)街道(乡)居委会(自然村),按照整群抽样原则获得研究样本.分两阶段进行基线痴呆患病率调查,第1阶段完成问卷调查及筛查量表(MMSE)等测试,第2阶段由神经内科医师对MMSE得分低于界值和部分正常的老年人进行病史搜集、临床查体和神经心理测验等,最后根据DSM-Ⅲ-R和NINCDS-ADRDA诊断标准完成痴呆临床诊断.按照同样的方法在2000年和2004年对研究样本进行随访,总计追踪7.25年.结果 基线调查有效样本2788例,筛查出痴呆171例.截至随访期末,累积诊断新发痴呆180例,经年龄标化的年发病率(以下均为标化率)为0.84/100人年,其中男性为0.64/100人年,女性为1.01/100人年.老年性痴呆(AD)的年发病率为0.41/100人年,其中男性为0.23/100人年,女性为0.59/100人年;血管性痴呆(VaD)年发病率为0.35/100人年,其中男性为0.39/100人年,女性为0.32/100人年.痴呆的年发病率随年龄的增加而提高,随受教育年限的增加而下降.经多分类logistic回归分析,高龄、文肓是AD发病的危险因素;而男性、文盲、卒中和血压(收缩压)高是VaD发病的危险因素.结论 北京市社区居民老年期痴呆年发病率略高于国内其他研究.高龄、文盲是AD发病的危险因素;男性、文肓、卒中和血压(收缩压)高是VaD发病的危险因素.