医学高专学校医学化学课堂教学艺术探索

对医学高专学校医学化学课堂教学艺术进行研究,有利于提高医学化学课堂教学质量及教学效率.在医学化学教学中,全面实施课堂教学艺术,使课堂教学成为受教育者的一种艺术享受,对培养高素质的医学人才可起到显著的作用.     

不锈钢重建板内固定治疗肱骨中下段骨折

目的探讨不锈钢重建板内固定治疗肱骨中下段骨折的疗效。方法应用不锈钢重建板内固定治疗肱骨中下段骨折48例。结果本组随访8~26个月,骨折均于6~8个月内愈合。以Mayo肘关节功能评分系统评定:优32例,良12例,可4例。肘关节活动度:过伸5°~8°,屈曲110°~120°,疗效良好。结论不锈钢重建板内固定治疗肱骨中下段骨折合理有效,具有良好的疗效。     

丙泊酚通过上调纤维细胞生长因子的表达激活磷酸肌醇3激酶-蛋白激酶B和磷酸化细胞外信号调节激酶1/2信号通路抑制体外培养神经元缺血/再灌注损伤

目的 探讨丙泊酚在脑缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI)中发挥的作用及其具体机制. 方法 采用氧糖剥夺再灌注(oxygen-glucose deprivation/reperfusion,OGD/RP)法体外构建缺血/再灌注细胞模型,将细胞分为对照组、OGD/RP组、丙泊酚+OGD/RP组.采用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测皮质神经细胞存活率,Annexin V-PI检测细胞凋亡情况,即时聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的mRNA表达情况,免疫印迹法(Western blot)检测丙泊酚对皮质神经细胞内bFGF,磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,pAkt)以及磷酸化细胞外信号调节激酶1/2 (phosphorylated extr acellular signal-regulated kinase 1/2,pERK 1/2)蛋白表达的影响;采用小干扰RNA构建bFGF沉默的细胞. 结果 OGD/RP处理组神经细胞凋亡率为43.2％,经10 mg/L的丙泊酚预处理后,细胞的凋亡率降为19.5％.与对照组比较,OGD处理后,细胞中bFGF的含量显著下调(P＜0.05),丙泊酚处理的皮质神经元中bFGF含量显著高于OGD处理组(P＜0.05).丙泊酚能够上调pAKT以及pERK1/2的表达,激活这两条信号通路.沉默bFGF或者施加磷酸肌醇3激酶-蛋白激酶B(phosphotylinosital 3 kinase-protein kinase B,PI3K-Akt)以及pERK1/2信号通路抑制剂都会导致细胞存活率显著下降(P＜0.05),抑制PI3K-Akt以及pERK1/2的激活. 结论 丙白酚可以通过上调bFGF的表达,激活PI3K-Akt和ERK 1/2信号通路,增加皮质神经元的存活.     

胆道内冷盐水灌注预防兔肝射频消融术中胆道急性热损伤的研究

目的探讨活体兔肝于射频消融(RFA)术中行胆道内冷盐水灌注冷却(ICSP)对胆道免受热损伤的保护作用。方法取健康雄性新西兰大白兔16只随机分为2组,每组8只。实验组于RFA术前开腹行胆总管置管,并于RFA术中经胆总管置管行ICSP;对照组于RFA术前开腹,但未行胆总管置管及ICSP。RFA术中射频针针尖定位于距肝门部主胆管约5 mm。RFA术后行超声造影(CEUS)测量消融灶大小,并于RFA术后6 h取兔肝脏大体标本对消融灶旁主胆管行组织病理学检查。分析比较两组间RFA消融灶大小及主胆管损伤程度的差异。结果实验组与对照组间RFA消融灶大小差异无统计学意义;对照组RFA术后主胆管损伤程度比实验组严重(P<0.05)。结论于RFA术中行ICSP对胆管可以起到较好的保护作用。     

鼻腔肿瘤相关低磷骨性软化症1例报告及文献复习

目的 了解肿瘤相关性低磷骨软化症(TIO)临床及病例特点,提高诊断治疗水平。方法 对1例TIO临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 患者表现为进行性加重的全身骨痛、病理性骨折、血磷减少、尿磷增高,骨质疏松,人院后经鼻窦CT检查诊断左侧鼻腔内血管瘤可能性大,手术切除肿瘤病理报告证实为血管球周皮细胞瘤,术后3天复查血磷开始升高,尿磷下降,术后1个月血磷正常,患者全身疼痛改善,双下肢乏力缓解,活动恢复正常,术后6个月骨密度恢复正常。结论 对表现为乏力、骨痛、低血磷、高尿磷,骨质疏松或多发性骨折患者,体格检查或影像学检查提示有占位或肿瘤时,应首先考虑TIO。     

高效液相色谱──电化学检测法测定大鼠牙髓中5─羟色胺

用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）—电化学检测法对大鼠牙髓中的５—羟色胺（５—ＨＴ）进行了测定。实验采用简单的预处理方法，平均回收率达９８％以上，精密度较高，５—ＨＴ在０．１２５～２ｎｇ范围内与峰高呈线性关系，相关系数为０．９９８７。正常大鼠牙髓，炎症３ｈ及炎症２４ｈ牙髓中的５—ＨＴ含量分别为４１．８８ｐｇ／ｍｇ、９３．６４ｐｇ／ｍｇ和３２．７５ｐｇ／ｍｇ左右，提示５—ＨＴ在大鼠牙髓炎早期有一定作用。     

腭裂合并畸形舌、舌腹肿物1例

患婴，女，系第一胎第一产。胎龄39周剖宫产。体重3400g。出生时即发现多舌畸形。全身各系统一般检查未见异常。其母妊娠时无特殊病史。否认有放射线接触史、毒物接触史及用药史。专科检查见舌发育畸形。固有口腔前部可见三个舌样结构（见图1）。中部舌样结构最大，活动不灵活，其中部融合线不明显。右侧舌体较左侧舌体略大。左右两个较小的舌体可见中部的融合线，运动灵活并可见舌系带。三个舌体在后部融合成一个整体。中部舌体的舌腹前部左侧有一肿物，表面有黏膜覆盖，光滑，质软。     

甲状腺组织冷冻切片速冻与回暖方法的优化

外科医师在甲状腺病变手术中常使用快速冷冻切片获得术中病理诊断,指导甲状腺手术方式及确定手术范围[1].甲状腺组织的血供及细胞极为丰富且常伴有囊肿,又由于其滤泡腔内含有黏液样胶质,这些因素在组织速冻(-25～-20 ℃)的条件下极易影响冷冻切片的制片质量,进而影响术中病理诊断的时限性及准确性.甲状腺组织的速冻与回暖方法目前尚无统一的标准,相关研究也较少.本研究通过比较不同速冻与回暖方法处理的甲状腺组织冷冻切片制片质量的差异,旨在寻找一种较佳的甲状腺组织速冻与回暖方法,以更好地为其术中病理诊断与临床手术服务.     

17β-雌二醇对涎腺黏液表皮样癌高转移细胞Mc3黏附、侵袭和移动力的影响

目的研究17β-雌二醇对涎腺黏液表皮样癌高转移细胞Mc3黏附、侵袭和移动力的作用。方法采用细胞体外黏附实验、体外移动实验、化学趋化性实验以及明胶底物SDS—PAGE凝胶电泳对基质金属蛋白酶（MMP）活性测定的方法研究17β-雌二醇对Mc3细胞黏附、侵袭和移动力可能存在的作用，用免疫组化的办法检测Mc3细胞的雌激素受体的表达。结果不同浓度（10^-9、10^-8、10^-7、10^-6mol／L）的17β-雌二醇处殚Mc3细胞72h后，其黏附率分别为38．3％、50．4％、69．2％、91．1％；而对照组为25．0％；作用48h后，10^-9、10^-8、10^-7、10^-6mol／L的17β-雌二醇对Mc3细胞在纤维连接蛋白（FN）上的移动促进率分别为16．9％、40．9％、36．4％、38．8％。在10^-6mol／L的17β-雌二醇的作用下，其对FN的化学趋化性增加60．3％。10^-9、10^-8、10^-7、10^-6mol／L的17β-雌二醇均可不同程度的促进Mc3细胞基质金属蛋白酶（MMP-2）的活性，在10^-6mol／L时尤为显著。在Mc3细胞中有雌激素核受体的表达。结论生理浓度的雌激素可促进Mc3细胞的黏附、侵袭和移动力。