西藏自治区三级综合医院护士执业环境的调查及影响因素分析

目的 :对西藏自治区三级综合医院护士的执业环境现状进行调查分析,为改善护士执业环境提供参考。方法 :采用自行设计的一般情况调查表和护士执业环境测评量表,采用方便抽样法抽取西藏自治区7个地市级7所三级综合医院953名护士进行问卷调查。结果 :护士对执业环境的总体评价为(73.04±23.38)分,其中医护合作维度得分较高,护士参与医院医务维度得分较低;多元线性回归分析结果显示,学历、职称是护士执业环境测评得分的影响因素(P0.05)。结论:西藏自治区三级综合医院护士执业环境处于较低水平,改善护士执业环境的重点在于让护士参与医院管理,提高护士的薪酬待遇等,以构建优良的护士执业环境。     

5家大型医院护士执业环境测评结果分析

目的:调查我国护士执业环境现状,为改善护士执业环境提供依据。方法:采用《护士执业环境测评量表》,对我国中东部地区5家医院的5234名护士进行调查。结果:护士执业环境总体得分为(74.77±22.57)分,其中工作制度与流程的建立、护士培训等方面得分较高,护士的医院管理参与度、薪酬待遇、工作被认可度得分较低。结论:改善护士执业环境的重点在于建立机制让护士参与医院管理、提高护士的薪酬待遇及凸显护理专业价值,构建健康的护士执业环境,提高护理质量。     

肿瘤专科医院护士执业环境现状及其影响因素分析

[目的]调查了解肿瘤医院护士执业环境现状及存在问题,为护理管理人员改善护士执业环境提供理论依据。[方法]采用问卷星电子问卷的形式应用护士执业环境测量量表对肿瘤医院161名注册护士进行调查和分析。[结果]护士执业环境测评总分为(80.28±21.31)分,高于2017年全国护士执业环境测评总分。其中医护合作、优质护理服务基础维度的得分最高分别为(90.21±13.91)分、(88.07±12.19)分,护士参与医院事物、薪酬待遇和社会地位维度得分最低,分别为(69.10±21.50)分、(75.37±17.72)分。不同科室和职务的肿瘤专科护理人员执业环境各维度得分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]肿瘤医院护士执业环境现状良好,但医院在护理管理人员改善护士参与医院内部管理和决策的现状、完善医院的薪酬分配制度、提高护士薪酬待遇等方面应加强管理。     

自贡市23家医疗机构护士执业环境现状调查分析与对策

目的:明确自贡市23家医疗机构护士的执业环境现状,为改善其执业环境提供可靠依据.方法:应用"护士执业环境测评量表"采用问卷星方式对自贡市23家医院5832名护士进行调查.结果:实际回复问卷4964份,问卷有效4837份,问卷回复率为82.94％,有效问卷率97.44％;护士执业环境得分为(87.51±14.48)分,其中得分后3位的维度分别为管理参与度、薪酬待遇、社会地位;不同年龄、工作年限、职称、编制、医院级别、医院性质的护士执业环境得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自贡市护士执业环境总体状态良好,但管理参与度、薪酬待遇、社会地位等方面较差,主管及副主任护师执业环境相对较低,需关注、支持重点人群的需求;针对暴露的问题,采取干预措施,包括加强宣传,提升护士社会形象;提升护士专业自信搭建平台,提供护士参与管理决策机会,让护士拥有更多自主权;加强自身学习与提升护士专业自信;建立科学的分配机制与绩效管理办法强化激励机制;通过对护士的认知进行干预,引导其体验积极的职业感知,可提高护士对职业的认同感及执业获益感.     

三级乙等综合医院不同层级护士执业环境测评分析

目的了解三级乙等综合医院不同层级护士对执业环境不同维度的评价情况。方法采用分层抽样调查法,抽查四川省不同地区的3家三级乙等综合医院的护士,共338名,其中N1级82名,N2级191名,N3级54名,N4级11名,进行执业环境的测评。结果护士执业环境6个维度得分差异有统计学意义(P0.05),其中医护合作得分最低(76.70±27.22)分,其次为薪酬待遇和社会地位得分(79.42±35.67)分,得分最高为优质护理服务的基础(84.97±24.60)分;不同层级护士对执业环境总体评价得分差异有统计学意义(P0.05),N4级最高(86.24±21.35)分,N2级最低(80.03±27.57)分;同一维度中不同层级护士评分比较,优质护理服务的基础,护理管理者的能力、领导力及支持,医护合作,薪酬待遇和社会地位4个维度评分差异有统计学意义(P0.05),其余差异有统计学意义(P0.05)。结论三级乙等综合医院应建立良好的医护合作环境,改善护理人员的薪酬待遇,护理管理者应重视N2级护士的培养与职业规划,从而营造良好的护士执业环境。     

我国三级医院护士执业环境的现况研究

目的了解我国三级医院护士执业环境现状及存在问题。方法依托国家护理质量数据平台,应用护士执业环境测评量表对我国629所三级医院的护士进行调查和分析。结果护士执业环境测评总均分为(78.74±6.22)分,对新入职护士的培训、为患者提供良好护理服务、对护士长认可、职业暴露后的处理、胜任护理工作等几个方面认可度较高;得分较低的条目主要涉及护士参与管理决策、专业及个人发展机会、薪酬待遇、社会地位方面;不同特征护士的执业环境得分存在差异,其中男性、本科及以上学历、护师和主管护师、年龄30~39岁、职务为护士、工作年限5~9年的护士执业环境得分较低(P0.01)。结论我国护士执业环境的改善应关注护士医院管理参与度、薪酬待遇、职业发展、不同人群的需求等,充分调动护士工作的积极性,提升临床护理质量。     

天津市6所二级医院护士执业环境现状及对离职意愿的影响

目的：分析天津市二级医院临床护士工作执业环境、离职意愿状况及其相互关系,为护理管理者采取针对性的改善措施提供依据和方向。方法：采用护士执业环境测评量表（PES-NWI）和离职意愿量表,对天津市6所二级医院分层随机抽样法抽取的414名临床护士进行一般情况、护士执业环境及离职意愿的调查。结果：414名二级医院临床护士执业环境测评得分为（79.81±14.90）分,不同工作科室的护士执业环境测评得分有统计学差异（P<0.05）,且护士执业环境测评6个维度水平由高至低依次为优质护理服务的基础,医护合作,护理管理者的能力、领导力及支持,人力和物力配备,薪酬待遇和社会地位,护士参与医院事务;离职意愿总分为（2.26±0.71）分,指标值为56.65%;不同医院类别、就业状况、职称、职务、工作年限、工作科室的护士离职意愿得分比较有统计学差异(P<0.05);护士执业环境测评6个维度和离职意愿均成负相关(P<0.01),其中薪酬待遇和社会地位是影响离职意愿的重要因素。结论：天津市6所二级医院临床护士的离职意愿在中等水平,但处于不稳定状态且对工作环境的认知状况不容乐观,医院应采取有效措施积极改善临床护士的执业环境,提高护理人员的待遇,建立护士参与医院事务的民主机制,以提高护士工作的积极性和主动性,进一步降低离职意愿,促进护理事业的持续稳定健康发展。     

基于质量改进的共享领导理论在护理实践中的应用效果

[目的]通过开展全员参与的护理质量改进项目,将共享领导理论应用到护理管理中,提高护士领导力水平。[方法]2018年我院在全院范围内开展护理质量改进项目,应用共享领导理论开展护士互助培训模式,采用FOCUS-PDCA模式推进质量持续改进。比较实施前(2017年)和实施后(2018年)护士领导力水平、护士执业环境测评结果。[结果]实施前后护士人际交往能力、沟通能力、解决问题能力、计划组织能力、评判性思维能力和自护能力维度得分比较差异均有统计学意义(P0.05)。实施前后护士对医院执业环境总分及医院管理参与度、临床护理专业性、领导与沟通、质量管理、内部支持、医护合作、专业提升、人力配置、社会地位、薪酬制度10个维度得分比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]基于护理质量改进项目的共享领导理论进行培训和质量改进,可以提升护士领导力水平,改善护士执业环境,提高护士对医院管理的参与度及医护合作水平。     

基于岗位目标管理优化专科护士执业环境的效果研究

目的 探讨岗位目标管理在三级综合医院优化专科护士执业环境的效果。方法 根据岗位管理、目标管理原则制定专科护士岗位目标管理方式、工作内容目标及实施、运行管理。结果 实施岗位目标管理后,专科护士执业环境满意度显著提高(均P<0.01)。结论 岗位目标管理能通过为专科护士搭建职业平台,激发工作积极性,发挥工作效能,达到优化执业环境、提升了执业满意度和认同感,但在医院管理参与、社会地位和薪酬待遇3个维度得分不高,需要社会各界的支持和努力。     

门诊护士执业环境及身心健康的现况分析

目的 调查门诊护士执业环境及身心健康现状,为改善护士执业环境,提高护士身心健康提供依据。方法 采用《护士执业环境测评量表》、《症状自评量表SCL-90》,对上海4家三级甲等综合医院168名门诊护士进行问卷调查。结果 回收有效问卷168份,4家医院执业环境得分较高的维度优质护理服务的基础、护理管理者的能力、领导力及支持、医护合作。得分较低的维度护士参与医院事务。有一家医院各维度得分均低于其它3家医院。4家医院门诊护士SCL-90得分,各因子分和阳性项目数显著高于国内常模(P <0．05或P<0．O1)。结论 改善护士执业环境及身心健康重点在于护理管理者给予门诊护士更多参与医院行政管理的机会,采取更多有效措施,缓解工作压力,提高身心健康,营造健康的护理工作环境。     

泰安市二级医院护士执业环境现况调查

目的:调查泰安市二级医院护士执业环境现况,为持续改进二级医院护士执业环境提供思路与依据。方法:采用《护士执业环境测评量表》,随机整群抽取泰安市6所二级甲等医院的2846名护士进行问卷调查。结果:护士执业环境总体评价得分为(70.66±24.18)分,6个维度中得分最高的为"优质护理服务的基础",得分最低的为"护士参与医院事务","薪酬待遇和社会地位"仅优于"护士有机会参与医院内部管理",成为改善护士执业环境面临的较为严峻的问题。结论:医院在管理决策方面建立相应机制鼓励护士积极参与,延伸护理服务,提高护理工作满意度和社会认可度,不断改善护士执业环境,提高护理质量。     

医护合作培训器官移植专科护士效果评价

目的:探讨医护合作培训器官移植专科护士的效果。方法:运用柯氏模型对参加医护合作培训器官移植专科护士的82名学员进行培训效果评估。结果:反应层,学员对医护合作培训方式满意率高;学习层,不同学历、专科工作年限学员的理论、操作及综述考试成绩比较差异均有统计学意义(P0.05);行为层,不同学历及全体学员在专科能力各维度得分比较,不同专科工作年限学员在教学指导能力和科研能力两维度得分比较差异均有统计学意义(P0.05);结果层,全体学员技术职称比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:器官移植专科护士培训取得较好效果,有助于器官移植专科护士专业化水平的提高。     

某三级医院护士执业环境测评结果因子分析

目的对某三级医院护士执业环境测评结果进行因子分析,为医院的护理管理提供参考。方法采用《护士执业环境测评量表》对某三级医院281名护士进行调查,对其结果进行因子分析,在因子分析的基础上进行差异性分析。结果《护士执业环境测评量表》40个条目经因子分析可提取出护士执业综合评价因子、护士待遇综合因子、护士管理综合因子、及时记录因子和专业指导因子;不同科室、工作年限、学历、职称的护士在各因素得分上存在差异。结论医院可以从建立以人为本的医院文化、加强对护理人员的培训、提高护士综合待遇、建立民主的管理制度、加强工作记录和加强对护理人员的专业指导等方面着手改善护士的执业环境。     

临床专科护士执业环境现状及其影响因素分析

目的：探讨临床专科护士执业环境现状及其影响因素。方法：采用执业环境测评量表对281名临床专科护士执业环境情况进行横断面调查,并分析其影响因素。结果：281名临床专科护士执业环境总评分为（80.33±19.74）分。不同科室、年龄、工作年限、职称的临床专科护士执业环境测评得分存在统计学差异（P＜0.05）。多元线性回归显示,对执业环境测评得分有影响的因素有科室和职称。 结论：该医院临床专科护士执业环境处于良好的状态,具备较完善的规章、流程及培训体系,在护士参与医院管理工作方面有待改善。此外,临床专科护士年龄越大、工作年限越长、职称越高,执业环境测评得分越低,护理管理者应加强对其的执业环境的改善。     

长株潭城市群口腔医疗资源现状调查与未来配置的建议

目的调查并分析长株潭城市群口腔医疗机构、人力与设备资源现状,为政府部门的决策和医疗机构卫生资源配置提供理论依据。方法将设计的调查表分发到长株潭三市卫生局登记在册的口腔医疗机构,逐项填报相关数据。用Epi Data 3.02软件建立口腔资源数据库,结合Excel软件进行数据筛选和统计分析。结果统计到2012年12月30日,长株潭地区共有口腔卫生机构338家,67.8%的口腔医疗机构在长沙市,18.3%在株洲市,湘潭市只有13.9%。公立口腔医疗机构占25.7%(87家),民营机构达74.3%(251家)。三市均以口腔诊所比例最高,其次为综合医院口腔科,口腔专科医院比例小。三市口腔专业人员共1 207人,其中,口腔医生74.73%(902人),护士21.54%(260人),技工等其他人员3.73%(45人),三市平均每万人口拥有口腔医师数为0.66。从事口腔医师工作的人员中,本科及以上学历为50%,专科、中专、口腔技工及无学历人员比例达50%。口腔医师中初级技术职称人员占绝大多数,长沙市为55.54%,株洲市61.07%,湘潭市61.54%。长沙市口腔医师16.85%为硕士或博士,37.08%为本科生,33.87%为专科生,仍有12.20%的口腔医师学历在专科以下。株洲和湘潭口腔医师以大专学历为主体,分别为45.64%和40.77%。三市牙科治疗椅1 141台,66%的牙科椅分布在长沙市。口腔颌面外科病床312张,主要分布在长沙市的综合医院口腔科。结论 (1)长株潭城市群口腔医疗服务人员与人口比与世界卫生组织标准相差较大。(2)口腔医疗机构以私立口腔诊所为主。(3)口腔执业医师中,长沙市以本科毕业生为主体,株洲市和湘潭市以专科学历为主。三市口腔医师的专业技术职称偏低,以初级专业技术人员占绝大多数。(4)口腔医疗机构、牙科治疗椅、病床、口腔医务人员主要分布在长沙。上述指标提示,作为湖南省政治、经济与文化中心的长株潭地区口腔医疗服务资源不足,分布欠平衡,口腔医师的整体质量不高,有待引起当地卫生行政主管部门的高度重视。     

衢州地区3家二级医院不同编制护士工作满意度调查分析

目的 了解医院不同编制护士工作满意度现状.方法 采用护士工作满意度量表对浙江省衢州地区3家二级医院临床科室全部不同编制的护士进行工作满意度测评.结果 在编护士工作满意度得分为(145.25±25.92)分,编外护士为(136.24±18.84)分.2种编制护士在护士间的相互影响、职业价值、医护间关系及工作中的自主权方面得分较高,得分比在50%以上;业务内容、机构政策、收入方面得分较低,得分比在50%以下.在编护士在工作满意度总分、收入、机构政策方面得分高于编外护士(P<0.01),编外护士职业价值得分高于在编护士(P<0.05).不同婚姻状况、学历、职称、科室的在编护士与编外护士工作满意度不同(P<0.05或P<0.01).结论 2种编制护士工作满意度得分均偏低,在编护士工作满意度高于编外护士,护理管理者应提高护士特别是编外护士的薪酬和待遇,培养专科护士,分层使用护士,提高护士的职业自豪感,提升护士工作满意度.     

青海省护士执业环境调查及特征分析

目的:调查青海省护士执业环境,分析其主要特征,为青海省护士执业环境的改善提供依据。方法:2018年9月,采用便利抽样的方法,使用一般资料调查表、护士执业环境测评量表对青海省护士的执业环境进行调查。结果 :全省共7 578名注册护士参与本次调查,青海省护士执业环境的总体评价得分为(73.90±25.88)分,其中得分最高的维度为医护合作(79.17±0.54)分,得分最低的维度为护士参与医院事务(46.47±15.28)分,不同医院级别、类别、性别、编制、年龄、职称的护士对执业环境评价不同。结论:青海省护士执业环境总体评价尚可,不同医院级别、类别、性别、编制、年龄、职称的护士对执业环境的评价不同。     

山东省三级医院护士执业环境调查

目的 了解山东省三级医院护士执业环境现状,为改善及构建健康的护士执业环境提供依据。方法 采用便利抽样法,于2018年3月—12月采用护士执业环境测评量表对山东省59所三级医院共56 776名护士进行调查。结果 调查对象的护士执业环境测评量表总均分为（79.20±19.15）分,其中“医院对新入职护士有系统培训”“工作团队中的护士能够胜任护理工作”等条目的得分较高。“医院的薪酬分配制度合理”“护士薪酬在社会各行业所处水平合理”等条目得分较低。多元线性回归分析显示,性别、年龄、学历、职称、工作年限、是否为事业编制均对护士执业环境测评量表得分有影响（P<0.05）。结论 山东省护士执业环境总体水平尚可,但仍需持续改善。护理管理者应建立、健全授权管理机制,鼓励护士积极参与医院事务,关注男护士和中等年资护士职业发展,以持续改进和优化护士执业环境。     

安徽省三级综合医院护士执业环境的调查研究

目的了解安徽省三级综合医院护士执业环境,为改善护士执业环境提供参考依据。方法采用护士执业环境测评量表对安徽省35所三级综合医院的护士进行调查。结果护士执业环境总评分为(64.79±26.07)分,其中医院对新入职护士有培训计划、工作团队中的护士能够胜任护理工作等条目评分较高,护士薪酬在社会各行业所处水平合适、护士有机会参与医院内部管理、护士有机会参与医院管理决策等条目评分较低;是否为教学医院、工作年限、性别、学历、科室、职称、年龄、是否在编等资料均对护士执业环境评分有影响。结论安徽省护士执业环境测评总评分不高,地区间有差异,医院管理模式和护士薪酬待遇分配制度有待改善,护理管理者应该针对不同人群特点,采取相应的措施来解决现存问题,改善护士执业环境。     

上海市三级甲等医院神经科护士现状调查与分析

目的 了解上海市三级甲等医院神经科护士的队伍基础情况和专科能力现状,为神经科专科护士的培养提供现实依据。 方法 采用问卷调查法,对上海市三级甲等医院神经科护士的基本资料和专科能力进行调查。 结果 调查了上海市17家三级甲等医院48个神经科室,共回收有效问卷709份。上海市神经科护士现以大专学历为主,主要为护师职称,护士层级管理尚不统一；神经科护士的专科能力平均得分为(74.89±12.744)分,态度维度得分最高(82.24±14.649)分,科研创新维度得分最低(60.88±17.591)分；影响因素分析结果显示,专科能力与年龄、学历、技术职称、岗位级别和神经科工作年限有关,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 医院管理者应根据神经科护士临床现况与需求进行专科护士培养,建立符合我国国情的专科护士聘用与管理机制,促进神经科专科护士能力提升。