细胞分裂周期蛋白42在肿瘤中的作用及其分子机制研究进展

细胞分裂周期蛋白42（CDC42）是小G蛋白Rho家族的核心成员，在与GTP结合/活化状态和与GDP结合/失活状态之间循环切换，在复杂的细胞信号转导网络中，发挥开关作用，调控细胞的微丝骨架结构，与细胞的生长、迁移和黏附等重要生物学行为事件关系密切。已有研究发现，CDC42在肺癌、结直肠癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤中明显上调表达，与肿瘤细胞的恶性演进密切相关，是肿瘤治疗的潜在靶点。围绕着CDC42在肿瘤细胞的分裂增殖、侵袭迁移，以及代谢中的作用及其分子机制，近年来取得了许多新的研究进展，是肿瘤学的热点研究领域之一，对此本文进行了系统综述。     

《中文核心期刊要目总览》入编通知

《神经解剖学杂志》主编:我们谨此郑重通知:依据文献计量学的原理和方法,经研究人员对相关文献的检索、统计和分析,以及学科专家评审,贵刊《神经解剖学杂志》入编《中文核心期刊要目总览》2017年版(即第8版)之“基础医学”类的核心期刊。该书由北京大学出版社出版。书中按《中国图书馆分类法》的学科体系,列出了78个学科的核心期刊表,并逐一对核心期刊进行了著录。著录项目包括:题名、并列题名、主办单位、创刊时间、出版周期、学科分类号、ISSN号、CN号、邮发代号、编辑部地址、邮政编码、电话、网址、电子邮箱、内容简介等。     

加速康复外科理念应用于甲状腺癌手术100例

目的 观察加速康复外科(ERAS)在甲状腺癌手术患者围手术期的应用效果。 方法 选取行双侧甲状腺癌根治术的患者150例,随机分为ERAS组(100例)、常规手术组(50例)。ERAS组围手术期采取一系列符合加速康复理念的优化措施,非ERAS组采取传统术前准备措施。比较两组术后疼痛评分、术后恶心、术后住院时间、住院费用、并发症等指标。 结果 ERAS组患者术后疼痛评分、恶心发生例数均较低,引流管拔除时间、住院时间短,住院费用减少;其他术后并发症发生例数均较少且差异无统计学意义。 结论 甲状腺癌手术患者围手术期采用ERAS理念处理可明显降低术后疼痛、恶心等不适,缩短住院时间,节省住院费用。     

浙江省2007－2017年罕见病住院病例特征分析

目的 分析2007-2017年浙江省24 388例罕见病住院病例特征，为制定罕见病防控策略提供依据。方法 收集2007-2017年浙江省10家三级甲等（三甲）医院罕见病住院病例资料和各年度住院数，进行描述性统计分析。结果 罕见病病例共24 388例，占住院总例数的2.69‰（24 388/9 054 201），病例数居前3位的疾病类型依次为"血液和造血器官疾病以及某些涉及免疫机能的异常"（占32.81%，8 001/24 388）、"先天性畸形、变形和染色体异常"（占24.87%，6 065/24 388）和"神经系统疾病"（占19.01%，4 635/24 388）；2007-2017年罕见病病例数呈逐年增长趋势，年均增幅19.69%，而罕见病例数占同期住院总例数比例仅在2016-2017年明显上升，各类型罕见病时间分布呈不同特征；罕见病的病例数男女性别比为1.35：1（13 990/10 398），男女性别比最高的3类疾病依次为"消化系统疾病"（4.45：1，1 180/265）、"损伤、中毒和外因的某些其他后果"（3.51：1，281/80）和"神经系统疾病"（2.26：1，3 213/1 422）；各年龄段罕见病类型、各类型罕见病年龄分布均呈不同特征；病例数居前10位的疾病占全部罕见病例数的53.55%（13 060/24 388），其中前3位疾病分别为成人粒细胞缺乏症（14.41%，3 515/24 388）、皮质基底核退化症（7.60%，1 854/24 388）和亨诺克-舍恩莱因紫癜（6.01%，1 466/24 388）。结论 本研究分析的浙江省2007-2017年24 388例罕见病住院病例的特征资料，是推动我国罕见病的研究、监测或登记数据库构建、制定防控策略的参考依据。     

住院患者老年衰弱综合征与自我护理能力的调查分析

目的探讨住院患者老年衰弱综合征与自我护理能力。方法选取2016年2月至2019年1月我院干部病房的98例老年住院患者作为研究对象,对其展开社会人口学特征、自我护理能力以及衰弱量表调查。比较衰弱患者与非衰弱患者的自我护理能力(ESCA)量表评分;比较不同社会人口学特征老年患者的衰弱人数占比。结果 98例老年住院患者中有衰弱患者48例(48. 98%),非衰弱患者50例(51. 02%);衰弱组患者ESCA量表总评分及自我概念、自护知识、自我护理技能评分均明显低于衰弱组(P <0. 05);衰弱组中女性、年龄≥70岁,家庭月收入<3000元、患病数目≥3种、用药数目≥4的人数占比明显高于非衰弱组(P <0. 05)。结论随着年龄的增长以及患病数目、用药数目的增加,老年人的自我概念、自护知识、自我护理技能下降,老年住院患者的衰弱综合征发生率增高。     

两种标准分析老年住院患者的潜在不适当用药

目的： 采用Beers标准（2015版）、《中国老年人潜在不适当用药判断标准》（简称"中国标准"2017版）分析我院心内科老年住院患者潜在不适当用药（Potential Inappropriate Medication，PIM）的发生情况。方法： 将我院心内科2018年1月至3月，年龄≥ 65岁的住院患者纳入本研究。收集患者年龄、性别、ADL评分、临床诊断、住院医嘱、住院天数、药品费用、总医疗费用等基本信息，分别采用上述两种标准审查老年住院患者的潜在不适当用药发生情况，并应用二元Logistic回归分析PIM发生的相关危险因素。结果： 共纳入患者661例，包括男性350例、女性311例，平均年龄73.86±6.55岁，平均用药种类10.17±4.01种，住院天数的区间为3~30天，临床诊断的区间为1~17种。依据Beers标准，387例（58.55%）患者至少发现1项PIM；依据中国标准，542例（82.00%）患者至少发现1项PIM，Logistic结果显示，用药种类是PIM发生的危险因素。结论： 联合使用Beers标准与中国标准可审查出更多老年患者应谨慎使用或避免使用的潜在不适当药物，在临床应用中，应结合两种标准给出的用药建议，通过减少或避免潜在不适当药物的应用来减少其可能引起的不良的临床结局。     

社区老年护理病房跌倒管理模式的应用研究

目的降低社区老年护理病房住院患者的跌倒发生率,并提高社区老年住院患者及照护者在预防跌倒方面的理论水平。方法采用整群抽样的方法抽取我中心所有的住院患者(218例)作为研究对象。实验组113人采用跌倒管理模式(ACMMM)进行管理;对照组105人采用常规跌倒管理方式进行管理。结果实验组跌倒发生率及跌倒伤害程度均低于对照组。实验组与对照组跌倒相关知识均有改善,且有统计学意义(P <0.01)。结论应用跌倒管理模式(ACMMM)进行管理能有效降低社区老年护理病房跌倒发生率,提高社区老年住院患者及照护者预防跌倒方面的理论水平。     

基于三间分布和“瑞士奶酪模型”的住院患者跌倒防范体系构建与实践

<正>跌倒是指突发的、不自主的、非故意的体位改变,由于各种原因倒在地上或者更低的平面上[1]。美国卫生健康与质量研究机构的一项调查报告指出,在美国每年大约有70～100万住院患者会发生跌倒,且30%～51%的跌倒会使患者受到不同程度的伤害[2]。医院各类评审标准如《三级综合医院评审标准实施细则》、《中国医院协会安全目标》、《JCI医院评审标准》等,都把跌倒管理作为患者安全保障的重要内容[3-5]。因此,预防跌倒成为了临床工作中的重点内容之一。     

中期引产患者的心理观察和心理护理的效果分析

目的:分析中期引产患者的心理和心理护理的效果。方法:选取2017年1月~12月于本院进行中期引产的患者100例,由引产时间先后分成对照组和干预组各50例,分别采取常规护理和心理护理,观察、对比两组患者心理和护理效果。结果:护理后,干预组护理后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),大出血发生率明显低于对照组(P<0.05),引产成功率明显高于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:中期引产患者的心理护理效果较显著,不仅能明显改善患者负面情绪和心理压力,还可提高引产成功率,降低大出血发生率,有助于患者预后恢复,缩短住院时间。