1985－2016年宝鸡市斑疹伤寒流行特征分析

目的 通过分析宝鸡市斑疹伤寒流行特征,为斑疹伤寒预防控制提供科学依据。方法 使用1985－2016年年发病率以自回归移动平均模型进行趋势分析,对宝鸡市斑疹伤寒疫情资料用描述性流行病学方法及圆形分布进行分析。结果 1985－2016年宝鸡市共报告斑疹伤寒970例,无死亡病例,近年发病出现小幅上升趋势后,2017－2018年发病将有所下降,渭滨区、金台区及陈仓区报告发病数依然较多,且发病地区有进一步扩大的趋势,发病季节性特点不明显,2004－2016年发病职业以农民为主,占发病总数的65.85%,男女报告发病之比为1.25∶1,发病以20~59岁年龄组为主,占发病总数的72.56%。结论 宝鸡市近年斑疹伤寒发病以散发为主,但主要流行地区依然未改变,且有扩大趋势,应进一步加强疫情监测、落实综合性防治措施。     

2010—2019年宝鸡市 手足口病流行特征及时空聚集分析

目的　研究辽宁省朝阳市2015—2019年6～14岁学龄儿童传染病流行病学特点。方法　利用中国疾病预防控制信息管理系统数据，分析辽宁省朝阳市2015—2019年6～14岁学龄儿童传染病流行特点。结果　2015—2019年辽宁省朝阳市儿童传染病发病率最高的年份为2018年（110.6/10万）和2015年（105.3/10万），发病率最低的年份为2016年（49.66/10万）和2017年（56.7/10万）。6、7、8、9岁以及10～14岁儿童发病率依次为214/10万、112.1/10万、60.8/10万、76.2/10万、53.1/10万。6岁儿童发病率高于7、8、9、10～14岁儿童，差异均有统计学意义。5年间共报告了13种传染病，发病排列前5位的是手足口病、流行性腮腺炎、猩红热、其他感染性腹泻、病毒性肝炎。春季流行性腮腺炎比例最高，占35.86%； 夏季猩红热比例最高，占25.12%；秋季手足口病比例最高，占48.52%；冬季手足口病、其他感染性腹泻比例最高，分别占24.60%、24.60%。结论　辽宁省朝阳市2015—2019年6～14岁儿童的法定传染病主要以手足口病、流行性腮腺炎、猩红热、其他感染性腹泻、病毒性肝炎为主，建议学校及时对相关防控措施进行落实，针对低龄儿童，加强卫生习惯的养成，进行规律体育锻炼。     

高血压史及平均动脉压与进展性卒中相关性的单因素分层研究

目的 通过对进展性与非进展性缺血性脑卒中患者高血压病史及入院后平均动脉压的分层对比研究,为进展性缺血性脑卒中的预测提供依据.方法 将入组的急性脑梗死患者按入院后病情变化分为进展组和非进展组,再按高血压病史及入院后平均动脉压情况分为若干亚组,并对结果进行统计学分析.结果 高血压史20年及以上组、高血压史20年?以下组及无高血压史组任意两两比较,差异显著,且进展性卒中(SIP)发病率,前者(49.4％)＞中间者(30.0％)＞后者(16.8％).平均动脉压≤75mmHg组与75mmHg＜平均动脉压＜165mmHg组比较,P＝0.005 ＜0.01,差异显著,且SIP发病率,前者(52.0％)明显高于后者(25.9％)；平均动脉压≥165mmHg组与75 mmHg＜平均动脉压＜165mmHg组比较,P＝0.011 ＜0.017,差异有统计学意义,且SIP发病率,前者(48.3％)明显高于后者(25.9％)；平均动脉压≤75mmHg组与平均动脉压≥165mmHg组比较,P＝0.785 ＞0.017,差异无统计学意义.结论 高血压病史的有无及长短均与SIP相关；平均动脉压超过一定范围,无论升高还是降低,都是SIP的危险因素.     

新型数据采集系统在现场流行病学调查中的应用

目的:大规模人群横断面研究中,为了解决纸质问卷调查中存在的错误率较高、费时成本高等问题,本次研究采用新型的便携式数据采集系统(基于手机/平板电脑安卓智能平台)进行人群数据采集。方法:根据现场调查中的要求开发一套基于安卓智能平台的电子数据采集系统。在人群横断面调查研究中分别使用纸质问卷工具和电子数据采集系统,采用准确率、错误率、完整率、人日比、经济花费等指标,来评估电子数据采集系统的可行性。结果:利用传统纸质问卷调查平均一个人所用的时间是940s(SD=75s),采用电子数据采集系统调查平均一个人所用的时间为892s(SD=333s,P=0.009)。纸质数据采集调查表中出现1个及以上空白的有效问卷占总调查表的14.5%,明显高于电子数据采集系统调查(6.9%,P<0.01)。结论:基于安卓智能平台的电子数据采集系统在人群大规模流行病学调查中要优于传统纸质问卷调查。     

miR-1调控胃癌细胞SGC-7901迁移能力的实验研究

目的探讨微小RNA-1(miR-1)对胃癌细胞系SGC-7901迁移能力的调控作用。方法脂质体转染寡核苷酸片段NCmimics及miR-1-mimics、NC-inhibitor及miR-1-inhibitor至SGC-7901细胞,定量RT-PCR检测转染后SGC-7901细胞中miR-1的表达水平,Transwell实验观察转染后细胞迁移能力,western blot检测转染后细胞上皮间质转化(EMT)指标。结果miR-1-mimics转染组miR-1的表达水平(900.10±240.40)明显高于NC-mimics转染组(1.01±0.18),差异有统计学意义(t=6.48,P0.01)。miR-1-inhibitor转染组miR-1的表达水平(0.65±0.04)明显低于NC-inhibitor转染组(1.01±0.14),差异具有统计学意义(t=4.19,P0.05)。miR-1-mimics转染组迁移细胞数量[(362±10)个]明显高于NC-mimics转染组[(112±10)个],差异有统计学意义(t=21.65,P0.01)。miR-1-inhibitor转染组迁移细胞数量[(64±8)个]明显低于NC-inhibitor转染组[(133±14)个],差异有统计学意义(t=17.07,P0.01)。与NC-mimics转染组比较,miR-1-mimics转染组上皮细胞钙粘蛋白(E-cadherin)表达减弱(t=19.28,P0.01),神经钙粘蛋白(N-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)表达增强(t=5.43,P0.01;t=23.14,P0.01);与NC-inhibitor转染组比较,miR-1-inhibitor转染组E-cadherin表达增强(t=6.14,P0.01),N-cadherin和Vimentin表达减弱(t=6.78,P0.01;t=7.94,P0.01)。结论 miR-1过表达可促进胃癌细胞的迁移;miR-1低表达能可抑制胃癌细胞的迁移;miR-1可能通过EMT转化增强胃癌细胞的迁移能力。     

三种不同桡动脉穿刺置管方法的成功率比较

目的通过比较三种不同穿刺方法的置管成功率,探讨当前临床上最优的动脉穿刺置管方法。方法对需进行有创动脉压监测的450例患者随机分为3组,每组150例。A组为对照组:采用通用Vasocan Braunule套管针;B组和C组均为试验组:B组采用ARROW桡动脉专用套管针;C组采用改良Vasocan Braunule套管针进行桡动脉穿刺置管,所有动脉穿刺操作均由本院同一住院医师实施,最后对各组穿刺成功率进行比较。结果B、C两组成功率与A组比较差异明显(P<0.01);B组C组之间无显著差异(P>0.05)。结论改良Vaso-can Braunule套管针行桡动脉穿刺置管成功率较高,且费用低廉。     

重症肝炎肝移植术患者的麻醉管理

目的:总结重症肝炎患者行肝移植术的麻醉管理经验.方法:回顾性分析2006年1月至2007年1月48例重症肝炎行肝移植术患者的临床麻醉资料,总结麻醉管理经验.采用全身麻醉,术中根据血流动力学监测结果调整肾上腺素、去氧肾上腺素用量;分别与术前、门静脉阻断前5 min、无肝期30 min、开放血流前5 min、新肝期5 min、新肝30 min和60 min时抽取桡动脉血作血气电解质分析,测定凝血功能,根据结果调整用药维持电解质及凝血功能稳态.结果:48例肝移植患者麻醉成功,无术中死亡,术中平均出血量(5 219±478) ml.术前轻度碱中毒、低K 、低Na 、低Cl-.与术前相比,pH、BE、HCO3-无肝期30 min明显降低,新肝期60 min回升;K 无肝期30 min明显升高,新肝60 min逐渐下降;无肝期Ca2 明显降低(P<0.05).术前凝血酶原时间(PT)明显长于正常值(P<0.05),经治疗后好转,在新肝期前后5 min内PT再次延长;纤维蛋白原定量(FIB)较术前明显降低(P<0.05),至术毕时逐渐恢复.全组患者在无肝期心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)迅速下降,其余各点血流动力学基本平稳.结论:重肝患者肝移植术前常合并内环境紊乱,必须随时监测患者血流动力学、血气及凝血功能的相关指标,并根据监测结果随时调整用药以维持内环境稳定.     

谷氨酸对体外培养胎鼠神经干细胞的损伤作用

目的:探讨谷氨酸对体外培养胎鼠神经干细胞的损伤作用,为开发神经干细胞保护药物的研究提供理论依据。 方法:取妊娠15 d的Wistar大鼠胚胎脑组织行体外细胞培养,采用免疫组化方法检测证实为神经干细胞。以正常培养的神经干细胞为对照组,谷氨酸处理组加入不同浓度的谷氨酸,MTT比色法观察神经干细胞的存活率。结果:从神经干细胞球内分化的细胞既有神经元又有神经胶质细胞,免疫组化结果显示,神经元特异性烯醇化酶（NSE）染色阳性和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）染色阳性。谷氨酸处理组给药 24 h后,与对照组比较神经干细胞存活率明显降低,50 μmol·L^-1 谷氨酸组细胞存活率为86.45%,与对照组比较差异无显著性（P>0.05）; 100及1 000 μmol·L^-1 谷氨酸组干细胞存活率（分别为71.22%和15.14%）低于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论:谷氨酸对神经干细胞有损伤作用,且呈剂量依赖关系,随着谷氨酸剂量的增加,神经干细胞的存活率逐渐降低 。     

输尿管镜碎石术——腰麻——心跳骤停——心肺复苏

输尿管镜激光碎石术因为创伤小、治疗效果好,受到外科医生和患者的欢迎,临床开展日益增多[1].该手术通常在腰麻下进行,看起来似乎是非常安全的.我们在此报道1例在腰麻下接受输尿管镜激光碎石术的患者,术中突发呼吸心跳骤停.患者最终得到成功救治,我们希望通过这个案例帮助临床医生建立起对此类严重事件的警惕性.     

声触诊弹性成像联合PSAD在前列腺良恶性疾病鉴别中的应用价值

目的 探讨声触诊弹性成像技术(sound touch elastography, STE)联合前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density, PSAD)在前列腺良恶性疾病鉴别中的应用价值。方法 选取疑诊为前列腺癌(PCa)并拟行超声引导下穿刺活检的患者101例，穿刺前均行血清总前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠双平面超声、STE检查并计算出PSAD。以穿刺活检的病理结果为金标准，将患者分为PCa组(n=48)和良性病变组(n=53),比较两组间PSA、PSAD、Emax及Emean差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标诊断PCa的效能，Delong检验比较AUC之间的差异。结果 与良性病变组相比，PCa组的PSA、Emean、Emax、PSAD均明显增高，差异均具有统计学意义(P<0.001)。PSA、PSAD、Emean及Emax诊断PCa的曲线下面积分别为0.770、0.810、0.755、0.748,灵敏度分别为85.4%、70.8%、62.5%、64.6%,特异度分别为54.7%、79.2%、81.1%、84.9%。E...