火力发电厂输煤系统尘源控制装置研制及效果评价

为解决火力发电厂输煤系统作业场所空气中煤尘危害问题,我们进行了现场调查、测定并分析了输煤系统空气中粉尘污染状况及来源,在此基础上研制了输煤系统的防尘装置并进行了现场实验和评价。结果显示,研制的无动力减压自动加湿防尘装置,在运行期间使作业场所粉尘浓度从45.0~69.7 mg/m3下降至1.5~6.0 mg/m3。防尘效果显著,投资少,节约能源,值得推广使用。     

慢性乙型肝炎病毒感染者医疗服务利用与费用分析

目的　了解慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化和肝癌患者的医疗服务利用情况及费用构成。方法　调查了上海市自费和享有社会医疗保险的 1395例患者 ,门诊和住院的利用情况及详细费用 ,并分析其医疗费用构成和年直接医疗费用。结果　在门诊和住院利用方面 ,自费组和社会医保组差异无显著意义 ;在医疗费用方面 ,社会医疗保险组比自费组增加了 30 %～ 5 0 % ;门诊费用构成分析发现 ,药品费用达 80 %以上 ,检查化验费达 15 %以上 ;分析住院费用构成 ,两组的药品费皆占总费用的 4 5 %～ 6 0 % ,检查化验费为 15 %～ 2 5 %。结论　社会医疗保险减轻了患者个人的经济负担 ,但显著增加了治疗费用。控制医疗费用的增长关键是控制乙肝向肝硬化转化及控制住院药品费用和检查化验费的不合理增长。     

血清外体内fibulin-1检测在胃癌诊断中的应用

目的评价血清外体(exosome)内fibulin-1蛋白分子在胃癌诊断中的临床应用价值。方法 Exosome沉淀法提取胃癌细胞及胃上皮细胞上清、胃癌患者及体检健康人血清exosome;western blot、ELISA法检测exosome内fibulin-1蛋白的表达水平,绘制ROC曲线并进行诊断效能分析。结果胃癌细胞及其上清exosome内fibulin-1表达水平显著低于胃上皮细胞及其上清exosome;胃癌患者血清exosome内fibulin-1的表达水平(31.94±16.92)μg/mL明显低于体检健康者(47.16±17.27)μg/mL(P=0.045);胃癌患者血清exosome内fibulin-1的ROC曲线下面积(AUCROC)是0.727 5,95%可信区间(CI)为0.569 4~0.885 6,cut off值为43.19μg/mL,敏感性为70%,特异性为75%。结论血清exosome内fibulin-1分子有望作为胃癌诊断的潜在新型分子标志物。     

中风胶囊治疗非急性期缺血性中风临床观察

目的：观察中风胶囊对非急性期缺血性中风的临床疗效.方法：将336例非急性期缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组,分别给予中风胶囊配合中药汤剂及偏瘫复原丸治疗两个疗程,比较两组临床疗效.结果：治疗组有效218例,无效18例,有效率92.4%;对照组有效81例,无效19例,有效率81.0%,两组比较,X2=9.271,P=0.002＜0.01,差异具有显著统计学意义.结论：中风胶囊对非急性期缺血性中风的临床疗效满意,未见明显不良反应.     

人脂肪组织NYGGF4基因表达的调控研究

目的探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）对肥胖基因NYGGF4表达的调控作用。方法取适量大网膜脂肪组织进行体外培养,分别以10 ng/ml TNF-α和20 ng/ml IL-6干预6、12、24、48、72 h,应用荧光定量RT-PCR技术检测NYGGF4 mRNA表达水平的变化。结果 （1）TNF-α对人脂肪组织NYGGF4 mRNA表达具有明显的上调作用,且具有明显的时间依赖性,呈现随作用时间延长,效应逐渐增加的趋势。（2）IL-6具有降低人脂肪组织NYGGF4 mRNA表达的作用,但起效较慢,IL-6作用时间与脂肪组织NYGGF4 mRNA水平呈明显负相关关系。结论炎性细胞因子TNF-α、IL-6对人脂肪组织NYGGF4基因的表达呈现不同模式的调控作用,TNF-α可以促进人脂肪组织NYGGF4基因表达,而IL-6对NYGGF4的表达则具有抑制作用。     

祛风膏外敷合并痛风汤内服治疗痛风43例

目的探讨针对痛风患者采用自拟祛风膏外敷合并痛风汤内服的临床治疗效果。方法选取本院2013年7月至2014年5月收治的原发性痛风患者86例,随机将其分为对照组与实验组各43例,对照组仅采用消炎镇痛与降血尿酸等西药治疗方式,实验组给予自拟祛风膏外敷联合痛风汤内服的治疗方案。观察两组患者临床治疗效果,并行统计处理分析。结果实验组患者治疗后的疼痛VAS评分、发作频率及FIM评分均明显好于治疗前,且显著优于对照组患者,均具有统计学意义(P0.05)。结论针对痛风患者采用祛风膏外敷联合痛风汤内服能够显著改善其疼痛程度,抑制疼痛发作频率,并显著提升病患的综合功能。     

三种麻醉方法对老年患者术后认知功能影响的比较

目的探讨异氟烷、地氟烷以及丙泊酚维持麻醉对老年患者术后认知功能恢复的影响。方法96例老年腹部手术患者随机分配到三组,地氟烷组(D组n=32)、异氟烷组(Ⅰ组n=32)和丙泊酚组(B组n=32)。三组麻醉诱导方法相同:芬太尼2μg/kg、依托咪酯0.2mg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg诱导插管,分别以1.3MAC的地氟烷、异氟烷和6~8mg/kg丙泊酚维持麻醉,分别观察患者术前、术后1,6,12,24,48h患者认知功能MMS值的变化。结果地氟烷组和丙泊酚组认知功能在术后1~12h三个时间点MMS值降低,24h及以后与术前无差异,异氟烷组认知功能在术后1~24h四个时间点MMS值降低,48h及以后与术前无差异。结论仅从术后认知功能的恢复方面考虑,丙泊酚和地氟烷用于老年病人麻醉较异氟烷更优。     

胃癌外体（exosome）内miRNA-1的检测分析

目的检测胃癌细胞系来源外体(exosome)及其胃癌组织和血清中exosome内miRNA-1的表达水平并分析其临床意义。方法采用实时荧光定量RT-PCR分别检测胃癌细胞系来源exosome、胃癌患者组织及血清exosome内miRNA-1的表达水平,分析其与临床资料相关性,并绘制ROC曲线进行效能分析。结果 miRNA-1在人胃癌细胞系MGC-803(6.51±0.41)和SGC-7901(14.81±1.30)中的含量明显高于胃上皮细胞系GES-1(1.05±0.25),差异有统计学意义(t分别为11.26、10.38,P均0.01);而MGC-803、SGC-7901细胞培养上清exosome内miRNA-1的表达水平(49.98±11.77和28.68±4.66)显著高于GES-1来源exosome(1.00±0.02)差异有统计学意义(t分别为4.162、5.942,P均0.01);25对胃癌组织标本中有18例癌组织miRNA-1表达上调,7例表达下调,胃癌组织[1.110(0.070,4.307)]平均表达水平高于癌旁组织[1.149(1.110,2.075)],差异有统计学意义(Z=-1.897,P0.05)。miRNA-1在胃癌患者血清exosome内的表达水平[4.130(0.151,12.720)]较体检健康者血清exosome内表达水平[0.704(0.077,7.243)]明显增高(Z=-2.407,P0.05),且与胃癌的淋巴结转移相关;胃癌患者血清exosome内miRNA-1的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.723 0,95%可信区间(CI)为0.627 0~0.818 7,cut off值为2.39,敏感性为66%,特异性为68%。结论胃癌组织及其胃癌患者血清来源exosome内富含miRNA-1,有望成为新的胃癌诊断标志物。     

进展性缺血性脑卒中预测与治疗的研究

在神经科临床实践中，医生经常会遇到一些脑梗死患者，虽经过正规治疗其病情仍不断加重、逐渐进展恶化甚至死亡，这就是通常所称的进展性缺血性脑卒中（简称进展性卒中）。据国内统计其发生率大约为缺血性脑卒中的30％左右^[1]，国外统计大约为9．8％～43％^[2]，致残率、死亡率均较高，已引起国内外学者广泛关注。现就目前进展性卒中的预测与治疗的研究进展综述如下。     

“抗菌药物须凭执业医师处方销售”对有关方面的影响

<正> 据文献资料显示,1999年我国人均药品费用为160.8元,占卫生费用的5.3％;且自1990年～1999年,人均药品费用呈逐年递增趋势。在我国临床用药中,抗感染药物应用量很大。卢安瑛等人分析了1996年-2000年湖南省10家医院的用药情况,发现抗感染药物费用占药物总费用的40％左右,且5