巧用一次性输血器为昏迷患者取痰做痰培养

动脉血气分析可检测有无酸碱平衡失调,缺氧和二氧化碳潴留,判断急慢性呼吸衰竭的程度,为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。传统的动脉采血器是用普通注射器抽取625U／ml肝素钠0．2ml,转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素,再针尖向上推出多余液体和注射器内残留气泡后使用,此种方法虽然肝素可以和抗凝血酶Ⅲ结合达到阻断凝血目的,但理想的血气标本,其死腔空气应低于5％,而且IFCC（国际化学联合会）推荐的最终适宜肝素浓度为50IU／ml,因此在这种隔绝空气及适宜的肝素浓度条件下,使用传统采血器会非常困难。现将碧迪（BD）医疗器械有限公司生产的预设型动脉采血器介绍给护理人员,它能很好地克服传统注射器采血带来的弊端。     

吲哚-3-原醇对人肺癌细胞株A549的促凋亡和增殖抑制作用

目的探讨吲哚-3-原醇(Indol-3-carbinol,I3C)对肺腺癌细胞株A549细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法将对数生长期的A549细胞分别用不同浓度的I3C处理(0、25、50、100μg/m L)。细胞培养72 h后,采用M TT观察I3C对A549细胞的增殖抑制作用;Annexin V-PI/FITC检测细胞凋亡;Western blotting检测细胞中PI3K、p-AKT、Bax、Bcl-2、Cleavage-PARP、Clevage-Caspase3蛋白的变化。结果 I3C可以呈浓度依赖性地诱导A549细胞的增殖抑制和凋亡,上调Bax和Cleavage-PARP、Cleavage-Caspase3表达,下调PI3K、p-AKT和Bcl-2,对AKT表达无明显影响。结论 I3C可通过抑制PI3K/AKT信号通路而诱导A549细胞增殖抑制和凋亡。     

芪白平肺颗粒HPLC指纹图谱研究及其多指标成分定量分析

目的建立芪白平肺颗粒(QPG)的HPLC指纹图谱,并进行多成分定量分析,用于评价QPG的质量。方法样品经50%甲醇提取后,采用Phenomenex Luna C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)进行检测,以甲醇-0.2%甲酸水溶液梯度洗脱,体积流量1.0 m L/min,检测波长250 nm,柱温30℃。采用国家药典委员会出版的《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012年版),对10批次的QPG化学成分指纹图谱进行相似度计算,并通过对照品对共有峰进行指认。结果 10批QPG指纹图谱中样品间相似度均大于0.96,共标定出25个共有峰,各峰分离度良好,其中1号峰来源于地龙,2、3号峰来源于地龙和人参,4号峰来源于人参、五味子和川芎,5号峰来源于人参、薤白、川芎和地龙,6、8、22、23、24、25号峰来源于五味子,7号峰来源于黄芪和五味子,9号峰来源于人参和薤白,10号峰来源于薤白和葶苈子,11、12、13、15、16号峰来源于川芎,14号峰来源于黄芪和葶苈子,17、18、19、20、21号峰来源于黄芪。通过对照品比对确定了6个成分,分别为咖啡酸(12号峰)、阿魏酸(13号峰)、五味子醇甲(22号峰)、五味子酯甲(23号峰)、五味子甲素(24号峰)和五味子乙素(25号峰);其中,五味子醇甲在2.99~95.61μg/m L、咖啡酸在3.38~108.02μg/m L、阿魏酸在3.60~115.33μg/m L、五味子甲素在3.26~104.17μg/m L、五味子乙素在2.89~92.45μg/m L、五味子酯甲在2.81~89.77μg/m L,呈良好的线性关系;10批QPG样品中咖啡酸在0.412~0.429 mg/g,阿魏酸在0.302~0.317 mg/g,五味子醇甲在0.182~0.195 mg/g,五味子酯甲在0.179~0.195 mg/g,五味子甲素在0.203~0.215 mg/g,五味子乙素在0.131~0.144 mg/g,不同批次间各指标成分的量变化较小,样品质量较稳定。结论本方法具有良好的精密度、重复性、稳定性,色谱峰间分离度较好,可用于QPG的质量评价。     

红树林来源黑曲霉Aspergillus niger ZHN2-20次级代谢产物的研究D

目的 研究红树林植物榄李Lumnitzera racemosa根泥来源黑曲霉Aspergillus niger ZHN2-20的抗肿瘤活性次级代谢产物。方法 利用硅胶柱层析、凝胶Sephadex LH-20柱层析、HPLC等常规化学手段对次级代谢产物进行了分离纯化;通过理化性质结合波谱学数据分析及文献对照,鉴定化合物的结构;分别以SRB和MTT法评价了化合物的细胞毒活性。结果 从黑曲霉Aspergillus niger ZHN2-20的次级代谢产物中,分离鉴定了5个甾类单体化合物,分别为：helvolic acid (1),methyl helvolic acid (2),(22E, 24R)-ergosta-7, 9 (11), 22-triene-3β, 5α, 6β-triol (3),cerevisterol (4),(22E, 24R)-ergosta-7, 9 (11), 22-triene-3β, 5α-diol (5)。化合物3、5对HL-60和K-562肿瘤细胞株均表现出一定的细胞增殖抑制作用,抑制率分别为78.10%,60.50%和62.36%,49.43%。 结论 化合物1-3、5为首次在黑曲霉Aspergillus niger中分离得到,其中化合物2为新结构化合物。首次测定了化合物1-5对Hela、A-549、MGC-803、HL-60和K-562五种肿瘤细胞株的细胞毒活性,其中化合物3、5对两株人白血病细胞显示出一定的抑制作用。     

白内障超声乳化术患者围术期护理干预效果分析

目的:分析白内障超声乳化手术患者围术期护理干预的效果。方法:选取河南省人民医院收治的50例白内障患者,均采用白内障超声乳化术治疗,给予围手术期护理干预,观察护理前后视力改善情况以及护理满意度。结果:患者术后视力较术前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);50例患者中非常满意43例(86.0%),满意6例(12.0%),不满意1例(2.0%)。结论:白内障超声乳化术围术期行护理干预对提高患者满意度,改善患者视力具有重要意义。     

特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者幽门螺杆菌（Hp）感染的状况，观察根除Hp是否有助血小板数的提升。方法用14C尿素呼气试验或胃镜取材快速尿素酶试验检测80例ITP患者的Hp感染情况，并选择80名健只体检者作为健康对照组。将80例受检者中的52例Hp（＋）ITP患者随机分为2组：治疗组26例，应用糖皮质激素＋抗Hp治疗，对照组26例，单用糖皮质激素。结果ITP组Hp感染率为65．0％，而健康对照组Hp感染率43．75％，两组差异有显著性（P〈0．05）。治疗组26例Hp（＋）患者经抗Hp治疗后总有效率88．5％（23／26），对照组总有效率61．5％（16／26），两组比较P〈0．05；结论ITP患者较正常人有更高Hp感染率，抗Hp治疗有助于Hp感染的ITP患者血小板恢复。     

经电子支气管镜氨溴索灌洗治疗急性肺脓肿26例体会

目的:急性肺脓肿病人住院时间长 ,部分引流不畅病人因单纯抗感染治疗效果不理想 ,可能转为慢性肺脓肿 ,甚至手术治疗 ,本研究通过观察经电子支气管镜氨溴索注射液灌洗治疗急性肺脓肿病人 ,了解电子支气管镜氨溴索注射液灌洗治疗在急性肺脓肿病人中的意义.方法:使用Olympus BF -P150电子支气管镜对26例急性肺脓肿患者进行氨溴索注射液灌洗治疗.结果:采用经电子支气管镜使用氨溴索注射液灌洗治疗急性肺脓肿的病人住院时间均低于对照组(P<0.01).结论:使用氨溴索注射液经电子支气管镜灌洗治疗急性肺脓肿疗效确切 ,可以有效缩短病人住院时间.     

氟保护漆应用的研究进展

氟保护漆是浓度较低的新型含氟涂料之一,比较含氟漱口液,含氟凝胶等其他局部用氟方法,具有操作简便、快速、效率高、所需剂量小、安全及成本效益高等优点。查阅文献,实验室研究、体外实验、临床的试验结果均证实：氟保护漆在防龋、再矿化、脱敏等方面具有广阔的应用前景。本文根据近年来国内外学者研究工作,对氟保护漆的临床应用进展进行简单综述。     

手法为主治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛临床分析

目的观察手法治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的临床效果。方法按照我院对腰腿痛"疼区"、"疼线"的划分,结合症状确定治疗部位,对患者进行增力点压法及松解手法治疗,并配合牵引及中药离子导入。结果经过20~60次手法治疗,52例患者VAS评分由治疗前的(6.57±0.18)减小到治疗后的(1.05±0.09),其中基本治愈,无活动受限者45例,占86%;仍有腰腿痛,与术前相比明显改善,但不影响工作生活者5例,占10%;症状同治疗前或轻微改善者2例,占4%。结论手术辅之牵引和中药离子导入是治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的有效方法,具有治愈率高、安全性高等优点。     

联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法：将59例多发性骨髓瘤患者随机分为对照组28例和观察组31例。对照组采用VAD方案化疗,观察组在对照组基础上加用沙利度胺片,起始量100 mg/d,每晚顿服,此后每隔1周增加50 mg,直至200 mg/d维持6个月。观察两组临床疗效及不良反应。结果：观察组的总有效率为83.9%,与对照组（53.6%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无明显肝、肾功能损害及骨髓抑制,其他不良反应经对症处理后好转。结论：沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少,值得在临床上推广应用。