“差序格局”与“团体格局”对村级卫生人力资源配置的影响研究——基于北京市M县的实地观察分析

"团体格局"中农村卫生人力资源配置的制度安排、政策要求都要在村落"差序格局"的场景中运行。农村改革以及卫生改革使得国家行政权力和卫生管理体制均悬置于乡镇一级,带来了村级卫生管理的"末端失灵",同时增加了"差序格局"的影响。目前的村级卫生人力资源配置方案制定时,未能充分考虑"团体格局"与"差序格局"变化的现实,导致"团体格局"中的设计在"差序格局"中落地时出现了一系列不兼容问题,对村级卫生人力资源的合理配置造成了不利影响。     

我国医疗资源配置公正的必要性和有限性原因探析

分析医疗资源公正的必要性:人的平等健康权必然要求医疗资源配置公正、农村和城市中低收入阶层医疗需求的增长、市场调节的趋利性导致卫生资源占有的差距;探讨医疗资源公正的有限性:平等的有限性、医疗资源的有限性、社会转型期和城乡二元经济结构的影响等,为提高医疗政策的合理性以及医疗服务的可及性提供参考.     

河南省医疗改革的健康公正视野

在建设中原经济区的现实背景下完善制度设计以实现健康公正是河南省医疗卫生体制改革的价值诉求.河南省探索医疗改革面临卫生资源配置悬殊、地域发展不平衡、城乡医疗鸿沟扩大等公正隐忧.实现河南省健康公正的建议:强化政府责任、完善医疗保障制度、秉承医学人文理念、关注弱势群体的生存环境.     

上海市三级综合性医院现况及区域配置研究

目的构筑满足上海市市民多层次医疗卫生需求,同时具有中国特色、时代特征、上海特点的卫生服务体系。方法现况调查、时间序列方法和专家访谈。结果与全国比较,上海市综合性医院配置高,但服务量也大。重要问题是上海市综合性医院在19个县区配置非常不合理。结论上海市综合性医院要根据政府的要求合理进行资源配置,同时合理组建医院集团。     

计量经济学模型在我国卫生资源配置中的构建与应用

目的 运用经典计量经济学模型,从宏观上对我国卫生资源的人力、物力、财力三方面进行预测和分析,进一步了解我国卫生资源发展与我国人口、国内生产总值(GDP)发展的直接、间接关系,探索资源配置中的经济结构问题及解决问题的有效途径.方法 利用1987～2007年时间序列数据构建起卫生资源配置与社会经济发展的联立方程模型,进行预测和结构分析.结果 利用经典计量经济学联立方程模型进行预测,其平均相对误差分别为0.0243、0.0195、0.0175,判定系数R~2分别为0.8153、0.9937、0.9943,卫生总费用相对于GDP发展的弹性系数为1.08.结论 我国卫生资源配置的发展特征为:(1)我国卫生机构床位数、卫生技术人员数、卫生总费用与人口、GDP存在显著的正相关性;(2)我国目前卫生资源仍然处在规模递增阶段,并呈现出良性增长趋势;(3)我国卫生资源配置的稳定增长期将继续延伸,人力、物力、财力的稳步增长,将直接关系到卫生产业未来的可持续增长;(4)卫生总费用与POP、GDP的相关系数R~2最大,说明卫生经费的逐年增长是卫生资源良性发展的关键和保障.     

上海市护理人员的配置与流动状况分析

对上海市各级医疗机构进行了随机抽样调查,分析了上海市护理人员队伍的配置与流动现状。结果显示,目前上海市护理人员队伍存在着年龄低、学历低、职称低、在编人员比例低和流动性高的“四低一高”现象。为此,建议医院管理者需关注护理人员职业心理发展、鼓励护理人员接受学历教育以及制定职业发展规划,以完善护理人员的配置。     

Allocation of control rights and cooperation efficiency in public-private partnerships: theory and evidence from the Chinese pharmaceutical industry

This article uses incomplete contract theory to study the allocation of control rights in public-private partnerships (PPPs) between pharmaceutical enterprises and nonprofit organizations; it also investigates how this allocation influences cooperation efficiency. We first develop a mathematic model for the allocation of control rights and its influence on cooperation efficiency, and then derive some basic hypotheses from the model. The results of an empirical test show that the allocation of control rights influences how enterprises invest in PPPs. A proper allocation provides incentives for firms to make fewer self-interested and more public-interested investments. Such an allocation also improves the cooperation efficiency of PPPs.      

江苏省三级甲等综合医院人力资源配置调查

摘要目的：比较分析江苏省苏南、苏中、苏北3地区三甲综合医院人力资源配置与医院运行情况,分析发展趋势及差异,为政府制定卫生人力发展策略和医院人力资源配置实践提供依据。方法：通过普查,收集江苏省全部23家三甲综合医院2008—2011年相关数据资料。结果：2011年3地区三甲综合医院的职工总数均较2008年有明显增长,苏南地区床人比最高;各地区卫生技术人员的专业构成无差异,医护比有所提高;人均诊疗人次、人均业务收入、人均人员支出方面3地区有差异。结论：江苏卫生人力资源总量不足,地区之间发展不平衡,护理人员总体配置不足。     

2014—2018年天津市卫生人力资源配置情况及公平性研究

目的比较2014—2018年天津市卫生人力资源配置的公平性情况,为进一步优化资源配置提供参考。方法采用经济学评价方法从人口、地理2个维度评价2014—2018年天津市卫生人力资源配置情况及公平性。结果2014—2018年,天津市卫生技术人员数量逐年上升,洛伦兹曲线在人口维度上弯曲度最小。执业(助理)医师、注册护士基尼系数范围在人口维度上分别为0.236~0.271和0.294~0.351,地理维度上分别为0.659~0.668和0.701~0.726。卫生人力资源总泰尔指数呈现下降趋势,组间贡献率>组内贡献率。结论天津市卫生人力资源配置逐年改善,护理人员缺口明显,区域间差异大于区域内差异。建议加强护理人员引育,强化政府主导作用,优化资源配置,改善地区间分布差异。     

2010年包头市社区卫生服务人力配置现状分析

目的：了解包头市社区卫生服务人力配置现状,为优化社区卫生服务人力资源配置提供参考。方法：分析社区卫生人力的数量和专业、学历、职称结构以及服务人口的半径。结果：临床医师和护士占总人数的69.4％,中专及以下学历占62.1％,无职称人员占47.7％,平均每站服务人口半径14404人;各区专业、学历、职称结构差异明显。结论：各区人员专业结构配置不合理,整体学历偏低且分布不均衡,无职称人员数和平均每站服务人口半径过大。