覆膜支架腔内隔绝术治疗周围动脉瘤16例

1991年Beker等将覆膜支架技术引入周围血管创伤,用带硅胶膜的Palmaz支架治疗锁骨下动脉破裂取得良好效果。随着临床经验的积累、操作技术的改进以及腔内产品的革新,覆膜支架的应用范围越来越广泛。经皮置人覆膜支架处理假性动脉瘤或者动静脉瘘已成为一种重要的治疗方法。2001年以来我们应用覆膜支架隔绝术治疗周同血管动脉瘤16例,总结报道如下。     

情境模拟手术流程在手术室医学生实训教学中的应用效果

目的:观察情境模拟手术流程在手术室医学生实训教学中的应用效果。方法:选取我院手术室练习操作的医学生,以2014级高职临床医学专业的学生为例,择取例数为100例(收取时间为2015年9月1日至2016年6月1日),选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组,分为对照组-采取传统方法进行教学、观察组-采用情境模拟手术流程进行教学,每组手术室医学生各50例,比较2组各项技能得分情况及教学满意度。结果:观察组手术室医学生在手术前准备、无菌技术、外科基本操作技术得分与对照组相比,具有高度的差异性,P值0.05。观察组手术室医学生对实验老师满意度为96.00%;带教外科医生满意度98.00%,高于对照组,P0.05。结论:将情境模拟手术流程教学法应用于手术室医学生实训教学中,能有效提高学生各项技能和对本次教学效果的满意度,值得研究。     

我院《温馨护理服务案例规范50则》的做法与成效

目的为提高护理服务质量,做到"以病人为中心",我院编写了<温馨护理服务案例规范50则>,制定服务标准和言行规范,以提高服务质量和病人满意度.方法按<温馨护理服务案例规范50则>的标准进行严格标准化培训,并以该标准进行监督、管理和奖惩.结果2003年至今,我院护理部按<温馨护理服务案例规范50则>标准开展"温馨服务"后,病人满意度明显提高.结论<温馨护理服务案例规范50则>的标准和规范,可有效规范护士服务行为,促使护士自我管理并最大限度满足病人的需求,提高服务质量和病人的满意度.     

失效模式与效果分析在急危重患者院内转运风险管理中的应用

目的:探讨失效模式与效果分析(FMEA模式)在急危重患者院内转运中的应用效果。方法:将2014年7月～2015年6月转运的136例急危重患者作为对照组,实施常规转运;将2015年7月～2016年6月转运的148例急危重患者设为观察组,实施FMEA模式转运管理。比较两组转运成功率、不良事件发生率和接收科室满意度。结果:观察组RPN值和不良事件发生率低于对照组(P 0. 05),接收科室满意率高于对照组(P 0. 05)。结论:将FMEA模式应用于急危重患者院内转运风险管理中,可有效解决转运的监护难题,保障患者生命安全,降低转运风险,降低不良事件发生率和提高接收科室满意率。     

骨折联络服务在老年髋部脆性骨折患者中的应用

目的 探讨骨折联络服务在老年髋部脆性骨折患者中的应用效果。方法 选取2018年3月—7月某三级甲等医院老年髋部脆性骨折患者106例,根据患者入院顺序依次编号,采用奇偶数字抓阄法,编号为奇数者纳入试验组（n=53）,编号为偶数者纳入对照组（n=53）。试验组在常规护理基础上实施骨折联络服务,对照组实施常规护理。使用老年人衰弱评估量表比较两组衰弱程度、骨质疏松确诊情况和二次骨折发生情况。结果 干预3个月后,试验组患者老年人衰弱评估量表的生理及心理衰弱维度得分低于对照组;干预6个月后,试验组生理、心理、认知维度得分及总分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析结果显示,两组生理、认知维度得分及总分的组间效应、时间效应以及两者交互作用均有统计学意义（P<0.05）。干预3个月及6个月后,试验组骨质疏松确诊率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同干预时期,两组二次骨折发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 骨折联络服务可降低老年髋部脆性骨折患者的衰弱程度,提高患者的骨质疏松确诊率。     

正清风痛宁缓释片治疗强直性脊柱炎随机对照临床研究Meta分析

该文通过系统检索相关电子数据库,中文检索中国知识资源总库,万方学术期刊数据库,维普数据库;英文检索PubMed,EMbase,Cochrane Library。检索时间均从建库至2017年9月。文献筛选和质量评价由2名评价员独立完成,采用Cochrance系统评价方法评价纳入研究的方法学质量,使用RevMan5.3软件对所纳入的研究正清风痛宁缓释片治疗强直性脊柱炎的临床疗效和安全性进行Meta分析。最终纳入7篇随机对照试验,共570例强直性脊柱炎患者,正清风痛宁治疗组294例,西药对照组276例。Meta分析结果显示:正清风痛宁缓释片单用治疗组总有效率优于柳氮磺胺吡啶对照组,相对于柳氮磺胺吡啶对照组能明显缩短晨僵时间、指地距,而枕臂试验数值、扩胸度、Schober试验数值、医生评分、患者评分SR,CRP指标水平无明显统计学意义;正清风痛宁缓释片联合西药治疗组总有效率优于西药对照组,相对于西药对照组能明显缩短晨僵时间,明显增大Schober试验数值,而枕臂试验数值,指地距,扩胸度,医生评分,患者评分,ESR,CRP指标,2组无明显统计学意义。正清风痛宁临床应用不良反应较少,单用不良反应以皮肤瘙痒或皮疹多见。该研究结果表明正清风痛宁缓释片可有效治疗强直性脊柱炎,安全性较高,但尚需高质量的临床研究以进一步证明其临床疗效和安全性。     

浅表型结节性筋膜炎肌骨超声图像的诊断效果

目的 探讨浅表型结节性筋膜炎肌骨超声图像的诊断效果，为临床诊断应用提供可参考依据。方法 选取2020年3月—2021年10月河北省唐山市丰润区人民医院接收的80例疑似浅表型结节性筋膜炎患者。患者选择手术治疗，均在术前15 d内实施超声检查，分析诊断结果。结果 80例疑似浅表型结节性筋膜炎患者经术中病理检验证实，浅表型结节性筋膜炎78例，超声诊断中有73例符合金标准，其中误诊为皮脂瘤与血管瘤各有2例，1例误诊为神经鞘瘤，超声诊断符合率为93.75%，特异度与灵敏度分别是100.00%与93.59%。73例患者病变位置包括下肢、上肢、背部、乳腺，占比分别是35.62%、56.16%、5.48%、2.74%；组织病理学：混合型、纤维型、细胞型、黏液型占比分别是19.18%、45.21%、26.03%、9.59%；解剖层次：皮下脂肪层深层、神经膜层、无法判定占比分别是50.68%、32.88%和16.44%。结论 浅表型结节性筋膜炎诊断过程中，肌骨超声的应用价值较高，可将病变位置清楚的反应出来，且诊断准确率高，值得临床采纳和推广。     

肌骨超声对肩周炎的诊断价值

目的 分析肌骨超声对肩周炎的诊断灵敏度、特异度及准确性。方法 将2020年11月—2021年11月河北省唐山市丰润区人民医院收治的70例疑似肩周炎患者纳入研究。对患者进行肌骨超声诊断，通过与临床综合检查结果比较，分析肌骨超声对不同肩周炎类型的诊断价值，评估肌骨超声诊断肩周炎的灵敏度、特异度及准确度。结果 综合检查检出肩周炎总检出率为97.1%，肌骨超声总检出率为92.9%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。以综合检查结果为比较标准，肌骨超声诊断肩周炎的灵敏度95.6%、特异度100.0%、准确度95.7%，与综合检查比较差异无统计学意义（P>0.05）；肌骨超声诊断肩周炎，以肩部组织结构呈现毛躁、增厚征，探查到异常强回声，回声特征表现为杂乱、不匀、中断特征，且信号表现为局限性。结论 采用肌骨超声进行肩周炎的诊断，对不同部位的肩周炎均能够有效检出。诊断灵敏度、特异度及准确性高，是理想的肩周炎诊断手段。     

前列腺癌根治术后拔除尿管时间的meta分析

目的:系统评价前列腺癌根治术术后不同时间拔除导尿管的临床效果和安全性，探讨术后拔除尿管的最佳时间。方法:计算机检索PubMed、EBSCO、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于前列腺癌根治术术后导尿管拔除时间对排尿影响的病例对照研究，检索时间为建库至2023年2月。所有文献依据纳入和排除标准筛选，由2名研究者独立完成质量评价，并采用RvMan 5.4软件进行meta分析。结果:纳入6篇文献，涉及5 959例患者。Meta分析结果显示，与术后>7 d比较，5～7 d拔除导尿管可以预防术后尿失禁(RR=0.93,95%CI:0.90～0.97,P<0.05),术后2～4 d与5～7 d拔除导尿管对尿失禁发生率的影响差异无统计学意义(RR=1.19,95%CI:0.81～1.73,P=0.37)。前列腺癌根治术后患者拔除导尿管的时间对尿潴留发生率的影响差异无统计学意义(RR=4.38,95%CI:0.61～31.49,P=0.14)。结论:与>7 d比较，术后5～7 d拔除尿管能降低尿...     

糖尿病足中医药临床研究核心指标集的研制

目的 构建糖尿病足中医药临床研究核心指标集，为相关研究疗效评价指标的选择及报告提供参考依据。方法 系统检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WF）、维普网中文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库及临床注册平台，检索时限为各数据库建库至2020年4月30日。收集中医药治疗糖尿病足的随机对照试验及注册方案中使用的结局指标；通过患者及陪护人员半结构化访谈及专家深度访谈收集补充条目，构建结局指标条目池；采用德尔菲问卷调查及共识会议层层筛选指标并达成共识。结果 共纳入72项随机对照试验（RCT）研究及12项临床注册方案，有30名患者及陪护人员、6名糖尿病足专家参与访谈，指标合并整理后条目池包括127个备选条目；两轮德尔菲问卷调查初步纳入34项结局指标，通过共识会议最终确定29个结局指标。结论 初步建立了糖尿病足中医药临床研究核心指标集，可减少同类研究异质性，提高该领域不同研究中测量结果的可比性和相关性。