微信公众号教学病例对核医学住院医师规范化培训的作用及思考

为助力核医学住院医师规范化培训，北京大学人民医院核医学住院医师规范化培训专业基地联合国内45家教学医院的核医学科，建立了“核医学住院医规培”微信公众号，并以每周一期的频率按时发布教学病例。其弥补了单一培训基地教学病例不足的缺点，强化了住院医师影像诊断思维训练，促进了各基地之间的相互学习。通过撰写教学病例，指导教师和住院医师开拓了思路、增长了知识、提高了自学能力。借助微信公众号灵活实用的特点，加强了住院医师学习的自觉性和可持续性。     

基于多元统计方法和成分差异分析栀子及其炮制品质量

目的 建立栀子Gardenia jasminoides的UPLC指纹图谱，比较栀子及其炮制品之间的差异。方法 收集2个产地10批栀子，使用不同方法炮制，采用Waters Acquity UPLC BEH C₁₈色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm)，栀子及其炮制品用甲醇超声提取制备溶液，以乙腈-0.2%磷酸水溶液为流动相，梯度洗脱，进样量1μL，柱温30℃，体积流量0.2 mL/min，检测波长为239 nm与440 nm，建立其UPLC指纹图谱。运用总量统计矩相似度、灰色关联度、TOPSIS和主成分分析(principal component analysis,PCA)对栀子的UPLC特征指纹图谱进行数据分析。结果 栀子及其炮制品的UPLC特征指纹图谱的共有标志峰20个，其中4个鉴定为栀子苷、京尼平龙胆双糖苷、西红花苷Ⅰ、西红花苷Ⅱ。2产地的栀子经炮制成焦栀子后，栀子苷、西红花苷Ⅰ与西红花苷Ⅱ含量有所减少。湖南湘乡地区栀子经炮制后其京尼平龙单双糖苷含量有一定增加。结论 所建立的栀子不同炮制品特征指纹图谱共有20个标志峰，不同炮制品之间标志峰峰面积和含量...     

基于颅脑CT灌注成像对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的研究

目的 利用颅脑CT灌注成像对急性缺血性脑卒中患者在静脉溶栓后的出血转化情况进行研究。方法 回顾性分析60例静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床及CT灌注成像特征，根据随访结果分为出血转化组(HT)和未出血转化组(non-HT)。对比2组患者临床资料、CT灌注参数、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂达峰时间(TTP)、最大平均通过时间(TMax)、表面渗透性(PS)及其相对值的差异，分析其与出血转化的相关性。结果 2组患者的性别、年龄、高血压等临床数据比较，差异没有统计学意义(P>0.05)。2组患者脑血流量(CBF)、相对脑血流量(rCBF)、脑血容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)、相对对比剂平均通过时间(rMTT)、最大平均通过时间(TMax)、相对最大平均通过时间(rTMax)、对比剂达峰时间(TTP)、相对对比剂达峰时间(rTTP)指标比较，差异没有统计学意义(P>0.05)。HT组患者表面渗透性(PS)、相对表面渗透性(rPS)值较non-HT组患者高，相对脑血容量(rCBV)较non-HT组患者低(P...     

MSCT扫描瘤体与甲状腺被膜接触程度对乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描甲状腺乳头状癌瘤体与甲状腺被膜接触程度对乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性分析本院经手术后病理证实单发甲状腺乳头状癌患者159例，其中颈部淋巴结转移(阳性，87例),颈部淋巴结未转移(阴性，72例)。根据瘤体与甲状腺被膜接触程度分为无甲状腺被膜接触组、瘤体与甲状腺被膜接触<1/2组、瘤体与甲状腺被膜接触≥1/2组，采用χ²检验分析颈部淋巴结转移阳性和阴性在各组中的分布差异。结果 颈部淋巴结转移阳性和阴性在瘤体与甲状腺被膜接触阳性组和阴性组间差异具有统计学意义(χ²=4.034,P<0.05)。瘤体与甲状腺被膜接触阳性组中，<1/2组和≥1/2组，颈部淋巴结转移阳性和阴性两组间差异具有统计学意义(χ²=6.456,P<0.05)。进一步比较颈部淋巴结转移阳性组，淋巴结转移数目和淋巴结转移率<1/2组和≥1/2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺乳头状癌瘤体与甲状腺被膜接触程度可以对颈部淋巴结转移是否为阳性进行很好地预测，可以为...     

骨转移和肺转移的骨肉瘤基因组学表现差异

目的探讨初始骨转移与肺转移的骨肉瘤基因组学表现差异及发病机制。方法收集2021年5月1日至10月1日于北京大学人民医院诊治的38例高级别骨肉瘤患者肿瘤新鲜标本及部分石蜡包埋标本, 男29例、女9例, 年龄(19.6±2.2)岁(范围6～61岁)。38例中12例发生初始骨转移、26例发生初始肺转移, 其中15例(40%, 15/38)具有原发灶和转移灶的配对标本。应用Illumina NovaSeq 6000平台进行全外显子测序及转录组测序, 并随治疗进程获取肿瘤演进过程中的新鲜配对标本, 分析不同进展模式的骨肉瘤配对标本的全外显子组测序数据, 进一步根据其基因型表现进行疾病亚分类, 将基因学表现与临床过程进行关联。结果骨转移组以单核苷酸变异为主(83%, 10/12), 肺转移组以结构变异为主(58%, 15/26)。骨转移组的肿瘤突变负荷为4.9(2.8, 12.0)、新抗原负荷为743.0(316.5, 1 034.5), 较肺转移组的2.4(1.4, 4.5)和128.5(49.0, 200.5)更高, 差异均有统计学意义(P=0.010, P=0.003)。突变谱示骨转移组[0...