急性白血病髓外复发的18F-FDG PET/CT特点

目的 探讨急性白血病（AL）髓外复发的¹⁸F-FDG PET/CT影像特点。方法 回顾分析30例AL髓外复发患者的PET/CT，观察髓外受累的器官或组织类型、最大标准化摄取值（SUV_max）及骨髓FDG摄取，比较急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）的差异。结果 16例ALL累及45个髓外器官或组织，14例AML累及29个髓外器官或组织；前者髓外病灶的平均SUV_max为7.38±4.46，高于后者的4.87±2.66（t=3.022，P=0.003）。ALL患者累及淋巴结及软组织的病例数均为10例，平均SUV_max分别为6.38±3.55和10.12±5.48；AML患者累及淋巴结及软组织的病例数均为6例，平均SUV_max分别为4.82±1.43和6.60±4.58（P均>0.05）。5例ALL髓内复发者骨髓均为多灶性摄取，5例AML髓内复发者3例为弥漫性摄取，2例为多灶性摄取。结论 AL髓外复发的¹⁸F-FDG PET/CT影像表现有一定特点；ALL及AML的常见髓外复发部位均为淋巴结和软组织；ALL复发病灶FDG代谢活性较高；骨髓多灶性摄取对髓内复发有提示意义。     

核素骨显像在骶骨肿瘤术前诊断中的应用

目的 评价术前骨显像在骶骨肿瘤诊断中的临床价值。方法103例骶骨肿瘤患者术前进行了99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MOP）全身骨显像，其中39例加做了局部断层显像。全身显像用于观察有无多骨病变及骶骨肿瘤对显像剂的摄取；断层显像用于进一步观察骶骨肿瘤的核素摄取特征。结果该组恶性肿瘤为65例，良性病变38例。骨显像在17．5％（18／103）的患者中检出了多发病灶，51．7％（12／21）的转移性骶骨瘤患者在骨显像上仅表现骶骨单发病变。骶骨肿瘤表现为放射性减低型者在平面显像中占46．6％（48／103），在断层显像中占84．6％（33／39）。放射性浓聚型或伴局部浓聚的放射性减低型骶骨肿瘤多为恶性病变；而单纯的放射性减低型骶骨肿瘤在无多骨病变发生的情况下多为良性病变；呈现“炸面圈”征的骶骨肿瘤则多为骨巨细胞瘤。结论骶骨肿瘤术前骨显像有助于全身多发病变的筛查，但对于单发的转移性肿瘤其诊断价值有限；观察肿瘤对显像剂的摄取特征，可为其鉴别诊断提供帮助。     

18F-FDG符合线路显像与肿瘤标志物检测用于卵巢癌治疗后的临床监测

目的:比较18F-FDG符合线路显像与血清肿瘤标志物检测对复发性卵巢癌的诊断价值;评价18F-FDG显像与血清肿瘤标志物测定结果的关系.材料与方法:对48例疑有复发的卵巢癌患者行胸-盆腔18F-FDG符合线路显像及血清CA125和CP2测定.18F-FDG显像以扫描野内出现异常放射性浓聚为肿瘤复发依据,CA125和CP2均以≥35U/ml为肿瘤复发指标.依据最终临床诊断评价不同诊断方法对复发性卵巢癌的诊断效能;分析18F-FDG显像与肿瘤标志物有无相关性.结果:本组肿瘤复发者为30例.CA125诊断的灵敏度和特异度分别为53.3%和100.0%,CP2分别为59.1%和81.8%,18F-FDG显像则分别为93.3%和94.4%.18F-FDG显像与CA125和CP2测定结果之间的符合率分别为72.9% (Kappa=0.494,P<0.001)和69.7%(Kappa=0.409,P=0.012);显像真阳性患者中复发肿瘤病灶总体积与血清CA125(r=0.792,P<0.001)和CP2(r=0.521,P=0.018)水平均呈正相关,但病灶FDG摄取程度与血清CA125和CP2水平均无显著相关.结论:血清肿瘤标志物CA125和CP2对复发肿瘤的诊断具有较高特异性,且CA125优于CP2;18F-FDG显像优于血清肿瘤标志物,且检出复发病灶总体积与血清CA125和CP2水平均呈正相关.     

石骨症伴下颌骨骨髓炎^99Tc^m—MDP与^18F—FDG显像一例

患儿 女,8岁,因1个月前出现下颌骨肿痛、溢脓、皮肤破溃,伴牙齿脱落而就诊。     

99Tcm-MDP SPECT/CT显像用于骨肉瘤肺转移的诊断

目的：观察骨肉瘤肺转移的发生率,评价99Tcm-MDP SPECT/CT显像中的骨显像与胸部CT对肺转移的检出效能及其影响因素。方法178例骨肉瘤患者使用SPECT/CT行全身骨显像的同时获得胸部CT,以诊断有无肺转移发生。通过回顾性分析,将影像学诊断结果与最终临床诊断进行对照,计算肺转移的发生率;评价骨显像和胸部CT对肺转移的检出效能;分析转移灶钙化对骨显像检出率的影响;分析血清碱性磷酸酶（ALP）水平在有肺转移与无肺转移者之间、转移灶有钙化与无钙化者之间以及转移灶骨显像阳性与阴性者之间的差异。结果178例患者肺转移的发生率为24．2%;骨显像与胸部CT对其诊断的灵敏度分别为44．2%和100%;特异度分别为100%和89．6%;骨显像对有钙化转移灶的检出率显著高于无钙化转移灶（χ2=8．4,P＜0．01）;患者血清ALP水平与肺转移的发生相关,但与病灶内有无钙化以及病灶是否在骨显像中呈阳性无关。结论骨肉瘤患者肺转移的发生率较高,使用SPECT/CT同时行全身骨显像和胸部CT检查对其检出具有较高诊断价值,尤其适用于血清ALP升高的患者。     

~（99m）Tc标单抗在荷人卵巢癌裸鼠体内T／N比值的观察

目的：找出在注射标记抗体的荷瘤裸鼠体内的￣（９９ｍ）Ｔｃ注射剂量、时间与Ｔ／Ｎ比值的关系。方法：用γ计算机和γ计数器测定肿瘤和其它组织的放射性强度，计算Ｔ／Ｎ比值和定位指数ＬＩ．结果：（１）２ｍｃｉ的￣（９９ｍ）Ｔｃ剂量Ｔ／Ｎ比值高；（２）注射标记抗体２８ｈ后，Ｔ／Ｎ比值高，是放免显象的适宜６时间。结论：￣（９９ｍ）Ｔｃ剂量大小与Ｔ／Ｎ比值不呈线性关系，但Ｔ／Ｎ比值与定位指数呈正相关。     

异舒吉~(99m)TcMIBI心肌断层显像评价直接PTCA术与溶栓治疗心肌梗死的效果

目的 :异舒吉99mTc MIBI心肌断层显像比较直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)与溶栓治疗急性心肌梗死的效果。材料与方法 :对 47例经直接PTCA治疗 (A组 )、溶栓再灌注成功 (B组 )和失败 (C组 )的急性心肌梗死患者行异舒吉和静态99mTc MIBI心肌显像。 2 0例经介入性治疗患者 ,术后 3个月复查静态心肌显像。结果 :不论是静态 ,还是异舒吉99mTc MIBI心肌显像 ,A组心肌缺损面积小于B组 ,B组小于C组 ,三组之间差异有显著性。与静态心肌显像比较 ,A组和B组异舒吉心肌显像提示心肌灌注明显改善 ,在C组改善不明显 ,其中A组异舒吉心肌显像灌注改善大于B组 C组。 15例介入治疗异舒吉显像有心肌存活者 ,术后心肌缺损面积缩小 ,由术前 36 3%± 2 2 6 %降至 2 2 0 %± 19 3%。 5例无心肌存活者 ,术后心肌缺损面积与术前比较无差异。结论 :异舒吉99mTc MIBI心肌断层显像定量分析显示直接PTCA术可减少心肌缺损面积 ,挽救更多的濒死心肌 ,同时可准确识别心肌梗死后存活心肌。     

多巴酚丁胺99mTC-MIBI心肌断层显像在冠心病中的应用价值

近年来我国冠心病的患病率和死亡率逐年增加,早期对冠心病的诊断和功能评价是临床研究的重要内容。目前确诊冠心病的“金标准”是冠状动脉造影术,因是有创检查方法,设备要求较高,费用相对较贵,病人也不易接受,不可能在全国大规模推广。现阶段国内大多数医院诊断冠心病的方法主要是运动负荷试验。然而,有20％～30％的病人     

直接经皮冠状动脉腔内成形术与溶栓治疗对限制急性心肌梗死面积的影响

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