介入联合~(131)I-美妥昔单抗治疗原发性肝癌的护理

对10例原发性肝癌患者进行介入化疗栓塞联合131I-美妥昔单抗治疗。结果术后1个月复查,8例肿瘤未见明显变化,1例肿瘤明显缩小,1例肿瘤较术前增大;10例均未出现严重并发症。提出术前加强心理护理,完善术前准备;术后加强放射防护,密切观察并发症及对症处理是治疗成功的重要保证。     

白芨在介入治疗大鼠肝细胞癌实验中的比较研究

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,经肝动脉化疗栓塞术(TACE)被公认为治疗不可切除性中、晚期肝癌的一种重要手段。本研究旨存通过建立肝细胞癌大鼠模型,在此模型上考察以白芨微粒作肝动脉栓塞剂并与抗肿瘤血管生成药物、免疫反应调节剂相比介入治疗大鼠肝细胞癌的疗效。     

肝动脉化疗,栓塞治疗原发性肝癌的疗效分析

肝动脉化疗、栓塞为不能手术切除的肝癌的首选疗法。本文系统分析经介入放射治疗的１９２例原发性肝癌随访１０－５２个月的结果，总疗效为：症状缓解者７２．９％，显效２６．０％，有效５１．０％，ａ－ＦＰ下降者６０．８％，治疗后１、２、３年生存率分别为５２．１％、２４．３％、１５．１％，平均生存期１３．８月，最长已存活５２月。其中，１０８例栓塞治疗组的１、２、３年生存率分别为６２．３％、３８．２％、２５．３％     

第三代双源CT低剂量扫描在新型冠状病毒肺炎筛查中的应用

目的 探讨第3代双源CT低剂量扫描模式结合迭代重建技术在新型冠状病毒肺炎筛查中的应用价值,并评价其辐射剂量。方法 回顾分析2019年12月至2020年2月在华中科技大学同济医学院进行新型冠状病毒肺炎筛查患者120例,按随机数表法分成试验组和常规组,各60例。试验组采用第3代双源CT机,Turbo Flash扫描模式,开启CARE kV,参考管电压90 kV,螺距2.0,ADMIRE算法。常规组采用128排CT机,常规螺旋扫描模式,固定管电压120 kV,螺距1.2,FBP算法。比较两组图像中主动脉、脊柱后方肌肉及皮下脂肪CT值、主动脉噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）,通过这些客观参数来评价图像质量,由2位高年资影像专家采用双盲法对图像质量进行主观评分,并比较两组图像的CT容积剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（E）。结果 试验组患者主动脉、脊柱后方肌肉的CT值分别为（45.38±4.77）和（53.41±8.44） HU,主动脉SNR为2.82±0.59,明显高于常规组的（39.68±6.26）、（42.66±6.32） HU和2.58±0.61（t=5.608、7.897、2.162,P<0.05）,而主动脉噪声、CNR及主观评分差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组患者CTDI_vol、DLP、E分别为（3.09±1.02） mGy、（107.57±32.81） mGy·cm、（1.51±0.46） mSv,常规组分别为（7.00±1.80） mGy、（261.65±73.93） mGy·cm、（3.66±1.03） mSv,试验组明显低于常规组（t=-14.680、-14.756、-14.756,P <0.05）。结论 在新型冠状病毒肺炎的筛查中,使用第3代双源CT低剂量扫描模式结合迭代重建技术,在获得满足临床需求图像的同时,不仅有效地降低了辐射剂量,还提高了图像的SNR。     

介入科防控新型冠状病毒感染的策略与建议

【摘要】　2019新型冠状病毒（2019 novel coronavirus, 2019-nCoV）感染疫情正在蔓延,严重威胁我国及境外人民的生命安全。2019-nCoV感染的肺炎作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。为进一步做好2019-nCoV感染预防与控制工作,有效降低2019-nCoV在医疗机构内传播风险,规范医务人员行为,现根据国家卫生健康委发布的技术指南、方案及有关资料,特起草介入科防控2019-nCoV感染的策略与建议。该文重点介绍介入科防控总体原则、门诊防控管理、会诊防控管理、病房防控管理和手术室防控管理等。     

膈下肝癌经肝动脉化疗栓塞联合射频消融的临床疗效分析

【摘要】　目的?评估经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗膈下肝癌的安全性与有效性。方法?选取2014年3月至2018年11月行TACE联合RFA治疗的膈下肝癌患者55例。随访期间评估所有患者术后肿瘤反应及生存率,比较治疗前后血生化、AFP及肝功能指标变化,并总结患者术后并发症的发生情况。结果?在55例肝癌患者共61处膈下病灶中,30处病灶（49.2%）完全缓解（CR）,24处病灶（39.3%）部分缓解（PR）,7处病灶（11.5%）疾病稳定（SD）,无病灶疾病进展（PD）。客观反应率（ORR）为88.5%,疾病控制率（DCR）为100%,所有患者均获益。治疗前后肝功能及血生化指标无明显差异（P＞0.05）,但术后AFP值明显下降,差异具有统计学意义（t?=3.277,P＜0.05）。所有患者在围手术期未出现严重并发症。结论?TACE联合RFA对膈下肝癌疗效显著。在RFA治疗过程中出现的疼痛,通过术前静脉滴注氟比洛芬酯或地佐辛并联合利多卡因局麻,术中加入适量利多卡因与0.9%NaCl溶液1:1稀释液经进水孔对肿瘤病灶进行灌注麻醉,必要时给予吗啡肌注,可显著缓解患者疼痛。     

下消化道出血血管造影诊断与介入治疗

目的:探讨下消化道出血介入诊断和治疗的临床价值。方法:对22例下消化道出血病人行数字减影血管造影（DSA）检查,对明确出血部位行超选择性动脉栓塞或经导管持续灌注血管加压素止血治疗。结果:22例病人中,诊断明确19例,DSA诊断阳性率为86.4%（19/22）,其中,出血发生在空肠9例,回肠5例,结肠5例。18例成功止血,介入治疗成功率94.7%（18/19）。术后随访6~12个月,有2例再出血,病人均无严重并发症发生。结论:介入放射学对下消化道出血的诊断和治疗是安全有效的,特别是介入治疗具有独特的临床价值。     

rmhTNF结合肝动脉化疗栓塞术治疗大鼠移植性肝癌的实验研究

目的 评价不同剂量重组改构人肿瘤坏死因子(recombinant mutant human tumor necrosis factor,rmhTNF)结合肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗大鼠移植性肝癌的疗效及其机制.材料与方法将26只Wistar大鼠采用移植法建立Walker-256肝癌模型,于移植术后10天行MRI,测量肿瘤体积(V1),然后随机分成3组,分别行rmhTNF结合TACE治疗,14天后再行MRI以确定肿瘤体积(V2),计算各组肿瘤生长率(V2/V1),并用免疫组织化学法检测肿瘤Ⅷ因子及ki67表达情况.采用SPSS软件进行方差分析.结果 3组V2/V1分别为6.9813±1.0949、7.3911 ±0.7466、4.3200±0.7709,Ⅷ因子光密度平均值分别为0.2210±0.0163、0.2106±0.0121、0.1990±0.0155,ki67光密度平均值为0.3008±0.0366、0.2981±0.0433、0.2570±0.0252,差异均有统计学意义.与对照组比较,高剂量组对大鼠Walker-256移植性肝癌的生长率、血管生成、细胞增殖均有明显的抑制作用,低剂量组抑制作用不明显.结论 不同剂量rmhTNF对肿瘤生长可能起不同作用.rmhTNF抑瘤作用部分通过抑制肿瘤血管生成及肿瘤细胞增殖实现.     

子宫显著屈曲患者的输卵管再通术

目的：探讨利用自制装置对子宫显著屈曲合并输卵管梗阻的不孕患者进行输卵管再通术的插管方法并分析其疗效。方法：经子宫输卵管造影证实子宫显著屈曲伴单侧或双侧输卵管阻塞患者48例,共66争输卵管阻塞,应用自制装置,配合使用各种手术器械,施行选择性输卵管造影及再通术。采用复通率及妊娠率（随访2年）评价输卵管再通术的治疗效果,并将其与子宫位置正常患者进行比较。结果：48例患者均插管成功,施行再通术后,有56条输卵管复通,复通率为84．8％,随访2年后9例妊娠,妊娠率18．8％,妊娠率低于子宫位置正常患者,而复通率与子宫位置正常患者相近。结论：使用自制装置能够较方便完成显著屈曲子宫的输卵管再通术,各种手术器械的配合使用有利于成功插管。     

肾母细胞瘤介入栓塞治疗患儿的护理

目的了解产后家庭访视护理指导对产妇和新生儿安康的影响,解决产后护理问题。方法对996例产妇进行2次家庭访视,检查产妇乳房、会阴和伤口,观察新生儿健康状况,进行脐部护理和预防接种,指导母乳喂养、新生儿抚触和产后运动。结果第1次访视时新生儿和产妇存在不同程度的健康问题,仅有52.01％产妇纯母乳喂养,29．42％产妇及家属进行新生儿抚触。通过护理指导,解决了产妇产褥期和新生儿期存在的护理问题;第2次访视时新生儿和产妇存在健康问题显著减少．乳汁充足、母乳喂养率达90．56％。产后2个月产妇和家属均对婴儿进行了抚触。结论产后家庭访视可及早发现母婴异常问题,降低新生儿发病率;提高母乳喂养率;提高产妇自护能力和护理人员的整体素质;有利于整体护理和新生儿抚触的深入发展。