组蛋白赖氨酸甲基转移酶1（EZH1）对精神分裂症诱导的社会和动机行为失调的影响

目的 探讨组蛋白赖氨酸甲基转移酶（EZH）1 对精神分裂症及其导致的行为失调的影响。 方法 选择70 只C57BL/6 小鼠进行以下实验：（1）采用实时定量PCR 及Western Blot 检测小鼠各脑区及 脏器中EZH1 和EZH2 的表达。（2）小鼠给予腹腔注射3 mg/kg 的盐酸喹吡罗建立精神分裂症动物模型， 对照组给予等体积的生理盐水。给药后10 min 检测小鼠前额叶皮质（PFC）中组蛋白修饰相关蛋白的表 达。（3）分别给予小鼠腹腔注射5 mg/kg的氯氮平或0.5 mg/kg的氟哌啶醇，对照组注射等体积的生理盐水。 21 d 后检测PFC 中EZH1 和EZH2 的表达。（4）采用立体定位注射AAV-m-EZH1-shRNA 至小鼠内侧PFC 中以敲减EZH1，对照组注射干扰shRNA，2 周后检测小鼠的行为学指标。结果 （1）EZH1在小鼠的前额 叶皮质、海马、大脑皮层、皮层下、小脑和脑干等脑区中高表达，但在心脏、肾脏、肝脏、肺、胃和肠等脏 器中呈低表达。EZH2 在除小脑外的各脑区及脏器中低表达。（2）在急性注射喹吡罗后，PFC 中EZH1 的 表达显著增加（均P ＜ 0.05），而EZH2、KDM6A、KDM6B 及UTY 的表达无显著变化（均P ＞ 0.05）。（3）与 腹腔注射生理盐水的小鼠对比，注射氯氮平和氟哌啶醇的小鼠PFC 中EZH1 表达显著降低（均P＜ 0.05）， 而EZH2 的表达无显著变化（P＞ 0.05）。（4）在社交能力测试中，EZH1 敲减可增加小鼠在陌生鼠笼的驻 留时间及对陌生鼠的嗅探时间（均P ＜ 0.05）。在强迫游泳试验中，EZH1 敲减降低小鼠的不动时间， 增加游泳时间（均P ＜ 0.05）。结论 EZH1 在小鼠各个脑区中高表达，在喹吡罗诱导的精神分裂症小鼠 PFC中高表达，且对抗精神病药物极敏感。EZH1 敲减可增加小鼠的社交能力，降低绝望行为。     

强迫症患者元认知、强迫症状和生活质量的关系

目的:探讨强迫症患者元认知、强迫症状和生活质量的关系。方法:对符合DSM-5诊断标准的55例强迫症患者以及性别、年龄相匹配的正常对照组67名,采用元认知问卷(MCQ-30)、耶鲁布朗强迫量表(YBOCS)和生活质量量表(WHOQOL)进行测量。结果:强迫症患者在除了担忧的积极信念外,元认知总分及各因子得分、耶鲁布朗总分及各因子得分上均显著高于正常对照组(t=3.937~24.673,P0.01),而生活质量得分显著低于正常对照组(t=-8.774,P0.01)。强迫症患者耶鲁布朗总分与生活质量呈显著负相关(r=-0.376,P0.05);回归分析表明,认知自信、不可控和危险性的消极信念对生活质量有负向作用。结论:强迫症患者的元认知、症状严重程度和生活质量密切相关,其中认知自信、不可控和危险性的消极信念对生活质量有负向作用。     

降低急诊生化检测不及时率

目的 合理优化急诊组岗位设置,降低急诊生化检测不及时率.方法 成立解放军总医院生化科急诊组品管圈“微笑圈”,回顾性分析急诊生化标本周转时间(turnaround time,TAT)时间,分析2小时内检测及时率不能达100％的主要原因,计算目标值,制定对策并实施.结果 分析表明2小时急诊生化检测不及时的主要原因为标本送检过于集中、复查样本延迟、审核速度相对较慢、夜班人员业务流程不规范.执行相应改善措施后,急诊生化检测不及时率降低了12.02％,并有2天的及时率＞95％,达到医院业务指南标准.结论 品管圈模式有效地降低了急诊生化检测的不及时率.     

强迫症患者强迫症状与强迫信念和元认知的关系

目的:探讨强迫症患者强迫症状与强迫信念、元认知的关系。方法:选取某门诊及住院的强迫症患者55名(年龄15～46岁),另外选取医护人员及学生62名为正常对照(年龄16～45岁)。采用耶鲁布朗量表(Y-BOCS)、强迫信念问卷(OBQ)和元认知问卷(MCQ)进行测量。结果:强迫症患者Y-BOCS总分及因子分、OBQ总分及因子分、MCQ总分及因子分(除担忧的积极信念外)均高于对照组(均P 0. 01)。回归分析表明,强迫症患者的完美主义和无法容忍不确定性、不可控和危险性的消极信念对强迫症状有正向预测作用(β=0. 08、0. 37)。结论:研究提示,强迫症患者的强迫症状与强迫信念、元认知密切相关,其中完美主义和无法容忍不确定性的信念、不可控和危险性的消极信念越多,强迫症状越严重。     

全科护理管理模式在洪灾救援中的应用

2010年7月下旬历史罕见的水灾席卷巴基斯坦,全国四分之一土地被淹,2 000余万人受灾。中国国际救援队两批次78人赴巴基斯坦开展洪灾救援。这是中国国际救援队成立近10年以来最大规模的一次救援,历时最长、派出人员最多、完成救治病人数量最多,先后救治2万余名灾区病人,圆满完成了医疗救援和卫生防疫任务。在总结以往国际救援护理经验基础上,结合洪灾现场实际,将全科护理管理模式应用于此次洪灾救援实践中,收到了良好效果。     

老年监护室初级职称护士撰写论文影响因素质性分析

近年来,我们对某三级甲等医院10名老年监护室初级职称在职护士进行深入访谈,以了解影响老年监护室初级职称护士撰写论文的因素。现报告如下。1对象与方法1.1研究对象采取立意取样(目的抽样),根据定性研究样     

2型糖尿病患者生化指标与甲状腺功能指标分析

目的探讨2型糖尿病患者生化指标与甲状腺功能指标的变化,以及2糖尿病患者甲状腺疾病的患病情况。方法随机选取2014年1月至6月我院住院的2型糖尿病患者(T2DM)295例(2型糖尿病组),健康人员80例(对照组),检测其生化指标15项:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、葡萄糖(GLU)、肌酸激酶(CK)、总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、钙(Ca)、磷(P)、糖化血红蛋白(Hb A1c),甲状腺功能指标5项:甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、促甲状腺激素(TSH),并对2型糖尿病组结合临床资料进行分析。结果2型糖尿病组中生化类指标TP、ALB、GLU、CH、TG、Ca、P、HDL、LDL、Hb A1c及甲状腺功能指标T3、FT3与对照组相比均有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病组中患有甲状腺结节的患者比例最高,为44.7%;将2型糖尿病患者分为甲状腺结节组,其它甲状腺疾病组,甲状腺正常组,将甲状腺结节组和甲状腺正常组进行比较,年龄差异具有统计学意义(P<0.01),甲状腺结节组为53±12岁,甲状腺正常组为46±13岁,性别无差异(P>0.05),糖尿病病程差异具有统计学意义(P<0.01),甲状腺结节组为9±6年,甲状腺正常组为7±6年,对两组代谢指标进行分析,FT3差异显著(P<0.05),甲状腺结节组为4.48±0.82pmol/L,甲状腺正常组为4.67±0.67pmol/L,其它指标差异均无统计学意义(P>0.05);将2型糖尿病患者按空腹血糖水平分为A、B、C三组,血糖越高,甲状腺结节的比例越高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者其T3、FT3和一系列生化指标会发生变化,监测这些指标有助于对2型糖尿病进行更为全面的评估,且2型糖尿病患者中,甲状腺结节发病比例较高,且与年龄和病程相关,对于年龄较大和病程较长的患者更要关注甲状腺的检查。     

胰岛素外敷治疗糖尿病足的护理干预

目的探讨胰岛素外敷治疗糖尿病足的护理方法及效果。方法将90例糖尿病足患者随机分为观察组与对照组各为45例。对照组给予静脉滴注、口服抗生素、降糖等治疗,并采用常规护理方法;观察组在对照组治疗基础上采用胰岛素外敷治疗联合优质护理干预,观察2组患者临床治疗效果及创面愈合时间。结果观察组治疗总有效率为93．3％高于对照组的73．3％,观察组患者创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素外敷治疗糖尿病足同时给予优质护理干预,有助于降低溃疡发生率,促进患者康复,提高其生活质量。     

血脂及脂蛋白在心血管疾病糖尿病及肿瘤等不同疾病中的意义

目的探讨血脂的变化在心血管类疾病、糖尿病及肿瘤等不同疾病中的意义。方法采用日立7600全自动生化分析仪对146例心血管疾病、71例糖尿病、74例肿瘤患者和76例正常人血清的总胆固醇（CH）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a（Lpa）共7项指标进行检测。结果糖尿病组ApoA1、LDL P〈0.01,CH、HDL P〈0.05;心血管疾病组ApoA1、HDL P〈0.01,CH、LDL P〈0.05;肿瘤组lpa P〈0.05,CH、TG、ApoA1、HDL、LDL P〈0.01。结论不同疾病的血脂水平变化不同,可通过对不同患者血脂水平观察及早发现疾病。