彩色多普勒超声对预测胎儿肾盂分离转归的应用价值

目的应用彩色多普勒超声动态观察胎儿肾盂分离状态,为预测胎儿肾盂分离的转归、避免不必要的终止妊娠、及早治疗泌尿系统先天畸形,提供有价值的信息。方法选择2008年10月—2010年1月在我院就诊的单胎孕妇,符合纳入排除标准者,首次超声提示胎儿肾盂分离[采用Stocks等[1]标准,孕33周以前肾盂前后径（APD）≥4 mm,孕33周以后APD≥7 mm作为肾盂分离的标准]共119例。从首次发现胎儿肾盂分离开始,孕妇每隔4周进行1次超声检查复查;出生后1年内,每月复查1次超声,观察胎儿的转归。将所有数据录入计算机,用SPSS11.5软件处理。结果 （1）可复组与不可复组胎儿肾脏APD值差异有统计学意义。（2）通过绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,得出对于妊娠≥33周孕妇预测其胎儿肾盂分离转归有意义的APD界值为15.5 mm。结论 APD值≥15.5 mm时,发展为不可复性肾积水的可能性大。     

视诱发电位在眼外伤视神经挫伤中的应用

目的通过检测视诱发电位（VEP）,探讨其在眼外伤视神经挫伤中的应用价值。方法对49例眼外伤视神经挫伤患者行棋盘格翻转刺激VEP检查,并与健侧眼或正常对照组相比较。结果49例（55眼）患中者P100波幅降低40例（45眼）,P100潜伏期延长11例（14眼）,P100潜伏期延长并波幅降低3例（5眼）,视神经挫伤眼P100波幅较健侧眼、对照组差异有统计学意义,而P100潜伏期与健侧眼比较差异无统计学意义,与对照组比较差异有统计学意义。结论VEP对眼外伤后视神经损伤检出有较高敏感性,能客观、定量评定视功能,对早期诊断、预后评价有重要价值。     

人角质形成细胞体外分离与无血清培养的实验研究

目的探讨一种体外人皮肤角质形成细胞分离与原代培养的方法,为角质细胞的多方面研究提供细胞来源。方法采取两步消化法对皮肤进行消化以获取角质形成细胞,采用无血清培养技术进行角质细胞的体外培养,进行细胞形态学观察以及生长曲线的绘制与分析。结果分离酶和胰蛋白酶联合两步消化法能够很好地分离表皮与真皮,活细胞率高,培养后细胞融合时间短,同时又能够避免成纤维细胞的污染,可获取较多高纯度的角质形成细胞。角质细胞无血清培养可以在体外快速稳定增殖,并在多次传代后保持了正常形态。结论两步消化法和体外无血清培养是一种理想的皮肤角质形成细胞分离培养的方法。     

以“医务人员职业幸福感教育”为基础构建和谐医患关系

目的:了解"职业幸福感教育"在我院医务人员中运用的能动作用。方法:将400例医务人员以随机法分研究组200例和对照组200例,研究组进行"职业幸福感教育",对照组未进行"职业幸福感教育"。采用患者满意度测量、工作业绩、身体健康状态、同事关系、医务人员职业幸福感等各项指标评价效果。结果:1年后,研究组明显优于对照组(P<0.01)。结论:加强"职业幸福感教育"有利于构建和谐的医患关系。     

氨甲环酸在皮肤科的应用进展

氨甲环酸是一种常见的抗纤溶药物,目前广泛用于血友病患者拔牙术后止血、其他外科手术或急性创伤止血、月经过多等疾病。越来越多地研究表明它不仅具有抗继发性纤溶作用,还具有抑制血管生成、减少黑色素生成、抗炎、抗变态反应、抗皮肤自然衰老和光老化作用。在皮肤科领域,氨甲环酸对黄褐斑、炎症后色素沉着、Riehl黑变病等多种疾病具有治疗作用。本文对氨甲环酸在皮肤疾病中的作用机制、疗效、不良反应及安全性进行综述。     

TLR9在HaCaT细胞UVB光老化模型中对下游信号分子的调控作用

目的：探讨Toll样受体9（Toll-like receptor 9,TLR9）在中波紫外线（ultraviolet B,UVB）诱导的人永生化角质形成细胞（human immortal keratinocyte,HaCaT）光老化模型中对下游信号分子的调控作用。方法：实验分为3组：正常对照组、模型组、A151组。正常对照组予以假照射处理,模型组予以辐照剂量30 mJ/cm2 UVB照射处理,A151组予以辐照剂量30 mJ/cm2 UVB照射并加用TLR9抑制剂进行干预处理。使用衰老相关β半乳糖苷酶法观察细胞衰老。CCK-8法检测细胞增殖。Western blot检测TLR9、磷酸化核转录因子（phospho nucler factor-κB,pNF-κB）蛋白表达。RT-PCR法检测细胞肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）mRNA转录水平。结果：Western blot结果显示模型组较正常对照组TLR9、pNF-κB蛋白表达量升高（P=0.000,P=0.000）,A151组较模型组TLR9、pNF-κB蛋白表达量降低（P=0.010,P=0.000）。RT-PCR结果显示模型组较正常对照组TNF-α、IL-6mRNA转录水平上调（P=0.000,P=0.000）,A151组较模型组TNF-α mRNA、IL-6 mRNA转录水平下调（P=0.000,P=0.030）。衰老相关β半乳糖苷酶染色结果显示模型组较正常对照组染色阳性细胞数增多（P=0.000）,A151组较模型组染色阳性细胞数减少（P=0.000）。CCK-8结果显示模型组较正常对照组细胞增殖率降低（P=0.010）,A151组较模型组细胞增殖率升高（P=0.045）。结论：UVB通过上调HaCaT中的TLR9表达,引起核转录因子磷酸化,促进细胞因子TNF-ɑ、IL-6转录水平升高,介导细胞炎性反应,从而降低细胞增殖率,诱导细胞衰老。     

皮肤老化过程中角质形成细胞的比较蛋白质组分析与鉴定

目的 筛选出表皮角质形成细胞中与皮肤老化相关的蛋白.方法 从角质形成细胞(KC)中提取蛋白质,并进行2-DE分离,采用MALDI-TOF质谱分析及数据库查询;并在蛋白质水平进行Western-blotting验证.结果 成功鉴定了21个差异表达蛋白,发现P21既随年龄增长高表达,也在同一年龄段曝光组高表达;而annexin A2的表达降低;在同一年龄段热休克蛋白质(HSP)27和HSP70、丝裂源激活的蛋白酶(MAPK)、Keratin,trpeⅡ cyloskeletal 80(K2C80)在曝光部位高表达,而actin cytoplasmic 1(ACTB)在非曝光部位高表达.并与蛋白质水平进行的验证结果一致.结论 所鉴定的蛋白质与皮肤自然老化和(或)光老化关系密切,但其确切功能有待进一步研究.     

补肾抗骨质增生丸配合熏洗治疗膝关节骨性关节炎42例观察

目的观察补肾抗骨质增生丸配合熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将78例骨性关节炎患者随机分为2组,治疗组采用内服补肾抗骨质增生丸配合中药熏洗治疗;对照组采用关节腔注射透明质酸钠治疗。结果治疗组治愈率与总有效率分别为35.7％、92．9％;对照组分别为8.3％、69.4％;2组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组治疗后复发率比较,治疗组（21.4％）明显低于对照组（41.7％）。结论补肾抗骨质增生丸配合配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效满意且复发率低。     

皮下结节型结节病1例

患者女,74岁.因四肢关节周围出现散在皮下结节2个月,于2008年7月至我院就诊.2个月前患者无意中发现双前臂尺侧缘及双膝、踝关节处有数个蚕豆至核桃大皮下结节,无压痛、瘙痒等不适,皮肤表面无红肿、破溃.     

单发于肛周的家族性良性天疱疮一例并家系调查

先证者女,36岁,因反复肛周红斑、糜烂、渗出伴瘙痒10余年就诊.10余年前患者肛周皮肤开始出现红斑伴瘙痒,搔抓后出现糜烂、渗出和结痂,无明显疼痛和水疱.长期反复发作,时轻时重.