棉尘症的进一步调查

1981年我们在上海两个劳动条件中等的棉纺厂(简称甲厂和乙厂)进行了棉尘症调查(1)。发现在甲厂445名前纺和细纱工中,患棉尘症者有3.1％,慢性支气管炎18.7％,并有急性或慢性肺功能影响。为了进一步了解棉尘的影响,并探讨造成这些影响的原因,1983年我们在另一生产设备较老的棉纺厂(以下简称乙厂)作了同样的调查,并对有肺功能急性改变者用异丙肾上腺素喷雾作初步验证。     

人群环境镉接触肾功能损害剂量反应关系

调查和分析居住在不同程度镉污染区的居民镉摄取量和肾功能的情况。用荧光分析法和石墨炉原子吸收法分别测定尿Ｎ－乙酰－β－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）和尿镉。结果：镉接触人群中高ＮＡＧ尿和高白蛋白尿的发生率随尿镉排泄增高而增高，同时也随镉摄取量的增加而增高，尤以ＮＡＧ表现明显。结论：环境镉接触与人群肾功能损害之间存在着明显的剂量反应关系，而尿ＮＡＧ可作为镉肾损害的早期监测指标。     

保健医生

1977年世界卫生组织(WHO)决策机构世界卫生大会通过决议：各国政府和WHO的主要社会目标，应该让全世界人民过上社会和经济富裕的生活，达到健康水平。该目标就是众所周知的“人人享有卫生保健”。     

培养21世纪的新型医生 改革临床医学专业《预防医学》课程体系和教学内容

当人类文明即将跨入21世纪之际，作为培养跨世纪人才的高等医学教育又一次面临严峻挑战。一是在控制大多数传染病和寄生虫病后，人类的疾病谱和死因谱的顺位已由生物因素为主逐步转向生物因素以外的环境、职业、生活方式和社会条件等因素所致的急、慢性病，医学模式也从传统的生物医学转向生物－心理－社会医学模式。因此，顺从这一变化，合格的医生不仅能完成治疗疾病的任务，还能预防疾病。保护健康和促进健康。从医病到医人，从个体到群体，进一步提高全民族的健康素质。正如1988年“爱丁堡宣言”所提出的，“医学教学必须适应当今时代的…     

上海市某社区初中生烟草使用情况及影响因素的研究

目的 了解上海市某社区初中生的吸烟现状和认知水平，分析相关因素，从而为进一步干预提供依据和基线数据。方法 通过随机整群抽样，对1621名初中学生进行问卷调查。结果 14．9％的学生有尝试吸烟行为，吸烟率为0．2％。44％的学生遭受被动吸烟。尝试吸烟的危险因素包括同伴中有人吸烟，替家人买烟和与家人的相处情况不好，对吸烟危害认识不足和不正确的态度等。结论 在对学生进行控烟教育的同时必须充分考虑环境的影响，将学校控烟和社区控烟相结合。     

国内有机粉尘对肺脏作用的实验研究近况

通过对国内近10年来的文献回顾,发现有机粉尘染尘动物的肺脏可出现炎症、肉芽肿和明显的肺气肿等损害,但多数为可逆性的。超过60%的研究表明有机粉尘可致肺间质纤维化,且各种有机粉尘都有可能。其致纤维化机制可能是有机尘本身,也可能是由混杂物所致。绝大多数研究结论不支持"有机尘肺"这一概念,但在实践中,因粉尘中含有混杂物,其危害可能有增强效应。为探讨有机粉尘致纤维化的机理,国外对有机粉尘的研究偏重体外实验,但无一致结论。     

职业卫生50年（1）

前言职业卫生曾有“工业卫生”、“工业医学”、“劳动卫生”等命名。旧中国工业不发达,极少有工业卫生,无甚工作经验可言。本文所述的50年是指新中国成立后,在国家制定的预防为主卫生工作方针指引下,本校及合作单位的主要工作成就。20世纪50年代初上海第一医学院(原上海医学院)以公共卫生科为起点,后改为公共卫生学院(系),其组成之一的劳动卫生教研室在实践中密切联系校内、市内以及国内特别是华东各省兄弟单位,互相学习、合作研究,共同完成了国家下达的任务,获得了一些工作经验。     

棉尘症调查中的几个环节

棉尘症由接触棉花、亚麻以及软大麻粉尘所致。1877年Proust命之为“Byssinosis”,我国以往译为“棉尘肺”或“棉尘沉着症”。事实上,它是一种气道病,不是肺部疾病或粉尘在肺部的沉着。国内对于这种病的调查报告较少,患病率也极不一致,主要是概念不清。为了弄清这类粉尘性疾病在我国是否严重?患病率多少?是否可逆?是否属慢性病?是否也存在剂量-反应关系?卫生标准应如何确定?等等,有必要进行广泛调查。我国车间棉尘卫生标准一直沿用总尘10mg/m~3,WHO在1982年专家工作组会议上提出了梳棉车间可吸入尘时间加权浓度为0.2mg/m~3。国外主要是通过流行病学调查回答上述问题的。