在性病门诊促进安全性行为的有利条件和障碍因素——18个性病门诊的经验

目的 探讨在性病门诊开展咨询和推广避孕套的影响因素。方法 对上海市18个性病门诊的18名医生进行了2个集中小组访谈。结果 揭示了有利条件和障碍因素。绝大多数医生(14/18)认为有必要在性病门诊发放避孕套。所有医生一致认为性病门诊是推广避孕套使用的最佳场所,但至今尚未找到发放避孕套的最佳模式,主要原因是政策上不允许将避孕套列为处方内容或在公立门诊出售避孕套,而免费发放又缺乏经费。所有性病门诊医生都意识到咨询的重要性和必要性,然而大多数门诊尚未开展正规的咨询,主要障碍是医生认为没有时间,门诊认为没有效益。结论 (1)卫生部门应从政策上支持建立提供整合性病服务的示范门诊;(2)取消在医院或门诊内销售避孕套的限制,将避孕套列入性病门诊特需和合法的处方项目,并同计生部门协商解决避孕套的免费发放或鼓励社会市场营销活动以保证社区内避孕套的持续供应。(3)为保证能充分提供有关性病的咨询,公立性病门诊应将咨询纳入性病常规服务的范围,培训中级人员专职负责提供咨询服务。     

织金县吸毒人群HIV发病率回顾性队列研究

目的评估贵州省织金县吸毒人群艾滋病病毒(HIV)发病率趋势。方法收集织金县吸毒人群既往HIV调查和哨点监测资料,建立回顾性队列。采用两种不同方法测算HIV发病率。结果1999年9月～2004年2月吸毒人群HIV累计发病率为88/百人年,2001年12月～2002年6月达到顶峰135/百人年,以后各时间段呈下降趋势。目前,吸毒人群的HIV发病率为58/百人年。戒毒所吸毒人群HIV感染率2001年1月为20%,2001年11月迅速上升至180%。2002～2003年HIV感染率比较稳定。结论织金县吸毒人群HIV感染率近期维持在稳定水平,但HIV发病率仍然很高,>5/百人年。因此对吸毒人群仍要加强艾滋病的预防干预。     

促进生殖健康综合服务:计划生育与性病防治相结合

计划生育(FP)和性传播性疾病(STDs)防治历来是分割开来的两个领域,二者的服务目标、服务对象、推广的方法、咨询服务及医患管理方式都有所不同。但是在艾滋病(AIDS)时代,FP对象中面临STDs/AIDS危险,FP参与STDs防治非常必要和有益:有利于增强防治AIDS的力量、有利于发挥FP网络的宣教和服务的功能、可利用FP人员已有的生殖健康知识和技能、由FP机构提供避孕和防病一揽子服务还有利于消除STDs患者的心理顾虑和有利于性伴同治。二者的结合将更好地实现生殖健康的综合服务。实施两者结合面临许多阻力,应着重解决以下问题:调整政策、因地制宜选择合适方式、重新考虑避孕方法的提供、吸引男性参与和向青少年提供服务、以及加强科学研究。     

烟草尘的卫生学研究

烟草尘的卫生学研究上海医科大学钱汉竹综述沈贻谔审校早期有关烟草尘职业危害的研究可追溯到３０年代［１］，近２０年来较多的研究主要集中在对呼吸系统的危害。本文从烟草尘的理化性质、毒性研究、人群流行病学调查、免疫学特性、死因调查、卫生标准及预防措施等几个方...     

贵州省织金县吸毒人群HIV感染者感染状态暴露情况调查

目的 描述贵州省织金县人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)阳性吸毒者将自己感染状态暴露给其他人的比例和原因。方法 通过深入访谈的方式搜集40名来自社区和戒毒所知晓自己HIV阳性的吸毒者的定量和定性资料。结果 85％(34／40)的研究对象将自己的感染状态暴露给家庭成员，其中24人(60％)为自愿暴露，10人(25％)为未经同意的暴露，暴露的主要原因是希望得到家人情感上和物质上的支持。在获知自己感染HIV后，16人有吸毒的固定性伴，均把自己的感染状态暴露给了这些固定性伴；另外4人有不吸毒固定性伴，其中2人未将感染状态暴露给这些固定性伴。75％(30／40)的研究对象把自己感染HIV的状态暴露给吸毒的朋友，暴露的主要原因是“劳教所不接收HIV感染者，害怕被劳教”、“吸毒者中感染的人也很普遍”。而仅有12．5％(5／40)的研究对象将感染状态暴露给其他亲戚或不吸毒的朋友。结论 大多数HIV感染的吸毒者愿意把自己的感染状态暴露给家庭成员和吸毒的朋友或固定性伴，这有利于HIV感染者得到来自家庭的关怀和医疗照顾，也有利于HIV阴性吸毒者了解吸毒同伴的感染状态。     

我国长寿地区百岁老人慢性病及有关健康指标研究

目的 调查我国长寿地区百岁老人慢性病及有关健康指标的情况,并与其他各年龄组进行比较分析.方法 以我国7个长寿之乡参加2008-2009年中国老年人口健康影响因素跟踪调查(CLHLS)项目的居民作为目标对象,最终有2029名40岁以上人群参加调查,其中40～岁组469名、60～岁组436名、80～岁组346名、90～岁组380名、100～岁组398名.采用自行设计的调查表收集社会人口学特征等信息,由临床医生采用统一的检查工具对研究对象进行体检,采集静脉血和尿液,用仪器分析法、原子吸收法等进行血常规、尿常规、血浆宏量和微量元素、血浆生化等检测.采用卡方检验等对数据进行分析.结果 40～、60～、80～、90～、100～岁组男性体质指数(BMI)分别为(23.2±4.6)、(22.1±3.7)、(20.2±3.4)、(20.2±3.9)、(19.1±5.0)kg/m~2(F=22.78,P<0.01),女性分别为(23.3±4.0)、(21.6±3.5)、(19.7±3.9)、(19.0±4.8)、(18.4±3.8)kg/m~2(F=51.84,P<0.01);男性高血压患病率分别为38.3%(80/209)、60.8%(166/273)、63.5%(106/167)、61.8%(68/110)、54.8%(34/62)(χ~2=34.26,P<0.01),女性为32.3%(84/260)、60.1%(98/163)、69.8%(125/179)、61.5%(166/270)、58.9%(198/336)(χ~2=78.45,P<0.01);男性糖尿病患病率为10.5%(22/209)、12.5%(34/273)、9.0%(15/167)、18.2%(20/110)、12.9%(8/62)(χ~2=5.92,P=0.20),女性为4.2%(11/x,o)、15.3%(25/163)、10.1%(18/179)、12.2%(33/270)、7.4%(25/336)(χ~2=19.25,P<0.01).40～、90～、100～岁组中,男性超氧化物歧化酶(SOD)活性为(29.03±5.79)、(30.93±5.39)、(31.63±5.92)U/ml(F=4.40,P<0.05),女性为(28.27±6.25)、(30.86±5.72)、(31.55±5.25)U/ml(F=13.13,P<0.05);男性血浆钙浓度为(3.63±1.08)、(3.09±0.91)、(3.34±1.07)mmol/L(F=5.71,P<0.01),女性为(3.84±1.02)、(3.19±1.16)、(3.38±1.16)mmol/L(F=11.61,P<0.01);男性血浆硒浓度为(1.44±0.86)、(1.28±0.60)、(1.75±0.57)μmol/L(F=3.79,P<0.05),女性为(1.44±0.80)、(1.48±0.81)、(1.78±0.80)μmol/L(F=8.69,P<0.01);男性血浆铁浓度为(63.25±49.05)、(71.86±54.16)、(138.36±77.60)μmol/L(F=22.78,P<0.01),女性为(64.86±57.72)、(74.56±56.93)、(106.56±74.08)μmol/L(F=17.88,P<0.01);男性血浆铜浓度为(23.49±12.85)、(17.96±7.57)、(22.33±6.89)μmol/L(F=5.18,P<0.01),女性为(21.52±10.63)、(19.60±9.57)、(22.99±8.71)μmol/L(F=5.68,P<0.01);男性血浆超敏C反应蛋白(hsCRP)阳性率分别为5.5%(8/146)、24.0%(18/75)、31.3%(10/32)(χ~2=22.62,P<0.01),女性为9.8%(12/122)、19.6%(40/204)、25.1%(49/195)(χ~2=11.24,P<0.01).结论 100～岁组较其他年龄组具有相对较低的慢性病发生风险和较高的抗氧化机能,较90～岁组血浆中有较高含量的营养元素,但体内炎症较为普遍.     

计划生育与性病艾滋病防治

计划生育与性病艾滋病防治上海市计划生育科学研究所（２０００３２）钱汉竹，赵鹏飞性传播疾病（ＳＴＤ）／艾滋病（ＡＩＤＳ）已在全球流行，并成为许多国家主要的生殖健康问题。处于性活跃期的男女迫切关心的问题已不仅仅是避免怀孕。与此同时，更令人们担心的是由于性...     

医科大学新生生殖健康问题的KAP研究

目的为了更好地在大中学生中开展预防性病／艾滋病／安全性行为的教育规划。方法于1997年6月对上海266名医科大学新生（年龄16~23岁，男130、女136）进行了问卷调查。结果发现对性生理、艾滋病和性病知识的正确了解率分别为62％、73％和56％；恋爱、接吻、性交、手淫、使用避孕套、购买过避孕套等行为的发生率分别为29％、15％、1．2％、45％、0．7％和4％。98％的人认为应该在医学生中开展性病艾滋病教育，24％认为在大学校园内应有获取避孕药具的适宜场所，80％认为讲座和开设有关课程是开展性教育的最好形式。至于由谁来传授，24％认为由老师较好，23％认为由学生较好。结论在学生中开展综合的生殖健康教育非常必要，老师和学生应参与到教育中去。     

我国血和血制品的采集和供应与艾滋病的传播:过去、现在和未来

本文对上世纪90年代初,我国发生的献血员人群中艾滋病大规模流行的原因、发展及影响进行回顾性分析,综合阐述我国血和血制品的采集和供应与艾滋病传播的历史和现况,并提出从减少不必要的输血,促进采供血、提高献血量,提高血液分配利用效率,保障用血安全四个方面逐步解决血液短缺、减少血源性疾病传播的问题,实现安全采供血及血液储备。     

12个既往有偿献血村艾滋病病毒传播潜在危险性综合评价

目的了解12个既往有偿献血村艾滋病病毒（HIV）传播潜在危险性。方法选择12个村的HIV感染率、丙型肝炎病毒感染率、献血（浆）员比例、艾滋病知识、性乱行为发生情况和既往病例报告数等7个指标，运用秩和比法（RSR）对各村HIV传播潜在危险性进行综合评价。结果根据专家评价，HIV感染率权重系数最高（0.28），艾滋病知识回答正确率权重系数最低（0．09）；RSR综合评价结果为：01和02号村发生HIV传播的潜在危险性较大，03、05、09、10和12号村属于中等，04、06、07、08和11号村发生HIV传播的潜在危险性较低。结论12个既往有偿献血村HIV传播潜在危险性不同，应根据分类指导的原则采取不同的艾滋病防治措施。