椎动脉斑块内出血引起反复后循环缺血性脑卒中1例报道

1病例资料患者,男,71岁,因“双侧肢体无力3 d”于2022年3月20日18∶16入院。患者于入院前3 d余无诱因出现双侧肢体无力,伴有吞咽困难、饮水呛咳,上述症状逐渐加重,至入院当日患者上肢不可持物,下肢行走困难,需搀扶,急诊以“脑梗死”收入神经内科。既往史:2022年1月7日出现发作性视物模糊、言语笨拙、吞咽困难、左下肢无力等症状,就诊于当地医院.     

OHIP-14量表在评价全口义齿修复效果中的应用研究

目的：应用口腔健康影响程度量表中文版(Oral Health Impact Profile,OHIP-14)测量老年无牙颌患者初次全口义齿修复前后的口腔健康相关生活质量的变化,对比老年患者全口义齿修复后的主观感受,分析OHIP-14量表在评价全口义齿修复效果中的作用。方法：对1050名老年无牙颌患者进行全口义齿修复并与修复前由患者本人填写OHIP-14量表,修复后1个月复诊填写OHIP-14量表及满意度调查表。采用SPSS17.0软件包对量表数据进行相关统计分析。结果：(1)全口义齿修复1月后OHIP量表总得分及七个方面得分均明显降低,差异统计学意义(P<0.01)。(2)全口义齿修复前后OHIP-14得分差值与满意度得分呈负相关关系(Spearman秩相关,rs=0.351, P<0.05)。结论：OHIP-14量表可以客观评价全口义齿修复效果及患者对全口义齿的满意度,可以作为临床修复效果的评估提供参考。     

乳腺癌改良根治术联合放射性125Ⅰ粒子植入治疗中晚期乳腺癌患者47例

乳腺癌改良根治术与传统的乳腺癌根治术疗效无显著差异,在我国普遍应用于乳腺癌的治疗,乳腺癌转移是乳腺癌改良根治术后治疗失败的主要原因,但对锁骨上以及内乳淋巴结清扫是乳腺癌改良根治术的盲区.本文观察乳腺癌改良根治术联合125Ⅰ粒子植入治疗乳腺癌的疗效.     

主动式社区治疗模式在精神疾病患者康复中应用的研究进展

综述了主动式社区治疗模式的概念及与传统社区精神卫生服务的区别、主动式社区治疗模式的应用现状和应用效果,对探索符合中国国情的主动式社区治疗模式进行了展望,以期为中国社区精神卫生管理提供参考。     

甲醛对雄性Wistar大鼠生殖毒性的影响研究

目的:探索不同剂量的甲醛对雄性大鼠精子畸形率、骨髓微核率、血清睾酮水平以及睾丸组织的影响。方法:选择性成熟Wistar大鼠40只随机分成5组:0.9%氯化钠注射液组（阴性对照组）和高、中、低剂量甲醛染毒组（20 mg·kg-1·d-1、2 mg·kg-1·d-1、0.2 mg·kg-1·d-1）及50 mg·kg-1·d-1环磷酰胺组（阳性对照组）。通过腹腔注射染毒1周,测定血清睾酮水平,染毒结束后2 d摘眼球采血,颈椎脱臼法处死大鼠,统计精子畸形率和骨髓微核率,对大鼠睾丸做石蜡组织切片,观察睾丸组织损伤情况。结果:精子畸形率:与阴性对照组比较,中、低剂量染毒组精子畸形率上升（P<0.05）,高剂量染毒组和阳性对照组精子畸形率上升更明显（P<0.01）;骨髓微核率:与阴性对照组比较,中、低剂量染毒组骨髓微核率上升不明显（P>0.05）,高剂量染毒组和阳性对照组上升明显（P<0.01）;血清睾酮水平:与阴性对照组比较,高、中、低剂量染毒组和阳性对照组血清睾酮水平均明显降低（P<0.01）。睾丸石蜡切片显示高剂量染毒组组织损伤严重。结论:甲醛可以引起雄性大鼠精子畸形,增加骨髓微核率,降低血清睾酮水平,对雄性大鼠具有一定的生殖及遗传毒性。     

支持向量机在建立2型糖尿病预测模型中的应用

目的应用支持向量机(SVM)构建2型糖尿病预测模型的方法。方法简述SVM的原理、特点,并以北京市某社区健康监测档案数据为例,应用matlab软件结合libsvm工具箱实现数据分析。结果通过对2型糖尿病队列数据的分析发现,归一化可以提高预测模型的准确性,不同核函数对预测模型的影响较大,多项式核函数拟合模型最差,5次交互验证准确率和回代训练样本准确率为92.7%,预测检验样本准确率为93.1%;sigmoid核函数拟合的预测模型5次交互验证准确率为93.7%,回代训练样本准确率达到94.0%,预测检验样本准确率为97.3%;径向基核函数拟合的预测模型最佳,5次交互验证准确率为94.5%,回代训练样本准确率为95.1%,预测检验样本准确率为98.7%。结论 SVM可以用于2型糖尿病的预测分析,得到准确率较高的预测模型。     

枸橼酸西地那非治疗小儿介入封堵术后肺动脉高压的研究

目的:研究枸橼酸西地那非对先天性心脏病介入手术后重度肺动脉高压的影响。方法:20例经右心导管检查术确诊为先天性心脏病合并重度肺动脉高压的患儿介入封堵术后口服枸橼酸西地那非0.3 mg/kg,每天3次。术后30 d复查心脏彩超,测量三尖瓣返流速度,计算肺动脉收缩压及肺动脉压/体动脉压,测量左心室及右心室舒张末内径、左心房内径、右心房内径、左室射血分数、左心室短径缩短率,同时测量指端动脉血氧饱和度、体动脉收缩压。结果:用药30 d后,与用药前相比外周动脉血氧饱和度增加(0.97±0.02 vs 0.90±0.07,P<0.01),体动脉血压升高[(96.40±7.88)mm Hg vs(83.80±7.09)mmHg](P<0.01),肺动脉收缩压明显降低[(30.10±3.05)mm Hg vs(79.25±8.05)mm Hg](P<0.01),肺动脉收缩压/体动脉压下降明显(0.32±0.06 vs 0.72±0.08,P<0.01);左心室舒张末内径(47.85±9.48 vs 32.05±4.63,P<0.01),左心房内径(35.60±4.08 vs 21.75±3.46,P<0.01)和右心室舒张末内径(25.10±5.40 vs 19.25±3.79,P<0.01)均有缩短,右心房内径改变不明显(18.25±1.88 vs 18.15±1.98,P>0.05);左室射血分数降低(76.65±7.89 vs 67.70±6.96,P<0.01),左心室短径缩短率增加(33.70±4.01 vs 37.45±4.72,P<0.05)。20例患儿均未出现明显不良反应。结论:枸橼酸西地那非是一种新型、高选择性降低小儿介入心脏手术后严重肺动脉高压的药物。     

基于24h食管阻抗-pH监测及血清学指标变化评估降逆益中汤治疗胃食管反流病的疗效

目的 探讨降逆益中汤在胃食管反流病（GERD）患者治疗中的应用及药理作用。方法 用随机数字表法将80例于2021年1月-2021年12月在河南省中医院接受治疗的胃食管反流病患者分为A、B两组，各40例。A组给予基础治疗，同时给予奥美拉唑肠溶胶囊及枸橼酸莫沙必利片，B组在A组基础上给予降逆益中汤。2组均持续治疗4周。结果 治疗4周后，B组的总有效率为97.50%,A组为80.00%,B组的中医证候疗效明显优于A组（P <0.05）。2组治疗4周后的血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6(IL-6)水平及p H值<4时间百分比均低于治疗前，且B组比A组低；血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃泌素-17(G-17)水平均高于治疗前，且B组比A组高；弱碱反流、弱酸反流、酸反流次数均少于对照组，且B组弱碱反流次数比A组少（P <0.05）。B组及A组治疗期间的不良反应发生率比较差异没有统计学意义（P> 0.05）。结论 中药降逆益中汤能够减轻胃食管反流病患者机体炎症反应，有效改善患者胃肠分泌功能，进而提高临床疗效，安全性良好。     

生理通气辅助下HRCT靶扫描与薄层CT靶重建在肺磨玻璃样小结节诊断中的价值对比

目的：探讨生理通气辅助下高分辨率CT (HRCT)靶扫描与薄层CT靶重建在肺磨玻璃样小结节（sGGN）定性诊断中的价值比较。方法：回顾性分析经手术病理证实为肺腺癌的98例孤立性sGGN患者的临床及影像资料，其中不典型腺瘤样增生（AAH）+原位腺癌（AIS）组45例、微浸润性腺癌（MIA）组38例、浸润性腺癌（IAC）组15例。对所有结节均分别按薄层CT靶重建（A方案）及生理通气辅助下HRCT靶扫描（B方案）进行处理，评价图像质量、判断结节类型及统计结节征象、评估诊断信心并给出诊断结果，对阅片结果进行统计学分析。结果：2种方案在AAH+AIS组中的sGGN检出率相仿，但生理通气辅助下HRCT靶扫描在MIA组（P<0.001）和IAC组（P=0.017）中的sGGN检出率均显著高于薄层CT靶重建。生理通气辅助下HRCT靶扫描相较于薄层CT靶重建在密度征（P<0.001）、充气支气管征（P<0.001）、空泡征（P<0.005）及微血管征（P<0.001）等征象判断上有显著差异。生理通气辅助下HRCT靶扫描相较于薄层CT靶重建在肿瘤微血管征分型及与小支气管关系分...