胎儿肢体畸形的超声诊断价值

目的探讨超声诊断胎儿肢体畸形的临床价值。方法对2004年7月-2008年12月我院就诊的妊娠18周以上的孕妇,进行常规超声检查,观察胎儿肢体长度及连续性,筛查胎儿肢体畸形。结果共检出胎儿肢体畸形37例（羊水过多21例,伴其他畸形7例）。其中足内翻6例（双足内翻3例）,前臂缺失2例,多指、多趾2例,肢体短小27例（海豹儿8例伴染色体畸形5例）。漏诊2例（手及足部分缺失）。结论产前超声可明确诊断胎儿肢体畸形,观察胎儿肢体长度及连续性是监测胎儿肢体畸形的首选方法。     

改良洛杉矶院前卒中筛查量表敏感性及特异性研究

目的 评价改良洛杉矶院前卒中筛查量表(MLAPSS)对卒中患者诊断的敏感性及特异性. 方法 深圳市盐田区盐港医院、深圳市宝安区松岗人民医院、湖南省常德市第一人民医院及湖南省常德市第四人民医院四家医院院前及急诊内科医生采用MLAPSS对可疑脑卒中患者进行筛查,评价MLAPSS对脑卒中诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、似然比和Youden指数. 结果 符合初筛标准患者2016例,男性1120例,女性896例;年龄20～95岁(平均年龄42岁);符合MLAPSS筛查标准患者531例,男性291例,女性240例;年龄33～93岁(平均年龄54岁).最后诊断脑卒中157例,其中缺血性脑卒中82例、脑出血58例、短暂性脑缺血发作(TIA)17例.MLAPSS筛查组灵敏度、特异度及Youden指数分别为89%(95%CI;85,95)、95%(95%CI;93,97)及0.85(95%CI 0.76,0.94);阳性预测值和阴性预测值分别为89%(95%CI;82,95)、96%(95%CI;90,100).初筛组灵敏度、特异度及Youden指数分别为88%(95%CI;82,94)、99%(95%CI;97,100)及0.87(95%CI;0.81,0.93);阳性预测值和阴性预测值分别为89%(95%CI;83,95)、99%(95%CI;97,100).MLAPSS筛查组阳性似然比和阴性似然比分别为18、0.11;初筛组阳性似然比和阴性似然比分别为88、0.12.MLAPSS筛查组漏诊率为10%,误诊率为5%;初筛组漏诊率为12%,误诊率为1%.完成MLAPSS筛查时间为3 min 31 s～5 min 15 s(平均时间4 min 17 s). 结论 结果 初步显示MLAPSS对卒中筛查敏感性提高,能有效减少漏诊,维持较高的特异性及预测值,且操作简便费时少,具有较强的实用价值.     

超声测量胎儿鼻骨长度评价胎儿染色体异常的临床价值

目的:应用超声测量不同孕周胎儿鼻骨长度,评价胎儿鼻骨异常声像诊断染色体异常的临床价值。方法:产前超声检测900例18~26周不同孕周胎儿鼻骨长度,从中得出各孕周正常范围,发现鼻骨异常者,例行羊膜腔(或脐静脉)穿刺行胎儿染色体检查,分析鼻骨异常与染色体异常的关系。结果:中孕期正常胎儿鼻骨显示率100%,900例中1例无鼻,2例喙鼻,5例胎儿多发性畸形伴鼻骨发育异常,唇裂并鼻骨发育不良4例。其中9例胎儿染色体核型异常。结论:产前超声可清晰显示胎儿鼻骨,是诊断胎儿鼻骨畸形的可靠的影像诊断方法,结合孕妇血清AFP和Free-β-HCG,可作为评价胎儿染色体异常的有效指标,对胎儿先天性染色体异常进行产前筛查有较大的实用价值。     

弥漫性脑损伤大鼠肠道防御素-5 mRNA的表达

目的探讨弥漫性脑损伤后肠道防御素-5(RD-5)变化。方法大鼠32只,分为对照组(n=8),弥漫性脑损伤组(n=24),再分成3个亚组(24h、3d、7d)。观察回肠RD-5mRNA的表达,回肠肠黏膜的病理改变以及血液内毒素的变化。结果弥漫性脑损伤后24hRD-5mRNA的表达显著升高(P<0.01),伤后3d降低至正常水平以下。回肠肠黏膜损伤,血液内毒素伤后24h最高(P<0.01),3d至7d仍显著高于正常水平(P<0.01)。结论弥漫性脑损伤早期RD-5mRNA的表达增强可能是机体的一种保护性反应。     

监测血糖对健康新生儿纯母乳喂养的影响

目的提高纯母乳喂养率,保证新生儿安全.方法对2004年8～9月出生的母婴同室足月新生儿在出生后3h内进行常规血糖测定.结果 200例足月新生儿出生后3h内血糖值<2.2mmol/L共27例,其中血糖值<1.8mmol/L 6例,有9例曾添加5～15ml配方奶或口服10%葡萄糖溶液,其余均未添加任何食品,而是帮助新生儿勤吸母乳,1h后复查血糖仅有3例血糖仍在1.9mmol/L(2例是巨大儿,1例是双胎小于胎龄儿),其余均在2.2mmol/L以上.结论健康足月新生儿早期阶段的短暂低血糖是一种正常的可适应现象,不主张对健康新生儿监测血糖作为加奶或加糖水指征,认为普遍性的血糖监测不适当、不必要,有潜在的负面影响,强调出生后务必早吸吮、勤吸吮母乳,加强喂养指导,同时做好新生儿的整体评估.     

急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤联合化疗后粒细胞缺乏的护理

[目的]总结急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤联合化疗后粒细胞缺乏的护理措施。[方法]回顾性分析33例急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤联合化疗的临床资料。[结果]本组病人出现粒细胞缺乏13例,给予积极的护理干预后,病情好转出院;其中心电图检查发现有异常改变3例,主要是ST-T改变及心动过速,1例有心肌酶谱的升高,但无心功能的改变,给予心电监护、保护心脏药物后,均在1周左右恢复正常。[结论]加强急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤联合化疗后粒细胞缺乏的护理是治疗成功的保证。     

ARF鸟苷酸交换因子BIGs对高尔基体相关的囊泡转运的调控作用

【目的】 探讨ARF鸟苷酸交换因子BIG1和BIG2在高尔基体相关囊泡转运方面的功能。【方法】 利用脂质体将 siRNA干扰序列转入细胞中,western blotting方法检测转染效率; 利用细胞免疫荧光染色方法检测Hela细胞中 BIGs蛋白水平的表达分布; 采用Alexa568标记的转铁蛋白孵育Hela细胞,检测转铁蛋白相关的内吞体循环;利用脂质体转染VSVG-YFP病毒质粒,检测新生蛋白经从内质网经高尔基体转运至胞膜的途径。【结果】 BIG1和BIG2的siRNA干扰效率均高于70%,且特异性良好;干扰掉BIGs后,细胞内TGN230结构变松散,呈现短片状或点状;干扰BIG2可导致细胞内转铁蛋白的积聚,而同时干扰BIG1则可进-步加剧转铁蛋白的积聚;BIG1或/和BIG2干扰均抑制了新生蛋白的从内质网向高尔基及细胞表面的转运过程。【结论】 BIGs蛋白主要位于反面高尔基体网络,对维持其结构完整性非常重要;它们均参与调控高尔基体相关的囊泡转运,两者具有协同作用。     

城乡初二学生心理健康状况的比较研究

[目的]分析城乡初二学生的心理状况,探讨城乡两地中学生心理健康问题及影响因素,以便有针对性地开展心理健康促进工作.[方法]采用中学生心理健康量表(MSSMHS)以及自行设计的调查问卷对本市3所中学383名初二学生进行调查.[结果]城市初二中学生心理健康量表各个因子得分与农村学生比较普遍偏高,尤其是抑郁、焦虑、情绪不平衡、心理不平衡等因子差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]在本市小范围内城市初二学生心理健康状况不如农村学生,家庭、学校等应采取切实有效的措施,及时加以干预,促使两地学生在高中阶段更好地融合与发展,促进中学生健康成长.     

芦丁通过抑制JAK2-STAT3信号通路活性改善MRL/lpr狼疮小鼠的肾损伤

目的 研究芦丁对小鼠系统性红斑狼疮肾损伤的保护作用。方法 10只正常雌性Balb/c小鼠为正常对照组，50只雌性MRL/lpr小鼠随机分为5组，模型对照组、醋酸泼尼松组(给予醋酸泼尼松0.1 mg·kg^-1)及芦丁小、中、大剂量组(给予芦丁25,50,100 mg·kg^-1)。8周龄时开始连续灌胃给药8周。检测尿蛋白浓度、血清Anti-dsDNA IgG和IgM、白细胞介素(IL)-6、干扰素(IFN)-γ、血肌酐(CRE)、血尿素氮(BUN),采用苏木精-伊红(HE)染色法光镜下观察各组小鼠肾脏组织的病理变化。免疫印迹法检测p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3的水平。结果 与模型对照组比较，芦丁各剂量组尿蛋白含量、血清BUN、CRE浓度、Anti-dsDNA IgG、IgM的含量均显著下降，肾脏病理性损伤减轻，血清中IL-6和IFN-γ的含量显著减少，p-JAK2、p-STAT3水平有所下调，且呈剂量依赖性。结论 芦丁对MRL/lpr自发系统性红斑狼疮小鼠肾损伤有一定保护作用，其机制可能与抑制JAK2-STAT3信号通路活化有...     

HPLC法测定感冒灵胶囊5种有效成分的含量

目的建立测定感冒灵胶囊中对乙酰氨基酚、绿原酸、咖啡因、马来酸氯苯那敏和蒙花苷的含量分析方法。方法采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱为Waters XBridge C 18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为甲醇-4%冰醋酸(三乙胺调节pH值至3.0);梯度洗脱;绿原酸和蒙花苷检测波长为334 nm,对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和咖啡因检测波长为260 nm;流速为1.0 mL·min-1;柱温为35℃。结果对乙酰氨基酚、绿原酸、咖啡因、马来酸氯苯那敏及蒙花苷5个成分在测定的范围内均表现出良好的线性关系(r≥0.9996),平均回收率为98.45%~100.12%。结论该方法操作快速简便,分离效果好,灵敏度高,重现性良好,为测定感冒灵胶囊主成分的含量提供了一种快速高效可靠的方法。