基层医院开展胆囊切除术106例疗效分析

目的探讨胆囊切除手术指征,掌握最佳手术时机和手术方式的选择及对合并高血压、糖尿病、冠心病患者的围手术期准备。方法对2001～2009年106例胆囊切除术患者的手术时机、术式及围手术期准备进行回顾性分析。结果 106例胆囊手术患者中,96例行胆囊切除术,7例行胆囊大部分切除术,3例行胆囊造口术,均痊愈出院。结论对于急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉患者需根据患者临床体征、化验室检查、影像学检查,掌握手术适应证及根据术中具体情况采取不同术式及围手术期准备。     

科研型导师制对本科生科研水平影响初探

目的 探讨科研型导师制实施以来对该院在校本科生科研水平影响.方法 将在校导师制本科生随机分为科研型导师组学生和非科研型导师组学生,采用自制问卷形式对两组本科生进行护理能力评价(内容包括论文的选题、文献查阅、实验设计、数据分析、论文答辩).结果 科研型导师组学生,差别具有统计学意义(P＜0.01).结论 实施科研...     

血清组织非特异性碱性磷酸酶与终末期肾脏病大鼠冠脉钙化的关联研究

目的探究血清组织非特异性碱性磷酸酶(TNAP)与终末期肾脏病大鼠冠脉钙化的关联及机制。方法选择42只大鼠按随机数字表法分为对照组(健康大鼠等量0.9%氯化钠溶液灌胃,n=14)、ESRD模型组(终末期肾脏病大鼠模型等量0.9%氯化钠溶液灌胃,n=14)和治疗组[终末期肾脏病大鼠模型7.2 mg·kg^-1·d^-1呋塞米片悬浊液灌胃,n=14],于实验第5~7周进行灌胃。连续治疗3周后,分别采用酶联免疫吸附检测血清TNAP水平含量;通过彩色多普勒超声心动图检测冠脉钙化情况;蛋白印迹分析检测骨钙蛋白、骨桥蛋白和胶原蛋白Ⅱ的表达;实时逆转录酶-聚合酶链式反应(RT-qPCR)分析检测Runt相关转录因子2(Runx2)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)mRNA表达情况。线性回归分析进行TNAP与冠脉钙化评分相关性分析。结果ESRD模型组大鼠TNAP水平、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、主动脉瓣面积、二尖瓣面积、骨钙蛋白、骨桥蛋白、胶原蛋白Ⅱ的蛋白表达以及Runx2、FGF-23、BMP-2 mRNA表达均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组大鼠TNAP水平、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、主动脉瓣面积、二尖瓣面积、骨钙蛋白、骨桥蛋白、胶原蛋白Ⅱ的蛋白表达以及Runx2、FGF-23、BMP-2 mRNA表达均显著低于ESRD模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清TNAP与冠脉钙化评分呈显著正相关(r=0.566,P<0.05)。结论终末期肾脏病治疗后,大鼠冠脉钙化程度的减轻,伴随着大鼠血管内皮中TNAP水平以及骨钙蛋白、骨桥蛋白、胶原蛋白Ⅱ表达量的降低,且血清TNAP与冠脉钙化具有显著正相关关系。     

低相对分子质量透明质酸的超声降解制备

配制不同质量浓度的透明质酸溶液,置于超声波振荡器中降解,改变超声波频率、水浴温度和pH值大小,观察透明质酸在不同条件下的降解情况.结果透明质酸溶液质量浓度为2.0 g/L时降解最快,且超声波频率越高,温度越低,越有利于降解,pH值大小对降解影响不大,酸性环境下降解略好于中性和碱性环境.     

针刺分离及针拨断线并结膜下注射5-Fu治疗青光眼术后早期无滤泡的高眼压

Objective To investigate the efficacy of bleb needle revision and suture cut with 5-FU subconjuctival injection near the bleb in reviving earlier non-filtering blebs with high lOP after glaucoma filtra-tion surgery. Methods Eighteen eyes of earlier non-filtering blebs with high lOP after glaneoma filtration surgery were treated with the technique of bleb needle separating adherence and cutting the suture of seleral flap with 5-FU subconjuctival injection near the bleb. Results Eleven eyes needed only once needle revision and suture cut,4 eyes repeated the therapeutics and 3 eyes failed at once. With 6-month follow-up,the IOP of 10 eyes were below 21 mmHg without any anti-glancoma drugs, 2 eyes needed adding 1-2 kinds of anti-glaucoma drugs, 1 eye needed 3 kinds of drugs,and 2 eyes needed re-operation to control the IOP below 21mmHg.With 12-month follow-up,the IOP of 8 eyes were below 21mmHg without any anti-glaucoma drugs,3 eyes needed adding 1-2 kinds of anti-glancoma drugs,2 eyes without follow-up. The mean IOP was 29.4±9.4mmHg before the treatment and that was 14.5±5.7mmHg after 6 months of the treatment,the difference was significant (P< 0.01 ). Conelusion It is safe and effective to treat earlier non-filtering blebs with high IOP after glaucoma filtration surgery with needle revision and suture cut combined with subconjunctival injection with 5-Fu, and it can be used as the routine method to treat the complication of earlier non-filtering blebs with high IOP.     

老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉治疗分析

目的探析老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉患者应用鼻内镜手术治疗的临床效果。方法对2016年2月—2018年5月期间在该院接受治疗的120例老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行研究,根据随机抽签法分为两组,即对照组(n=60)、观察组(n=60)。对照组患者应用传统手术治疗,观察组患者应用鼻内镜手术治疗,对两组患者临床疗效、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、并发症发生情况进行统计比较。结果观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FPG、2 hPBG水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);但两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中失血过多、鼻腔粘连、上颌窦开口发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉患者应用鼻内镜手术治疗的临床效果更加确切,能够显著减轻患者临床症状,减少并发症的发生,值得临床应用与推广。     

三种不同眼压计眼压测量值的比较

目的:比较分析Icare回弹式眼压计、GAT和DCT的眼压测量结果,探讨Icare回弹式眼压计的临床性能。方法:78例152眼分别用Icare,GAT,DCT3种眼压计进行眼压测量,然后根据测得的眼压高低分为高眼压、中眼压、低眼压3个组,对比分析3种眼压计的测量结果。结果:在全部受测者中Icare,GAT,DCT测得的眼压均值分别为19.16±5.03mmHg,18.41±4.52mmHg和17.23±3.69mmHg,每两种眼压计相比均有显著差别,但是彼此之间密切相关。高、中、低3个眼压组两种眼压计之间的差值均随着眼压的增高而增大。结论:使用Icare测量的眼压值准确可信,Icare,GAT和DCT的眼压值彼此之间具有良好的相关性。     

青光眼小梁切除术中以穹隆为基底结膜瓣两种不同缝合方法的比较

目的观察青光眼小梁切除术中以穹隆部为基底的结膜瓣采用间断缝合和连续锁边缝合两种不同缝合方法的手术效果及并发症。方法双眼原发性青光眼患者20例,左右眼随机分为两组,均施行复合式小梁切除术,采用以窟隆部为基底的结膜瓣。其中一组仅将结膜瓣两角对位间断2针缝合在角膜缘处（以下简称间断组或A组）,另一组将结膜瓣行连续锁边缝合于角膜缘处（以下简称连续组或B组）,形成一密不漏水的密闭腔。观察术后眼压、滤过泡形态及术后并发症等,并进行统计学比较,全部患者均观察至术后6个月。结果两组患者在1个月内眼压控制方面无差异,但结膜切口漏及加压时切口渗漏的并发症间断组明显多于连续组,有统计学差异;术后6个月时眼压控制两组间无统计学差异,但功能性滤过泡的形成连续组优于间断组,两者有统计学差异。结论小梁切除术中以穹隆为基底结膜瓣采用连续缝合对于术后眼压的控制、功能滤泡的形成较间断缝合效果好,而术后结膜切口漏及加压渗漏的并发症少。     

全膝关节置换术中髌骨置换及髌骨高度对术后疗效的影响

目的探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)中行髌骨置换与否及术前髌骨高度对疗效的影响。方法回顾性分析2020年7月至2021年12月山东第一医科大学第一附属医院采用TKA治疗的膝关节严重骨关节炎患者429例, 男92例、女337例;年龄(66.81±7.05)岁, 左侧226例、右侧203例, 体质指数(27.60±4.22) kg/m2, Kellgren-Lawrence分级均为Ⅲ级, Insall-Salvati(IS)比值>0.8。按是否行髌骨置换及术前IS比值(IS为0.8～1.2为正常高度髌骨、>1.2为高位髌骨)将患者分为四个组:髌骨置换+正常高度髌骨组(263例)、髌骨置换+高位髌骨组(66例)、髌骨未置换+正常高度髌骨组(68例)、髌骨未置换+高位髌骨组(32例)。比较组间术后IS比值、美国膝关节协会评分(Knee Society Score, KSS)、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery, HSS)膝关节评分、牛津膝关节评分(Oxford Knee Score, OKS)、膝...     

荧光偏振免疫分析技术应用于布鲁菌病检测的研究进展

布鲁菌病是布鲁菌侵入机体，引起变态反应的人畜共患疾病。早期感染的检测对预防、治疗和控制布病有重要意义。荧光偏振免疫分析(fluorescence polarization immunoassay, FPIA)是一种基于抗原-抗体相互作用的抗体或抗原相对快速和准确检测的新型免疫分析法。本文将对布鲁菌病血清学检测技术研究、荧光偏振技术原理进行阐述，并重点介绍荧光偏振法在布鲁菌病检测中的运用，以期为荧光偏振免疫分析技术在布病检测的发展提供参考。