乳鼠成骨细胞酵母双杂交cDNA文库构建

目的构建乳鼠成骨细胞的酵母双杂交cDNA文库。方法用TRIzol法提取乳鼠成骨细胞总RNA,按照SMART cDNA Library Construction Kit ( CLONTECH)说明书反转录合成双链cDNA.Spin Column去除短片段,然后用同源重组的方法将双链 cDNA和PGADT7~rec载体共转化到酵母细胞Y187中,建立文库并计算文库滴度。结果提取的总RNA的A 260/A 280为 1.99,琼脂糖凝胶电泳示28SrRNA、18SrRNA2条带,且28S与18S带亮度比值约为2。酵母文库库容为1. 68 x 107,重组率为 100%。插人片段PCR检测提示大小分布为1. 5 -4. 0 kb,平均长度约为3. 0 kb。结论乳鼠成骨细胞酵母双杂交cDNA文 库构建成功。     

胰岛素泵治疗前后糖尿病酮症酸中毒患者机体综合应激状态的变化

目的：观察胰岛素泵治疗对糖尿病酮症酸中毒患者机体综合应激状态的影响。方法：将120例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为两组,对照组和观察组各60例。对照组采用胰岛素静脉持续滴注治疗,观察组则采用胰岛素泵治疗。比较治疗前后两组患者血清糖化血红蛋白（HbAlc）、二氧化碳结合力（CO2-CP）、空腹血糖（FBG）、阴离子间隙（AG）、C肽水平;比较治疗前后氧化应激相关指标超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）及总抗氧化能力（TAC）;比较治疗前后应激相关激素皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NA）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平差异。结果：治疗后第2、24小时观察组HbAlc、FBG、AG显著低于对照组,而CO2-CP和C肽则显著高于对照组（P〈0.05）;观察组MDA水平显著低于对照组,SOD、GSH-PX水平和TAC值则显著高于对照组（P〈0.05）;观察组血清Cor和NA显著低于对照组,而FT3、FT4和TSH则显著高于对照组（P〈0.05）。结论：胰岛素泵能有效改善糖尿病酮症酸中毒患者机体综合应激状态,疗效优于小剂量静脉持续滴注胰岛素。     

肝脏活体组织穿刺术的护理

肝脏活体组织穿刺术是采取肝组织标本的一种简易手段.通过对穿刺所得的组织块进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查,来直接了解肝脏组织的病理变化,做出准确诊断的检查方法,被国内外公认为是判断肝脏炎症和肝脏纤维化程度的"金标准".同时肝脏活体组织穿刺术(肝穿)又是一种有创检查,穿刺后可能有出血、感染等并发症.因此,肝穿的术前心理疏导、术中监测和术后观察护理对保证肝穿安全,减少并发症的发生具有重要意义.     

胎儿肾上腺脂肪母细胞瘤超声表现1例

孕妇25岁,孕24周,孕1产O.平时身体健康,无家族遗传病史.产前超声检查发现胎儿腹膜后左肾上极与肾上腺之问有一强回声包块,大小约2,6 cm×2,9 cm,边界清有包膜,内回声均匀.彩色多普勒显示内部无血流信号.胎儿其他脏器未见明显异常.20 d后超声复查时发现包块有所增大,其位置、形态、边界、内回声均无变化,包块相邻的腹主动脉轻度受压右移.     

经皮肾镜取石术后尿源性脓毒血症的诊治

目的：总结经皮肾镜碎石（percutaneous nephrolithotomy, PCNL）术后尿源性脓毒血症（urosepsis）的诊治经验。方法：回顾性分析我院5例接受PCNL治疗患者出现尿源性脓毒血症的病例资料。结果：经积极治疗后,5例患者均恢复良好,顺利出院。结论：重视尿源性脓毒血症的易感因素,PCNL术中严格遵守规程,早期发现病情,积极处理能避免PCNL严重并发症。     

158例Ⅱ和Ⅲ期直肠癌根治术后不同治疗方法 疗效分析

手术是直肠癌治疗的主要手段,尽管肿瘤外科技术的长足进步,直肠癌单纯手术的5年生存率仍在50%左右[1].失败主要原因是局部复发,复发率约为20%-40%[2].术后联合放化疗可提高局部控制率,降低复发率,对提高生活质量和延长生存率具有重要意义.笔者回顾分析了1998年1月至2004年1月收治的158例Ⅱ～Ⅲ期直肠癌根治术后病例资料,观察术后放化疗对直肠癌术后局部复发率和生存率的影响.     

微透析（微灌注）技术在经皮给药制剂中的研究进展

通过梳理微透析（微灌注）技术的原理及特性,总结其在经皮给药制剂研究中的应用现状,分析了存在的问题和挑战,对未来发展方向进行展望,并提出相关建议,为该领域的进一步研究提供参考。     

基于区块链技术的儿科区域医疗数据共享平台建设

目的：构建可实现区域医疗数据互联互通的医疗数据共享平台，并融合区块链技术保障平台数据共享的安全性。方法：组建数据平台构建团队，对数据平台构建相关文献及政策法规进行研读分析；通过开展区域合作医疗机构的医疗业务调研，并经审议专家修订，构建儿科区域医疗数据集体系框架并确定数据平台内所含业务域及基本数据集表单；融合区块链技术在平台内机构设置节点，使上传的数据加密存储，“增删改查”等操作留痕，保障平台数据的安全。结果：构建包含数据来源、数据采集、数据安全、数据治理、数据中心、数据管控、数据应用的多层架构的区域数据共享平台，包含5项业务域，45个文本数据集表单，5个影像数据集表单，设置对外数据交换、运营决策支持、临床门户应用、专科科研等4个应用板块。数据在采集、获取、校验、上传过程通过区块链实现规范存储和管理。结论：儿科区域医疗数据共享平台的建设，可大大提升机构间数据互联互通的效率，为医院及分院间的运营管理提供便利，体现医学中心的信息化建设水平。     

上海市社区获得性肺炎住院患儿的医疗费用分析

目的探讨上海市社区获得性肺炎(CAP)住院患儿的流行病学特征及住院费用情况。方法回顾性病例总结, 纳入2018年1月至2020年12月上海市59家医疗机构共63 614例CAP住院患儿为研究对象, 采集患儿基本信息、疾病诊断、手术操作和住院费用信息等, 并根据来源医疗机构类型分为儿童专科医院组、三级综合性医院组和二级医院组;根据就诊年龄分为<1岁组、1～<3岁组、3～<6岁组、6～<12岁组和12～18岁组;根据疾病严重程度分为重症肺炎组和非重症肺炎组;根据是否接受了手术操作分为手术操作组和无手术操作组。两组间比较采用χ2检验和Wilcoxon秩和检验, 多组间比较采用Kruskal-WallisH检验, 分析组间CAP住院患儿的流行病学特征和住院费用差异。结果 63 614例CAP住院患儿中男34 243例、女29 371例, 就诊年龄为4(2, 6)岁, 住院时间为6(5, 8)d。三级综合性医院组35 331例(55.5%)、二级医院组17 974例(28.3%)、儿童专科医院组10 309例(16.2%)。2018年CAP住院患儿27 943例、2019...     

广东省非选择性人群左髂总静脉受压的影像流行病学调查

目的 调查广东省非选择性人群左髂总静脉(left common iliac vein,LCIV)受压的流行病学情况。方法 采用非概率抽样方法进行多中心抽样。测量样本的CT参数，如LCIV最小短径(D_LCIV-min)、右髂总静脉最小短径(D_RCIV-min)、下腔静脉分叉角度(IVC-BA)、腹主动脉分叉角度(AA-BA)、下腰椎前曲角(LLLA)、压迫点附近腰椎骨质增生(LVH)及髂动脉钙化(IAC)发生率等。计算LCIV受压比例(LCIV-CP)，根据LCIV-CP将受压程度(CS)分为轻度(CP≤50%)、中度(50%70%)。结果 本研究样本数为1078，其中男584，女494，年龄中位数为56.00岁。LCIV-CP中位数为44.21%，范围0～89.86%。轻度、中度及重度受压的人群比例分别为61.41%、29.31%和9.28%。男性和女性CP的中位数分别为42.12%和46.61%，两者差异具有统计学意义。青年、中年及老年人群的中位CP分别为52.00%、45.24%和38.13%,3...