武威市大肠癌发病现况调查

目的 探讨武威市大肠癌发病特征及其流行趋势.方法 通过恶性肿瘤登记报告获取大肠癌发病资料.结果 武威市2001年至2005年大肠癌平均粗发病率为12.42/10万,男女性粗发病率性别比值为1.77.男性粗发病率波动在10.91/10万～18.51/10万之间,女性波动在7.05/10万～11.42/10万之间,经趋势性检验男性粗发病率上升趋势显著(P＜0.05),女性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 武威市大肠癌男性发病呈增长趋势,女性发病增加趋势不明显.     

复方化浊润燥降气方对小鼠食管癌癌前病变的干预作用

目的 观察复方化浊润燥降气方对小鼠食管癌癌前病变的干预作用。方法 130只小鼠分为正常组、模型组、阳性对照组、中药预防组（简称“预防组”）、中药治疗组（简称“治疗组”）,采用4-硝基喹啉-氧化物（4-NQO）制备小鼠食管癌癌前病变模型,用中药复方化浊润燥降气方进行干预,于用药第14周末及实验结束时用光镜、电镜观察各组小鼠食管上皮组织病理形态学变化。结果 模型组第14周末光镜下见小鼠上皮细胞体积增大,数量增多,细胞核增大,证实小鼠食管癌癌前病变模型制备成功。实验结束时癌变形成,各组癌变率正常组为0,模型组为80%、阳性对照组为21.4%、预防组为5.6%、治疗组为12.5%。电镜下见模型组细胞间隙增宽,桥粒减少,核固缩,染色质边移。光镜和电镜下均示阳性对照组、预防组、治疗组病理改变减轻。 结论 复方化浊润燥降气方能减轻小鼠食管癌前病变损害程度,对预防食管癌有一定作用。     

胃肠富集、肠道富集Krüppel样因子在人胃癌组织和细胞株中的表达

目的 研究96例胃癌组织和胃癌细胞株(MKN-28、SGC-7901、BGC-823、HGC-27)中胃肠富集Krüppel样因子（Ｇut-enriched Krüppel-like factor,GKLF）、肠道富集Krüppel样因子（Ｉntestinal enriched Krüppel-like factor,IKLF）的表达及意义。方法 荧光实时定量PCR 法检测胃癌组织和胃癌细胞株中GKLF mRNA及IKLF mRNA 的水平;分别采用免疫组织化学法和Western blot检测胃癌组织和细胞株中GKLF、IKLF蛋白的表达。结果 胃癌组织中GKLF mRNA水平低于正常胃黏膜,IKLF mRNA水平高于正常胃黏膜（P均<0.0001）,GKLF mRNA、IKLF mRNA的水平与胃癌分化程度无关。胃癌组织中GKLF蛋白阳性率显著低于正常胃黏膜,IKLF蛋白阳性率则显著高于正常胃黏膜（P均=0.001);GKLF、IKLF蛋白表达与胃癌患者的年龄、性别、分化程度、Lauren分型无关,但与淋巴结是否有转移及pTNM分期相关（P=0.001）。胃癌细胞株中GKLF mRNA及蛋白水平低于人正常胃上皮细胞株GES 1,IKLF mRNA水平及蛋白则高于细胞株GES 1（P均<0.05）。结论 GKLF、IKLF可能参与了胃癌的发生、发展,检测GKLF、IKLF的表达有助于判断胃癌患者病情程度和预后。     

ＲＮＡｉ沉默ＰＥＬＰＩ／ＭＮＡＲ基因对子宫内膜癌细胞增殖和细胞周期的作用

【目的】 构建脯氨酸－谷氨酸－亮氨酸富集蛋白１（ＰＥＬＰ１）基因慢病毒表达载体,研究沉默ＰＥＬＰ１／雌激素受体非基因组活性辅助调节因子（ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ）基因表达对子宫内膜癌细胞增殖和周期的作用及机制。【方法】 构建合成靶向ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ ＲＮＡｉ慢病毒表达载体,并转染子宫内膜癌Ｉｓｈｉｋａｗａ细胞,Ｒｅａｌ－ｔｉｍｅ ＰＣＲ和ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ检测ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ ｍＲＮＡ和蛋白水平的表达。使用普通培养基和加入Ｅ２的培养基培养各组细胞,ＭＴＴ检测各组细胞增殖情况;流式细胞仪检测细胞生长周期情况;Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ检测ＥＲ下游靶基因ｃ－ｆｏｓ,ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１的蛋白表达水平。【结果】 成功构建合成靶向ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ ＲＮＡｉ慢病毒表达载体,转染子宫内膜癌Ｉｓｈｉｋａｗａ细胞,转染后 ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ ｍＲＮＡ的表达和蛋白的表达分别下降８６％和６５％（Ｐ ＜ ０．０５）。转染后Ｉｓｈｉｋａｗａ细胞与对照组相比增殖抑制（Ｐ ＜ ０．０５）, 细胞周期Ｇ０／Ｇ１期细胞比例增加,Ｓ期细胞比例减少 （Ｐ ＜ ０．０５）。加入雌激素后,三组细胞的生长速度加快,细胞Ｓ期的比例增加,转染组增殖抑制明显（Ｐ ＜ ０．０５）,Ｓ期比例降低（Ｐ ＜ ０．０５）。转染组ＥＲ下游基因ｃ－ｆｏｓ、ｃｙｃｌｉｎ－Ｄ１蛋白水平均显著降低（Ｐ ＜ ０．０５）。【结论】 在子宫内膜癌细胞中沉默ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ的表达能能抑制细胞生长、使细胞阻滞在Ｇ１期,下调ＥＲ靶基因蛋白表达,ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ有望成为子宫内膜癌治疗的潜在靶点。     

套细胞淋巴瘤的免疫治疗

套细胞淋巴瘤(MCL)是一种恶性侵袭性非霍奇金淋巴瘤,以出现t(11;14)(q13;q32)以及细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)过度表达为特征,预后很差.近年来,生物学、遗传学以及免疫学的发展推动了MCL的免疫治疗.单用利妥昔单抗的疗效有限,但将其与其他化疗方案如CHOP(环磷酰胺联合多柔比星、长春新碱、泼尼松)、hyperCVAD/MTX-Ara-C(高剂量环磷酰胺联合长春新碱、多柔比星、地塞米松与甲氨蝶呤或阿糖胞苷交替)、FCM(氟达拉滨联合环磷酰胺、米托蒽醌)等联合之后,无论作为MCL的一线治疗还是挽救治疗,疗效均有明显改善.利妥昔单抗用于维持治疗或与自体造血干细胞移植联合后可延长缓解持续时间.此外,替伊莫单抗以及妥司莫单抗、异基因造血干细胞移植、供者淋巴细胞输注、树突状细胞、独特型疫苗联合等,其他的免疫治疗如沙利度胺和雷利度胺联合利妥昔单抗在复发性或难治性MCL中也取得了一定进展.     

预后好的早期霍奇金淋巴瘤的综合治疗

目的 探讨预后好的早期霍奇金淋巴瘤(HL)的治疗方法,分析其预后因素.方法 对137例预后好的早期HL进行回顾性分析,其中84例(61.3%)接受单纯放疗,53例(38.7%)接受联合放化疗.研究指标包括近期疗效,5年、10年总生存(OS)率,无瘤生存(DFS)率,复发和死亡原因.结果 单纯放疗组和联合化放组的完全缓解(CR)率分别为71.4%和86.8%(x2=4.381,P=0.036),5年、10年OS率分别为84.4%、78.2%和81.1%、81.1%(P=0.556),5年、10年DFS率分别为85.4%、66.7%和94.1%、94.1%(P=0.047).全组22例复发,中位复发时间为16.5个月;23例(16.8%)死亡,其中9例(39.1%)死于HL.结论与单纯放疗相比,联合化放疗能提高预后好的早期HL的CR率和DFS率,但不提高OS率.     

南京市食源性致泻大肠埃希氏菌多位点序列分型及耐药基因分析

目的 对南京地区食源性疾病监测中致泻性大肠埃希氏菌(diarrheagenic Escherichia coli,DEC)分离株进行多位点序列分型（Multilocus Sequence Typing,MLST）,了解超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum beta-lactamases, ESBLs)耐药基因blaTEM、blaCTX-M和质粒介导的喹诺酮耐药基因(plasmid-mediated quinolone resistance,PMQR)qnrA、qnrB、qnrS、oqxA、oqxB、qepA、aac(6’)-Ib-cr的流行情况及其与MLST型别之间的关联。方法对食源性监测中60株DEC分离株的管家基因（adk、fumC、gyrB、icd、mdh、purA、recA）进行PCR扩增和测序,用EnteroBase上下载的ST(Sequencetype)分型方案确定菌株序列型。PCR法检测超广谱β-内酰胺酶ESBLs耐药基因和质粒介导的喹诺酮耐药基因PMQR。结果60株DEC可分为34个ST型别,其中ST48为优势型别（16.67%）,发现两个新等位基因型,fumC1413和purA746,一个新序列型ST9953。共有43株（71.67%）携带ESBLs耐药基因,10株（16.67%）携带喹诺酮耐药基因PMQR。ESBLs阳性的大肠埃希氏菌株中占比最高的是ST10组群。结论 南京地区食源性疾病监测中致泻性大肠埃希氏菌最常见的序列型是ST48。特定的ST型别在DEC不同类型中的分布不同,两者之间呈现一定相关性。ESBLs广泛流行,blaTEM为主要流行基因,最流行的PMQR基因是qnrS。     

耐铬(Ⅵ)粘质沙雷氏菌CM01的筛选鉴定及其铬(Ⅵ)代谢特性研究

目的 从Cr(Ⅵ)污染环境中分离筛选能耐高浓度Cr(Ⅵ)的菌株,并探究其Cr(Ⅵ)耐受和还原特性。方法 通过驯化,分离筛选高耐Cr(Ⅵ)菌株,观察其形态特征,通过16s rDNA鉴定细菌种属,药敏纸片法确定菌株的药敏情况。探究温度、pH、金属等因素对菌株除Cr(Ⅵ)能力的影响。结果 成功筛选并鉴定出一株沙雷菌CM01,其对卡那霉素、四环素、氨苄西林、庆大霉素敏感,对Cr(Ⅵ)有耐受和还原特性;CM01在Cr(Ⅵ)100mg/L的LB肉汤中,35℃~40℃、pH 6.00~7.00条件下除Cr(Ⅵ)能力最好;Hg、Cr3+、Cd、As等重金属可以抑制其生长,Cu2+可以促进其生长。结论 沙雷氏菌CM01可以耐受高浓度Cr(Ⅵ)且有良好的Cr(Ⅵ)还原能力,可运用到生物修复技术中以处理环境中Cr(Ⅵ)污染。     

成都市＞35岁流动人口高血压患病率、知晓率、治疗率与控制情况分析

目的 分析成都市＞35岁流动人口高血压患病率、知晓率、治疗率以及控制情况。方法 采用应答推动抽样（RDS）方法调查成都市2017年6月到2018年6月的流动人口数据。统计分析不同特征人群高血压知晓率、治疗率以及控制情况的差别。结果 共有1574人纳入分析。成都市流动人口高血压患病率为38.37%,其中男性43.22%,女性则为34.09%。性别（x2=13.86,P＜0.001）、年龄（x2=42.53,P＜0.001）、职业（x2=30.40,P＜0.001）、月收入（x2=13.61,P=0.003）、高血压家族史（x2=21.28,P＜0.001）、糖尿病史（x2=16.06,P＜0.001）、体质指数（BMI）（x2=46.76,P＜0.001）、吸烟（x2=13.84,P=0.003）和饮酒（x2=9.21,P=0.027）都是高血压的危险因素。高血压知晓率为26.15%,治疗率为19.87%,控制率为9.10%。结论 成都市流动人口高血压患病率较高,但知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。为此,应针对流动人口特点,加强对流动人口的高血压知识健康宣教,降低患病风险,提升高血压管理水平。     

肺癌、纵隔肿瘤及食管癌放疗后放射性肺炎发生因素的对比研究

 目的　对肺癌（肺靶区）与纵隔肿瘤及食管癌（纵隔靶区）三维适形放疗中放射性肺炎（RP）发生的影响因素及剂量体积直方图（DVH）参数进行对比研究。方法　回顾性分析接受放射治疗的肺癌、纵隔肿瘤及食管癌患者83例的临床资料,采用χ2 检验对临床因素（性别、年龄、肿瘤部位、分期、化疗）与RP发生的相关性进行分析;分别对两靶区的DVH参数与RP的发生进行相关性分析;用t检验对肺靶区与纵隔靶区DVH参数进行比较。结果　≥2级 RP 发生率为36.5 %（31／81）。各临床因素与≥2级RP发生无关（χ2 值分别为0.377、0.215、0.018、0.717、0.215,均P＞0.05）。两靶区的DVH参数中,V5、V10、V20、V30、全肺平均剂量（MLD）与RP的发生均具有明显相关性。两靶区发生RP的患者V5[（50.9±17.8）%、（69.9±20.4）%]（t＝2.745,P＜0.05）、V10[（38.6±15.2）%、（53.5±18.8）%]（t＝2.434,P＜0.05）差异均有统计学意义,而V20（t＝0.388,P＞0.05）、V30（t＝0.005,P＞0.05）及MLD（t＝0.138,P＞0.05）差异均无统计学意义。两靶区未发生RP患者的DVH参数t检验后得到类似结果。结论　在肺靶区、纵隔靶区的放疗中,RP的发生与DVH参数密切相关,尤其是V20、V30及MLD对RP的发生有重要的影响。