血液透析患者日常生活上肢失能程度的影响因素分析

目的 探讨血液透析患者日常生活上肢失能程度的影响因素。方法 选取2017年1～12月在滨州医学院烟台附属医院做血液透析的患者110例为研究对象,采用维持性血液透析患者日常生活上肢失能评估量表(QDUE-HD)进行评估,并在进行维持性血液透析3个月后根据QDUE-HD评分将患者分为轻度失能组(QDUE-HD评分≤68分,79例)和重度失能组(QDUE-HD评分>68分,31例),logistic回归分析患者日常生活上肢失能程度的影响因素。结果 110例血液透析患者的QDUE-HD评分为(65.54±10.78)分。轻度失能组QDUE-HD评分为(73.33±4.27)分,明显高于重度失能组的(45.69±5.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,小学及以下文化、饮酒、近期跌倒为患者日常生活上肢失能的危险因素(P<0.05),已婚为其保护因素(P<0.05)。结论 血液透析患者日常生活上肢失能程度越重,其QDUE-HD评分越低;对文化程度低、饮酒、近期跌倒的患者需采取积极的预防和干预措施,以帮助其上肢功能恢复。     

泻浊化瘀汤联合血液透析治疗尿毒症临床效果及对TLR4、炎症细胞因子水平的影响

目的探讨泻浊化瘀汤联合血液透析治疗尿毒症患者的临床效果。方法选取2013年10月-2018年1月收治的107例尿毒症患者,采用随机数字表法分为试验组54例和对照组53例,两组患者均常规采用血液透析治疗,对照组透析治疗的过程中给予基础治疗,观察组给予基础治疗+泻浊化瘀汤,对比两组患者干预前后血液透析后的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll样受体4(TLR4)的水平。结果干预前,观察组和对照组的Scr、BUN、血钙、血磷、PTH、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的血磷、PTH、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),两组的Scr、BUN、血钙差异无统计学意义(P>0.05);干预前,观察组和对照组的血清IL-2、IL-6、TLR4和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的血清IL-2、IL-6、TLR4和CRP均低于对照组(P<0.05)。结论泻浊化瘀汤联合血液透析治疗尿毒症患者有利于降低血磷、降低患者的炎症反应程度及TLR4的水平,对于改善血透患者的治疗质量具有一定的作用。