温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响

目的:观察温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响。方法:选取2015年7月至2017年8月青海省中医院收治的高原类风湿关节炎患者132例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组应用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上应用温阳补肾法治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后主要临床症状与体征、健康状况评定量表(HAQ)评分和DAS28评分,检测2组治疗前后实验室检查指标、血清25羟维生素D3以及血液流变学指标水平。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节压痛指数、晨僵时间、关节功能分级和20 m步行时间均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组HAQ评分、DAS28评分、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组血清25羟维生素D3水平均较治疗前显著升高(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05); 2组红细胞电泳指数、红细胞压积、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05)。结论:温阳补肾法治疗高原类风湿关节炎,疗效满意,同时能明显增加血清25羟维生素D3水平。     

金乌骨通胶囊对骨性关节炎患者关节液中氧化应激指标及炎性因子水平的影响

目的观察金乌骨通胶囊对骨性关节炎患者关节液中氧化应激反应[丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)]指标及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-18、C反应蛋白(CRP)]表达的影响。方法将110例骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,对照组55例给予西医常规药物治疗,观察组在此基础上加服金乌骨通胶囊治疗。连续治疗8周后,比较2组WOMAC积分(关节疼痛、关节僵硬、活动受限、总积分)、疼痛评分(VAS评分)、关节功能障碍评分(JOA评分)、关节液中氧化应激指标及炎性因子水平变化情况,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗后关节疼痛、关节僵硬、活动受限评分及总积分均显著低于治疗前(P均0. 05),且观察组治疗后关节疼痛、关节僵硬、活动受限及总积分均显著低于对照组(P均0. 05);2组治疗后VAS评分均显著低于治疗前(P均0. 05),JOA评分均显著高于治疗前(P均0. 05),且观察组治疗后VAS、JOA评分改善均显著优于对照组(P均0. 05); 2组治疗后关节液中MDA、NO、IL-6、IL-18及CRP水平均明显低于治疗前(P均0. 05),SOD水平均明显高于治疗前(P均0. 05),且观察组治疗后以上氧化应激和炎症反应指标改善情况均明显优于对照组(P均0. 05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论金乌骨通胶囊能够显著改善患者关节疼痛症状,调节氧化应激反应,抑制关节液中炎性因子表达,有效阻断疾病进展,促进骨关节功能恢复,值得临床推广。     

整体化护理应用于骨外科患者的临床效果分析

目的:研究整体化护理应用在骨外科患者当中的效果.方法:本文选择的研究对象来自我院在2017年8月-2018年8月收治的120例骨外科进行手术治疗的患者,按照随机方法将所有患者分为对照组和观察组,每组平均60例,对2组患者分别配合相对应的护理,比较不同护理所取得的效果.结果:对照组的感染发生率为63.33%(38/60),观察组为20.00%(12/60),P<0.05,差异存在统计学意义;对照组骨折愈合畸形发生率为18.33%(11/60),观察组为1.67%(1/60),P<0.05,差异存在统计学意义;对照组满意度为70.00%(42/60),观察组为98.33%(59/60),P<0.05,差异存在统计学意义;对2组患者的术后疼痛进行比较,对照组的疼痛明显比观察组更重,P<0.05,差异存在统计学意义.结论:对于骨外科患者在进行护理的过程中为患者通过整体化护理方案进行指导,能够有效的降低感染发生率,促进患者骨折的愈合,并提升患者满意度,改善患者疼痛,值得推广.     

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死早期手术时机的选择及疗效分析

目的:对比不同去骨瓣减压术手术时机对大面积脑梗死患者疗效。方法:选择2016年1月—2019年1月在我院接受治疗的大面积脑梗死患者83例进行回顾性分析。根据患者接受手术治疗时机的不同将其分为两组,择期手术的40例为对照组,发病后6h内进行手术的43例为观察组。对比两组患者预后情况、神经功能、炎症因子。结果:观察组患者预后良好率为81.40%,明显高于对照组的57.50%(P<0.05)。术后两组患者血髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白(S100B)均显著下降,但观察组下降更明显(P<0.05)。术后两组患者内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05)。结论:大面积脑梗死患者发病后6h内行去骨瓣减压术较择期手术可明显提高患者预后良好率,改善患者神经功能、缓解炎症反应。     

距骨骨软骨损伤采用踝关节镜下微骨折手术及自体骨软骨移植术的疗效对比

目的:对比分析踝关节镜下微骨折手术和自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效及影响。方法:将某院收治的112例距骨骨软骨损伤患者,随机分为微骨折手术组和自体骨软骨移植术组,各56例,比较两组患者的前后踝关节VAS、AOFAS踝-后足评分、临床疗效和复发情况。结果:两组治疗前VAS评分、AOFAS踝关节评分、并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的踝关节VAS均有所下降,AOFAS踝关节评分均升高,且微骨折术组踝关节VAS高于移植术组,但AOFAS踝关节评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。微骨折术组治疗总有效率明显高于移植术组。结论:踝关节镜下微骨折术相对自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤,疗效显著,值得在临床借鉴。     

南星骨痛凝胶贴膏对兔膝骨关节炎关节形态及血清IL-1、TNF-α、MMP-13、TIMP-1表达的影响

目的观察南星骨痛凝胶贴膏对兔膝骨关节炎关节形态及血清IL-1、TNF-α、MMP-13、TIMP-1表达的影响,探讨南星骨痛凝胶贴膏治疗兔膝骨关节炎可能的作用机制。方法 18只健康6月龄新西兰兔随机分成3组:空白组(A组)、模型组(B组)、骨痛膏治疗组(C组). BC组用3%木瓜蛋白酶关节腔内注射造模后C组给予南星骨痛凝胶贴膏外敷,给药4周后,用Aloka Latheta LCT-200观察兔膝骨关节影像学改变、用ELISA法检测血清IL-1、TNF-α、MMP-13、TIMP-1含量。结果 C组兔膝关节病变程度较B组轻,C组兔血清中IL-1、TNF-α、MMP-13含量较B组降低(P<0. 05),TIMP-1含量较B组升高(P <0. 05)。结论南星骨痛凝胶贴膏能减轻兔膝关节骨关节炎病变程度,对关节软骨有保护作用,其作用机制可能与抑制炎症因子IL-1、TNF-α及MMP-13表达,增加TIMP-1表达有关。